軟骨母細胞瘤是一種罕見的良性成軟骨性腫瘤，常發生于骨骼未成熟患者的骺端，瘤內可伴有骨化或鈣化區域。1931年由Codman最早提出，故又稱為Codman腫瘤。在所有原發性骨腫瘤中，軟骨母細胞瘤的發生率不到1%，發生于顱頜面者更為少見，發生于顳骨較為典型，可波及顳下頜關節。查閱中外文獻，原發于髁突的軟骨母細胞瘤鮮有報道。本文的主要目的是報道1例原發于髁突的軟骨母細胞瘤，結合中外文獻探討其影像學表現。
1.病例報告
病史：患者，男，33歲，2016年4月25日以“右側髁突腫物”就診。患者發現面部不對稱17年余，因無明顯不適未就診。5月前因右側面部外傷于外院行CT檢查時發現右側髁突病變。患者為求進一步診治來我院就診，并以“右側髁突良性占位”收治入院。患者入院以來，一般情況良好，飲食睡眠佳，體重無明顯改變。患者高血壓病史10年余。
臨床檢查：患者面形不對稱，右耳屏前方腫脹；可捫及一2.2mm×2.8mm×3.6mm大小的骨性膨隆，無明顯壓痛，邊界欠清，不活動；開口度正常，右側髁突活動度較左側差。雙側頸部及頜下區未捫及明顯腫大淋巴結。
影像學檢查：全景片顯示雙側髁突不對稱，右側髁突可見多個大小不一的透光區（圖1）。CT顯示右側髁突區囊性病變，邊界清楚，局部呈分葉狀，可見硬化邊緣；密度不均，見高密度鈣化影散在分布。腫瘤局限于關節腔內，向關節內外側膨隆生長，未侵犯顳骨。雙側髁突不對稱，右側髁突較對側膨大粗糙，局部呈溶骨性破壞。右側腮腺及咬肌受推壓移位（圖2）。
圖1 全景片顯示右側髁突可見多個密度透射區，右側髁突較對側膨大粗糙
圖2 CT圖像。A、B：水平位上，右側髁突區囊性病變，邊界清楚，局部呈分葉狀，可見硬化邊緣，局部不完整；密度不均，見高密度鈣化影散在分布，髁突局部呈溶骨性破壞。右側腮腺及咬肌受推壓移位；C：冠狀位上，雙側髁突不對稱，右側髁突較對側膨大粗糙；D：矢狀位上，腫瘤局限于關節腔內，顳骨及顱內未見侵犯