高密度脂蛋白膽固醇的臨床意義
【參考范圍】直接法:1.03~1.89mmol/L.
【影響因素】1.與測定TCH的標本抽取相同,血清4~25℃穩定6d,-20℃穩定4個月。
2.溶血標本在血紅蛋白>5g/L時,對反應有干擾。
3.嚴重黃疸標本在膽紅素>171μmol/L時,對反應有干擾。
4.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>6.0mmol/L時,對反應有干擾。
【臨床意義】1.HDL-C是密度最大的脂蛋白,可分為三個亞型,在肝臟和小腸中合成。它由約50%蛋白質、25%磷脂、20%膽固醇和5%三酰甘油組成,其主要的生理功能是將肝外組織的膽固醇運回肝臟進行代謝。流行病學與臨床研究表明,醫學教|育網搜集整理HDL-C的增高可限制組織細胞攝取低密度脂蛋白(LDL)和動脈壁膽固醇的積聚速度,有利于動脈內膜膽固醇的清除,降低發生心血管疾病的危險性,因而其HDL-C的含量與心腦血管疾病的發病率及病變程度呈負相關。臨床檢測HDL-C的濃度主要用于動脈粥樣硬化的危險性預測及脂代謝紊亂評價。
2.血清HDL-C增高可見于:①膽固醇酯轉移蛋白(CETP)缺乏癥、慢性阻塞性疾病(COPD)及原發性膽汁性肝硬化等;②飲酒及長期體力活動者。
3.血清HDL-C降低可見于:①心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎功能不全、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴重營養不良等疾病;②肥胖者和長期吸煙者。