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  • 發布時間:2023-02-26 16:00 原文鏈接: 高膽紅素血癥的診斷及并發癥

      診斷

      黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。

      并發癥

      膽紅素腦病又稱核黃疸,是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障,抑制腦組織對氧的利用,影響細胞氧化作用,腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,同時生后一周左右,腦組織防御功能差,而游離膽紅素容易進入腦內,主要是損害基底節及小腦,以及與聽覺有關的神經核。患兒黃疸加深,嗜睡、肌張力降低、很快發展成肌張力增高、尖叫、之后有聽力障礙、眼球運動障礙、智力落后、手足徐動。這樣的患兒治療效果差,但是大腦皮質損害輕,故這類患兒可能智力較好。所以一定要做好圍生期保健,防止核黃疸發生。一旦生后一周內出現高膽紅素血癥,應該及早發現、及早采取藍光照射、藥物、換血療法,防止核黃疸發生。

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