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  • 發布時間:2019-04-09 22:02 原文鏈接: 麻醉家兔、大鼠肺動脈壓的測定實驗

    實驗方法原理肺動脈壓(pulmonary artery pressure PAP)的變化,主要反映肺循環及肺功能的變化,還可以間接地反映左心功能的變化。比如肺部疾患時,肺毛細血管內壓改變,引起肺動脈壓力改變。另外臨床上還通過測量肺動脈毛細血管內壓,又稱為肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure, PAWP),來觀察左心功能的情況。這一方法操作過程是在右心室內壓測量方法的基礎上進行的。依然是用特制的塑料導管,從右側頸外靜脈插入,送到上腔靜脈,進入右心房、進入右心室,再進入肺動脈,進行肺動脈壓的測定。因為插管要進入右心房、右心室,再進入肺動脈,因此這一測量方法有一定的難度。
    實驗材料

    家兔大鼠

    試劑、試劑盒

    氨基甲酸乙酯戊巴比妥鈉普魯卡因注射液肝素

    儀器、耗材

    動物實驗臺塑料導管水檢壓計者壓力換能器多通道生理信號采集記錄儀器

    實驗步驟

    1. 實驗動物與器材 

     

    家兔,體重為2k g左右;大鼠,體重為200~250 g左右。20%氨基甲酸乙酯注射液或者1.5%戊巴比妥鈉注射液,1%普魯卡因注射液,0.3%肝素生理鹽水注射液,常用實驗器械一套,家兔或者大鼠實驗臺一個,壓力換能器及其多通道生理信號采集記錄儀器。用于家兔或者大鼠、比較柔軟的塑料導管(家兔用導管外徑為2 mm,內徑為1.5 mm;大鼠用導管外徑為1 mm,內徑為0.8 mm),經過特殊的加工處理,使插管的管頭部分有一定的彎度。

     

    2. 實驗方法與步驟(以大鼠為例) 

     

    取大鼠一只,稱體重200~250 g左右,用20%氨基甲酸乙酯注射液0.5 ml/100 g或者1.5%戊巴比妥鈉注射液0.2 ml/100 g,腹腔注射麻醉,待動物被麻醉后,將其固定在實驗臺上,頸部剪毛。用手術剪刀剪開頸部正中的皮膚,分離右側皮下組織,即可以看到頸外靜脈。用眼科鑷輕巧地分離出長度約為1 cm左右的靜脈血管,分別在遠心端和近心端穿兩條手術線備用。插管前將塑料導管和壓力換能器內充滿0.3%肝素生理鹽水注射液,排走氣泡,將記錄儀顯示的壓力量程調節到0~50 mmH g的范圍。然后先將頸外靜脈遠心端結扎,輕輕提起近心端手術線,在遠心端結扎處的靜脈壁上用眼科剪刀以45°角度剪口,將特制的塑料導管插入頸外靜脈,用近心端手術線結扎血管及導管,但是不要太緊,使導管可以繼續插入,在記錄儀上觀察靜脈壓力的波形。繼續緩慢地將導管送入,就可以到達右心房,看到右心房內壓力的波形,幅度約0~5 mmH g左右。繼續插管到右心室,出現右心室內壓力波形,幅度范圍在0~25 mmH g左右,見圖1(上圖)。再繼續插管,就可以進入肺動脈,出現肺動脈壓波形,收縮壓高度與右心室內壓高度相同,舒張壓高度在10~15 mmH g左右,見圖1(下圖)。




    圖1

     

    展開 
    注意事項

    從右側頸外靜脈插管到達右心房,進入右心室,再進入肺動脈,進行肺動脈壓測定的方法,導管管頭部分適當的彎度依然是非常重要的一個環節。彎度小了,導管容易在右心房內滑入下腔靜脈;而彎度太大時,導管可能會在右心房內或者在右心室內打圈而不能進入肺動脈內。

    其他

    肺動脈壓的變化,主要反映肺循環及肺功能的變化,是評價肺功能的一個重要指標。其次由于肺循環與左心房密切相關,臨床上經常采用通過測量肺動脈楔狀壓的變化,監測左心房壓力的變化,間接地反映左心功能的情況,因此也是評價左心功能的一個重要指標。


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