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  • 發布時間:2023-02-22 12:21 原文鏈接: 黃斑囊樣水腫的鑒別診斷與并發癥

      鑒別診斷

      1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

      多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。

      2.眼內腫瘤

      無論良性或惡性腫物,尤其是脈絡膜血管瘤經常伴發黃斑區視網膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫。眼底除CME外尚有視網膜下隆起的脈絡膜腫物。臨床上遇到CME時首先應尋找產生CME的原因,用雙目間接檢眼鏡詳細檢查眼底,可免誤診和發生治療上的錯誤。

      3.視網膜中央動脈阻塞

      急診病例,有突然視力下降的主訴,眼底黃斑有櫻桃紅點,后極部視網膜呈乳白色腫脹,為細胞本身的腫脹和細胞內積液。熒光造影可顯示視網膜中央動脈供血受阻或不足,動脈不充盈或遲緩充盈或循環時間延長等表現。熒光造影與CME呈完全不同的特點,兩者易于鑒別。

      并發癥

      水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞,色素上皮細胞進行性萎縮,形成黃斑囊樣變性,視功能永久性損害。也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。

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