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  • 發布時間:2024-05-29 09:24 原文鏈接: 鼻咽癌的鑒別診斷

      1.鼻咽部其他惡性腫瘤(如淋巴肉瘤)

      淋巴肉瘤好發于青年人,原發腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結轉移,不單局限在頸部,全身多處淋巴結均可受累,顱神經的損傷不如鼻咽癌多見,最后需要病理確診。

      2.鼻咽部結核

      患者多有肺結核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等癥,檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌,可伴有頸淋巴結結核;淋巴結腫大、粘連、無壓痛;頸淋巴結穿刺可找到結核桿菌;PPD試驗強陽性。另X線胸片常提示肺部活動性結核灶。

      3.增生性病變

      鼻咽頂壁、頂后壁或頂側壁見單個或多個結節,隆起如小丘狀,大小0.5cm~1cm,結節表面黏膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎上發生,亦可由黏膜上皮鱗狀化生后,角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變,部分是黏膜腺體分泌旺盛,形成潴留性囊腫。當結節表面的黏膜出現粗糙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應予活檢,以明確診斷。

      4.其他

      鼻咽癌還需與鼻咽纖維血管瘤、咽旁間隙腫瘤

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