正常值
正常鼻粘膜為淡紅色,表面光滑濕潤而有光澤。鼻腔與鼻咽粘膜無充血、水腫,無干燥、潰瘍,無出血、血管擴張及新生物等;無膿性分泌物。
正常上頜竇:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黃色骨壁,細小血管清晰可見,在內側壁上方可看到自然開口,有時還可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈藍色,是上頜竇與后組篩竇之間的薄壁。
臨床意義
適應癥:
(1) 鼻腔內鏡檢查術適應證:
① 尋找鼻出血部位,在內鏡直視下止血。
② 尋找膿性分泌物的來源。
③ 早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。
④ 腦脊液鼻漏的瘺口定位。
(2) 上頜竇內鏡檢查術的適應證
① X線或CT影像學檢查提示上頜竇模糊或懷疑有占位性病變;
② 上頜竇異物;
③ 牙源性上頜竇炎;
④ 上頜竇壁骨折或眶底爆折;
⑤ 面頰部疼痛或面頰部腫脹原因不明;
⑥ 上頜竇手術后仍有癥狀。
檢查結果分析:
(1) 急性炎癥時粘膜呈鮮紅色,有粘性分泌物。
(2) 慢性炎癥時粘膜呈暗紅色,下鼻甲前端有時呈桑椹狀,分泌物為粘膿性。
(3) 變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色,分泌物水樣清稀。
(4) 萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥,失去正常光澤,被覆膿痂,下鼻甲縮小,中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。
(5) 中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致,嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。