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  • 發布時間:2022-03-17 16:00 原文鏈接: 鼻腔內鏡檢查的正常值及臨床意義

      正常值

      正常鼻粘膜為淡紅色,表面光滑濕潤而有光澤。鼻腔與鼻咽粘膜無充血、水腫,無干燥、潰瘍,無出血、血管擴張及新生物等;無膿性分泌物。

      正常上頜竇:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黃色骨壁,細小血管清晰可見,在內側壁上方可看到自然開口,有時還可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈藍色,是上頜竇與后組篩竇之間的薄壁。

      臨床意義

      適應癥:

       (1) 鼻腔內鏡檢查術適應證:

      ① 尋找鼻出血部位,在內鏡直視下止血。

      ② 尋找膿性分泌物的來源。

      ③ 早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。

      ④ 腦脊液鼻漏的瘺口定位。

       (2) 上頜竇內鏡檢查術的適應證

      ① X線或CT影像學檢查提示上頜竇模糊或懷疑有占位性病變;

      ② 上頜竇異物;

      ③ 牙源性上頜竇炎;

      ④ 上頜竇壁骨折或眶底爆折;

      ⑤ 面頰部疼痛或面頰部腫脹原因不明;

      ⑥ 上頜竇手術后仍有癥狀。

       檢查結果分析:

      (1) 急性炎癥時粘膜呈鮮紅色,有粘性分泌物。

      (2) 慢性炎癥時粘膜呈暗紅色,下鼻甲前端有時呈桑椹狀,分泌物為粘膿性。

      (3) 變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色,分泌物水樣清稀。

      (4) 萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥,失去正常光澤,被覆膿痂,下鼻甲縮小,中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。

      (5) 中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致,嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。

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