注意事項
檢查前禁忌:注意動作要輕巧,忌粗暴操作。
檢查時要求:檢查過程中,可根據觀察的需要,使受檢者頭部左右轉動,以便能詳細觀察到鼻腔的內壁和外壁。退鏡前,勿將前鼻鏡的兩葉并攏,以免夾住鼻毛而引起疼痛。
檢查過程
①鼻前庭檢查法:矚受檢查頭燒后仰 ,以手指將鼻尖抬起,以拇指將其鼻尖抬起,在左右推動,借額鏡反射的光線即可看清鼻前庭全貌,觀察鼻前庭皮膚有無充血、腫脹、皸裂、潰瘍、癤腫、隆起及結痂,有無鼻毛脫落等。
②前鼻鏡檢查法:檢查者一手執鼻鏡 以拇指及食指捏住前鼻鏡的關節 左 手持前鼻鏡,先將前鼻鏡的兩葉合攏,與鼻底平行伸入鼻前庭,不可越過鼻閾。右手扶持受檢者頭部,隨檢查需要變動頭位。緩緩張開鏡葉,依次檢查鼻腔各部。先 使受檢者頭位稍低(第一位置),由下至上順序觀察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部,再使受檢者頭后仰30°(第二位置),檢查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和 鼻中隔中部,再使受檢者頭后仰至60°(第三位置),觀察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前醫學教`育網搜集整理端等。注意鼻甲有無充血、貧血、腫脹、肥厚、萎 縮,中鼻甲有無息肉樣變,各鼻道及鼻底有無分泌物及分泌物的性狀,鼻中隔有無偏曲、穿孔、出血、血管曲張、潰瘍糜爛或粘膜肥厚,鼻腔內有無新生物、異物 等。如下鼻甲肥大,可用l%麻黃堿生理鹽水收縮后再進行檢查。檢查完畢,取出前鼻鏡時勿將鏡葉閉攏,以免鉗夾鼻毛。
有時見下鼻甲瘦小,但色澤正常,可矚受檢查者臥于下鼻甲較小一廁約5分鐘,起立后立即在作前鼻子鏡檢查, 如 下鼻甲體積不變大須考慮為早期下鼻甲萎縮。
③后鼻鏡檢查法,見間接鼻咽鏡檢查法。