治療Ⅱ型腎小管酸中毒的概述
1.輕者一般不需治療。 2.嚴重酸中毒或影響小兒生長發育者需治療。宜用大劑量碳酸氫鈉，每日要用至4~10mmol/L，亦可用枸櫞酸合劑。 3.補堿可加重低鉀血癥，應補鉀。 4.如存在維生素D缺乏應補充維生素D和磷酸鹽。......閱讀全文
治療Ⅱ型腎小管酸中毒的概述
1.輕者一般不需治療。 2.嚴重酸中毒或影響小兒生長發育者需治療。宜用大劑量碳酸氫鈉，每日要用至4~10mmol/L，亦可用枸櫞酸合劑。 3.補堿可加重低鉀血癥，應補鉀。 4.如存在維生素D缺乏應補充維生素D和磷酸鹽。
關于Ⅱ型腎小管酸中毒的概述
Ⅱ型腎小管酸中毒又稱近端腎小管性酸中毒。多見于兒童。近端腎小管回吸收碳酸鹽能力明顯減退，致使大量碳酸鹽離子進入遠曲小管，超過其吸收閾，因之碳酸鹽隨尿排出，血碳酸鹽減少，引起酸中毒。常伴低血磷、低尿酸、氨基酸尿及腎性糖尿。輸注碳酸氫鈉后仍有血pH低，且尿排出大量碳酸鹽即可確診。重癥和兒童生長遲緩及
概述Ⅱ型腎小管酸中毒的診斷要點
一、實驗室檢查 1.血液學檢查；血清鉀、鈣降低，血清氯增加；血pH值低、HCO\u0001降低。 3.氯化銨試驗正常。 4.碳酸氫鹽重吸收試驗：尿排出HCO\u0001增加，占濾過量的15%以上。 二、臨床表現 1.高氯性代謝性酸中毒 患者表現出疲勞、厭食和惡心等。 2.電解質紊亂
關于Ⅳ型腎小管酸中毒的治療介紹
除按原則糾正酸中毒外，由于其病理改變缺乏醛固酮或遠端腎小管及集合管對醛固酮反應低下，腎小管對NaHCO3的重吸收減少，NaHCO3排出增多，尿排酸、排鉀、排銨減少，致使H+及K+在體內潴留，引起代謝性酸中毒和高鉀血癥。故Ⅳ型患兒禁忌補鉀。Ⅳ型腎小管酸中毒常見于Addison病，先天性腎上腺皮質增
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒的概述
近端腎小管酸中毒（PRTA）又稱Ⅱ型腎小管酸中毒,其特點為：①當血中碳酸氫鹽（HCO-3）濃度正常時腎小球濾過的HCO-3大部分被排出，HCO-3重吸收減少。②當血中HCO-3濃度降低到病人HCO-3腎閾值以下時,尿中排HCO-3很少。③嚴重代謝性酸中毒時尿pH可降至最低≤5.5，并可以排出可滴
概述Ⅳ型腎小管性酸中毒的發病機制
正常情況下，遠端腎單位的皮質集合管在醛固酮調節下，增加Na+的吸收，促進K+和H+的分泌。本型腎小管酸中毒發病機制尚不完全清楚。目前認為醛固酮缺乏以及遠端腎小管對醛固酮反應降低是主要發病環節。醛固酮缺乏使遠端腎小管不能潴留Na+ 、排K、排Cl-，泌H+而引起高氯性酸中毒與高血鉀。腎素缺乏是低醛
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒的治療
堿性藥的需要量大于DRTA，一般口服碳酸氫鈉5～10mmol/kg/24小時，方可使血漿HCO-3濃度維持在正常水平；也可與構椽酸鹽緩沖液交替服用。配方：枸椽酸鈉50g，枸椽酸鉀50g，枸櫞酸100g加水至1000ml。每日口服3次，每次50ml。補充大量NaHCO3后流入遠端腎單位的量增多，超
治療Ⅳ型腎小管性酸中毒的相關介紹
本病治療原則主要是控制高鉀血癥和糾正酸中毒。 1.降低血鉀 (1)限制鉀的攝入，食物含鉀宜
治療II型腎小管性酸中毒的簡介
1.防止誘發本病加劇的因素。 2.糾正酸中毒；補堿可口服或靜滴碳酸氫鈉。亦可給復方枸櫞酸鈉。 3.有低血鉀者可服10%枸櫞酸鉀。 4.有嚴重骨病者可給鈣三醇，需注意血鈣變化。
概述近側腎小管酸中毒的治療方案
本病無特效療法，一般采用對癥治療，以補充丟失的HCO3-中和內生酸性物質。 1.病因治療如治療藥物或金屬中毒、多發性骨髓瘤、腎病綜合征、腎小管間質性疾病等。 2.糾正酸中毒輕癥者如癥狀很輕微可暫不服藥，隨訪觀察。癥狀明顯時予以堿劑治療，常用的碳酸氫鈉，一般開始劑量每天5～10mmol/kg。
治療II型腎小管性酸中毒的相關介紹
1.防止誘發本病加劇的因素。 2.糾正酸中毒；補堿可口服或靜滴碳酸氫鈉。亦可給復方枸櫞酸鈉。 3.有低血鉀者可服10%枸櫞酸鉀。 4.有嚴重骨病者可給鈣三醇，需注意血鈣變化。
腎小管性酸中毒的治療
對于其他疾病引起的繼發性腎小管性酸中毒首先應治療原發性疾病。如果原發性疾病可得到治愈，腎小管性酸中毒也可隨之治愈。對原發性疾病不能根治者，則只能和遺傳性腎小管性酸中毒一樣采取下列對癥治療。 1.Ⅰ型腎小管性酸中毒治療 首先，補充堿劑以糾正酸中毒。與近端RTA不同，補堿量較少，但仍然需要補充足
治療小兒全遠端型腎小管酸中毒的相關介紹
1.降低血鉀 （1）限制鉀攝入 避免用含鉀藥物。 （2）排鉀利尿劑 DHCT或呋塞米。 2.堿性藥物 由于遠端腎小管排H+減少在體內潴留，引起代謝性酸中毒，而近端腎小管酸中毒時，HCO3-重吸收功能障礙，患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17～20mmol/L以下（正常為25～26mmol/L，小
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒的癥狀及治療
癥狀 近端腎小管酸中毒時血氯增高＞100～106mmol/L，血pH＜7.35，血鉀和HCO-3低于正常，尿液中排HCO-3在一般情況下增多，嚴重酸中毒血漿HCO-3濃度低時尿排出HCO-3極少或完全被吸收。HCO-3排出為0時，尿pH降低。病人腎臟HCO-3閾值低于正常。氯化銨負荷試驗尿pH
治療高血鉀型腎小管性酸中毒的簡介
1.病因治療 積極治療原發病，禁用抑制醛固酮產生和阻礙醛固酮作用的藥物。 2.對癥治療 （1）糾正酸中毒：服用碳酸氫鈉，糾正酸中毒有助于降低高血鉀。 （2）降低高血鉀：低鉀飲食、口服離子交換樹脂、并口服利尿藥呋塞米，出現嚴重高血鉀（>6.5mmol/L）時，應及時進行透析治療。 （3）
治療兒童全遠端型腎小管酸中毒的方法介紹
1.降低血鉀 （1）限制鉀攝入
腎小管酸中毒治療的臨床思考
前一段時間收治了一例腎小管酸中毒毒的病人，通過這個病人的治療，受益頗多，現將個人的一點心的分享如下。 病例：患者女性，52歲，主因“間斷性全身麻木伴發作性四肢無力七年，加重一個月”于2018年2月13日入院。現病史：患者于2011年6月開始出現雙手麻木持續，時間約一小時，可以自行緩解，發病
怎樣預防Ⅳ型腎小管性酸中毒？
本病并非少見，要提高警惕避免漏診。抓住高氯酸血癥、低鉀或高鉀血癥、反常性堿性尿、多飲、多尿、生長發育遲緩等特征，進一步展開檢查，爭取早期診斷和及時合理治療，以減少合并癥和腎功能的損害。同時尋找繼發病因，積極治療原發病。應根據不同類型和病情選擇堿性藥物，并長期以至終身服藥。另一方面，患者定期門診隨
Ⅳ型腎小管性酸中毒的相關介紹
Ⅳ型腎小管性酸中毒(type Ⅳ renal tubular acidosis)，又稱高血鉀型腎小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其臨床特征是高血鉀、高血氯性酸中毒，尿銨排出減少、腎丟失鹽及中度腎小球濾過功能減退。
簡述Ⅳ型腎小管性酸中毒的護理
①腎小管酸中毒嚴重者需臥床休息。并予以高熱量、高蛋白質、多種維生素的清淡飲食； ②病室應保持適宜的溫濕度，定時通風換氣，在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼，感冒； ③還應準確記錄出入量，做好各項化驗檢查。出入量是反映機體內水、電解質、酸堿平衡的重
簡述Ⅳ型腎小管性酸中毒的護理
①腎小管酸中毒嚴重者需臥床休息。并予以高熱量、高蛋白質、多種維生素的清淡飲食； ②病室應保持適宜的溫濕度，定時通風換氣，在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼，感冒； ③還應準確記錄出入量，做好各項化驗檢查。出入量是反映機體內水、電解質、酸堿平衡的重
近端腎小管性酸中毒的治療
本病無特效療法，一般采用對癥治療，以補充丟失的HCO3-中和內生酸性物質。 1.病因治療 如治療藥物或金屬中毒、多發性骨髓瘤、腎病綜合征、腎小管間質性疾病等。 2.糾正酸中毒 輕癥者如癥狀很輕微可暫不服藥，隨訪觀察。癥狀明顯時予以堿劑治療，常用的碳酸氫鈉，一般開始劑量每天5～10mmol/k
治療遠端腎小管性酸中毒的簡介
積極治療原發病及并發病，對繼發性RTA應治療其原發疾病，要控制和去除病因。如治療腎盂腎炎，解除尿路梗阻等。尚無法根治病因的患者，要終身服藥治療，不僅糾正酸中毒，也可延緩骨病和其他并發癥，使腎功能長期維持穩定。 1.糾正代謝性酸中毒 這是治療的關鍵，補堿治療非常有效。常用的有碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒的簡介
近端腎小管酸中毒（PRTA）又稱Ⅱ型腎小管酸中毒,其特點為：①當血中碳酸氫鹽（HCO-3）濃度正常時腎小球濾過的HCO-3大部分被排出，HCO-3重吸收減少。②當血中HCO-3濃度降低到病人HCO-3腎閾值以下時,尿中排HCO-3很少。③嚴重代謝性酸中毒時尿pH可降至最低≤5.5，并可以排出可滴
簡述Ⅳ型腎小管性酸中毒的診斷要點
1.臨床確診腎小管酸中毒。 2.存在慢性腎臟疾病或腎上腺皮質疾患。 3.持續的高鉀血癥伴血漿醛固酮活性降低，應疑及此病。 另根據Ⅳ型RTA發病環節不同，有人將其分成幾個亞型。
兒童全遠端型腎小管酸中毒的簡介
腎小管性酸中毒（RTA）是由近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據病因可分為原發性或繼發性腎小管酸中毒。根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分為四型：Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒（dRTA），又稱經典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒。Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又
小兒全遠端型腎小管酸中毒的簡介
腎小管性酸中毒（RTA）是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分為4型：Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒（dRTA）又稱經典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒。Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又稱混合型。Ⅳ型腎小管酸中毒是由于先天性或獲
關于II型腎小管性酸中毒的簡介
本征為近端腎小管重吸收碳酸氫根功能減退，致血中該鹽降低，呈現高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸氫根減少，到達遠端腎小管的碳酸氫根增加，若超過后者的吸收閾限，尿碳酸氫根增多，尿pH升高；若血中碳酸氫根下降到一定程度，腎小管能將腎小球濾液中的碳酸氫根完全吸收時，則尿可恢復酸性，尿pH可下降。此外，
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒的病因
可分為原發性和繼發性。①原發性又稱特發性近端腎小管酸中毒。有家族史，多見于女性，散發病例無性別差異。②繼發性可能是范可尼綜合征的一部分，或繼發于某些代謝性病如胱胺酸癥，半乳糖血癥、肝豆狀核變性、Lowe綜合征、維生素D代謝障礙和藥物中毒等（乙酰唑胺、重金屬鉛、鎘），也可繼發于甲狀旁腺功能亢進癥和
治療小兒腎小管性酸中毒的相關介紹
1.堿性藥物 常用制劑有2種： 碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽混合液。碳酸氫鈉可直接發揮作用，急性或慢性酸中毒時均可采用。 2.鉀鹽補充 腎小管酸中毒除高氯性酸中毒外，由于遠端腎小管腎單位H+排泌障礙，H+-Na+交換減少，競爭性的K+-Na+交換增加，致使排鉀過多，造成低鉀血癥；近端腎小管由于Na