成人變應性亞敗血癥的治療
由于本病的病程長短不一，病變累及部位不同，治療藥物劑量不同，疾病引起并發癥不同，以及缺乏對照觀察等，本病治療效果的評價比較困難，本病的治療主要包括非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、細胞毒藥物、慢作用藥物及生物制劑治療。 非甾體類抗炎藥 非甾體類抗炎藥對部分患者能取得良好療效，如控制發熱，減輕全身癥狀和關節炎癥。但不能完全控制多數患者的高熱和皮疹，且應用劑量較大，常引起嚴重的副作用，包括胃腸道出血、潰瘍和肝臟損害等，還有彌漫性血管內凝血的報道，故不是治療本病的有效藥物。可用吲哚美辛50mg，3次/d，雙氯芬酸鈉50mg，3次/d等。國外推崇應用腸溶阿司匹林100mg/（kg·d），分3～4次口服，劑量較大，容易引起胃腸道損害及彌漫性血管內凝血等，國內較少使用。但作為臨時退熱藥物，吲哚美辛、阿西美辛、雙氯芬酸鈉或阿司匹林常被選用。 糖皮質激素 糖皮質激素是治療本病的主要藥物，當出現下列情況時，應及時應用糖皮質激素。如非甾體類藥......閱讀全文
成人變應性亞敗血癥的治療
由于本病的病程長短不一，病變累及部位不同，治療藥物劑量不同，疾病引起并發癥不同，以及缺乏對照觀察等，本病治療效果的評價比較困難，本病的治療主要包括非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、細胞毒藥物、慢作用藥物及生物制劑治療。 非甾體類抗炎藥 非甾體類抗炎藥對部分患者能取得良好療效，如控制發熱，減輕全身癥
成人變應性亞敗血癥的概述
斯蒂爾病是一種血清陰性的多關節炎，為幼年類風濕關節炎的一種。最早由斯蒂爾（1897）報道，其臨床特征有長期不規則發熱，伴有肝、脾、淋巴結腫大，貧血，白細胞增多，多發性大、中、小關節炎，肌肉病變等。本病在臨床表現和病理上都與成人類風濕關節炎不同。其全身癥狀較突出，類風濕因子多為陰性，且與HLA-B
成人變應性亞敗血癥的診斷
成人變應性亞敗血癥診斷比較困難，需除外感染性疾病、風濕性疾病、腫瘤性疾病、醫源性疾病和過敏性疾病之后才能確診。本病目前尚無統一的診斷標準，比較統一的認識是在出現高熱、一過性斑丘疹、關節炎和白細胞及中性粒細胞升高（經常伴有表1中的其他表現）時應高度懷疑成人變應性亞敗血癥。多次血培養或骨髓培養陰性及
成人變應性亞敗血癥的病因
成人變應性亞敗血癥的病因尚不清楚，一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關。 感染 多數患者發病前有上呼吸道感染病史，發病時有咽炎、牙齦炎，化驗檢查血清抗O升高，部分患者咽試子培養有鏈球菌生長，將其制備成自身疫苗注射后病情緩解，提示成人變應性亞敗血癥與鏈球菌感染有關。另外，在部分患者血清中發現抗腸
成人變應性亞敗血癥的輔助檢查
X線表現：成人變應性亞敗血癥的X線表現是非特異性的。早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松，反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛，在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨。晚期亦可出現關節間隙狹窄、關節強直及關節半脫位。常累及腕關節、膝關節和踝關節。少數患者有頸椎受累的報告。比較特征性的放
成人變應性亞敗血癥的發病機制
成人變應性亞敗血癥發病機制還不清楚。本病無特異性病理改變。滑膜表現為非特異性滑膜炎，滑膜細胞輕度到中度增生，血管充血，淋巴細胞和漿細胞浸潤伴濾泡形成，滑膜內層細胞IgG、IgM和類風濕因子染色陽性。淋巴結為非特異性炎癥，部分淋巴結顯示為T淋巴細胞瘤樣免疫原性增生，有時有淋巴結壞死。皮膚表現為皮膚
成人變應性亞敗血癥的鑒別診斷
由于本病主要是臨床診斷，無特異性診斷指標，在診斷時必須排除其他伴有發熱、皮疹和關節炎的疾病，詳見表3。 以下就最易混淆的疾病分述之： 敗血癥 本病多呈弛張熱，體溫高峰時多在39℃以上，發熱前有明顯寒戰等中毒癥狀，皮疹中常有出血點，體溫消退后仍有倦乏、體重下降等消耗表現，經仔細檢查可發現原發
變應性亞敗血癥的治療
本病尚無根治方法，但如能及早診斷，合理治療可以控制發作，防止復發，用藥方法同 類風濕 關節炎。 常用的藥物有非甾類抗炎藥（NSAIDS）、 糖皮質激素、改善病情抗風濕藥（DMARDS）等。 1.非甾類抗炎藥（NSAIDs）： 急性發熱炎癥期可首先使用NSAIDs，一般需用較大劑量，病情緩解
成人變應性亞敗血癥的并發癥
肺不張、肺出血、間質性肺炎及淀粉樣變，或出現成人呼吸窘迫綜合征。還有個別患者合并消化性潰瘍、闌尾炎或胰腺炎等。
成人變應性亞敗血癥的臨床表現
成人變應性亞敗血癥臨床表現復雜多樣，常有多系統受累，表現為發熱、皮疹、關節痛，其次為咽痛、淋巴結腫大、肝、脾大及漿膜炎等。本病表現及發生頻率（表1，2）。 發熱 發熱為本病的重要表現之一，幾乎見于所有的患者。通常是突然高熱，一天1個高峰，偶爾一天2個高峰。以高熱為主，體溫多超過39℃，一般在
成人變應性亞敗血癥的實驗室檢查
成人變應性亞敗血癥突出表現是90%以上的患者外周血白細胞總數增高，一般在10×109/L～20×109/L之間，也有報告高達50×109/L，呈類白血病反應。白細胞升高以中性粒細胞增高為主，分類一般在0.9以上，中性粒細胞核左移而嗜酸性細胞不消失。在無胃腸道失血的情況下出現持續性和進行性貧血，多
成人變應性亞敗血癥的病因及發病機制
病因 成人變應性亞敗血癥的病因尚不清楚，一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關。 感染 多數患者發病前有上呼吸道感染病史，發病時有咽炎、牙齦炎，化驗檢查血清抗O升高，部分患者咽試子培養有鏈球菌生長，將其制備成自身疫苗注射后病情緩解，提示成人變應性亞敗血癥與鏈球菌感染有關。另外，在部分患者血清中
成人變應性亞敗血癥的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線表現：成人變應性亞敗血癥的X線表現是非特異性的。早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松，反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛，在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨。晚期亦可出現關節間隙狹窄、關節強直及關節半脫位。常累及腕關節、膝關節和踝關節。少數患者有頸椎受累的報告。比
治療變應性亞敗血癥的相關介紹
本病尚無根治方法，但如能及早診斷，合理治療可以控制發作，防止復發，用藥方法同類風濕關節炎。 常用的藥物有非甾類抗炎藥（NSAIDS）、糖皮質激素、改善病情抗風濕藥（DMARDS）等。 1.非甾類抗炎藥（NSAIDs）： 急性發熱炎癥期可首先使用NSAIDs，一般需用較大劑量，病情緩解后應繼
成人變應性亞敗血癥的流行病學
Still病的發病率為每年10萬病人中有0.16新病例，好發年齡為36～46歲，本病患者約2/3是女性，多為50～70歲有長期典型類風濕關節炎的患者，幼年發病者僅偶見。
治療小兒變應性亞敗血癥的基本介紹
1.腎上腺皮質激素 （1）用藥的指征①全身癥狀顯著或呈暴發型者。②并發癥如心肌炎心包炎、心力衰竭及虹膜睫狀體炎。③水楊酸制劑治療無效或患者因藥物反應不能耐受時。④關節炎嚴重。 （2）應用激素的原則①用量要足，能足以控制發熱但不是大量。②不可減量太快，要遵循逐漸減量停藥的原則。③療程要夠但不宜
變應性亞敗血癥的病理
皮損活組織檢查顯示真皮膠原纖維水腫，毛細血管周圍中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。關節滑膜肥厚水腫、細胞增殖、血管增生、內皮細胞腫脹、淋巴細胞和漿細胞浸潤，纖維蛋白沉積。淺表 淋巴結示非特異慢性炎癥。
變應性亞敗血癥的概述
1995年以來的文獻報告已有500例，未報告的病例更多，所以是較常見的疾病。該命名早已相繼為國際及國內所廢用，統一稱為成人Still病，或更確切地稱為成人起病Still病（Adult onset Still's disease，AOSD）。以兒童為多見，從國內的報告來看，在成人中也不少見
成人變應性亞敗血癥的發病機制及臨床表現
發病機制 成人變應性亞敗血癥發病機制還不清楚。本病無特異性病理改變。滑膜表現為非特異性滑膜炎，滑膜細胞輕度到中度增生，血管充血，淋巴細胞和漿細胞浸潤伴濾泡形成，滑膜內層細胞IgG、IgM和類風濕因子染色陽性。淋巴結為非特異性炎癥，部分淋巴結顯示為T淋巴細胞瘤樣免疫原性增生，有時有淋巴結壞死。皮
成人變應性亞敗血癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 成人變應性亞敗血癥突出表現是90%以上的患者外周血白細胞總數增高，一般在10×109/L～20×109/L之間，也有報告高達50×109/L，呈類白血病反應。白細胞升高以中性粒細胞增高為主，分類一般在0.9以上，中性粒細胞核左移而嗜酸性細胞不消失。在無胃腸道失血的情況下出現持續性和
成人變應性亞敗血癥的流行病學及病因
流行病學 Still病的發病率為每年10萬病人中有0.16新病例，好發年齡為36～46歲，本病患者約2/3是女性，多為50～70歲有長期典型類風濕關節炎的患者，幼年發病者僅偶見。 病因 成人變應性亞敗血癥的病因尚不清楚，一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關。 感染 多數患者發病前有上呼吸
變應性亞敗血癥的輔助檢查
1、血常規和骨髓檢查：急性發作或發熱時，患者白細胞總數均增高：一般（10～20）×109/L、最高達50×109/L。分類中性粒細胞增多、核左移。久病者可出現輕到中度貧血：90%-100% 多為低色素性貧血。 50%血小板增高。 骨髓檢查顯示粒細胞增生，胞漿有毒性顆粒及空泡，提示感染性骨髓象，易
變應性亞敗血癥的診斷標準
現無明顯特異性診斷指標，為排除性診斷，實驗室做PET檢查，血沉指標等可輔助診斷，骨髓象有時可正常。高熱、類特異性皮疹、關節痛和白細胞增高，4條中符合3條，并排除其他原因如感染、腫瘤等原因引起發熱后才能診斷 成人斯蒂爾病。 主要條件：1、發熱≥39℃，并持續一周以上；2、關節痛持續2周以上；3、
變應性亞敗血癥的中醫認識
中醫對本病的認識，一是認為本病屬“溫病”范疇，主要依據是證見壯熱，發熱時煩躁不寧，口不甚渴，斑疹時隱時現，舌質紅絳，脈細數等癥狀為主，病勢在氣營之間徘徊，或是氣營兩燔之象。二是認為本病應歸屬“痹癥”、“厲節風”的范疇，結合本病關節病變以疼痛為主，間有游走或腫脹等特點，認為是寒邪為主，可分屬風寒也
變應性亞敗血癥的臨床特點
其臨床特點：起病急驟，主要有長期持續或間歇性發熱；反復出現一過性皮疹；游走性關節痛疼及 淋巴節腫大，肝脾腫大；周圍血白細胞明顯增高，核左移，血沉增快，血培養陰性；抗生素治療無效，皮質類固醇激素能使癥狀緩解，但減量或停用激素時癥狀常可復發。中醫治療情況可以參看參考資料。
關于變應性亞敗血癥的簡介
變應性亞敗血癥又叫成人斯蒂爾病，本病是一種病因未明的以長期間歇性發熱、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛為主要臨床表現，并伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合征，自Wissler（1943）首先報告后，Fanconi（1946）相繼描述，因其臨床酷似敗血癥或感染引
治療小兒變應性亞敗血癥綜合征的介紹
1.腎上腺皮質激素為目前比較有效的藥物 （1）用藥的指征為 ①全身癥狀顯著或呈暴發型者。②有并發癥如心肌炎心包炎、心力衰竭以及虹膜睫狀體炎。③水楊酸制劑治療無效或病人因藥物反應不能耐受時。④關節炎嚴重 （2）介紹應用激素的原則 ①用量要足，能足以控制發熱但不是大量。②不可減量太快，要遵循逐漸
如何診斷小兒變應性亞敗血癥？
一般認為具備以下條件即可診斷： 1.長期高熱 長期間歇性持續性高熱，可呈弛張熱或稽留熱。 2.皮疹及關節癥狀 反復出現一過性多形性皮疹及關節癥狀，伴有淋巴結和肝脾腫大。 3.實驗室檢查 周圍血象顯示白細胞計數增高和中性粒細胞增多，血沉快、血培養陰性等。 4.治療反應 抗生素治療無
成人變應性亞敗血癥的并發癥及實驗室檢查
并發癥 肺不張、肺出血、間質性肺炎及淀粉樣變，或出現成人呼吸窘迫綜合征。還有個別患者合并消化性潰瘍、闌尾炎或胰腺炎等。 實驗室檢查 成人變應性亞敗血癥突出表現是90%以上的患者外周血白細胞總數增高，一般在10×109/L～20×109/L之間，也有報告高達50×109/L，呈類白血病反應。
關于變應性亞敗血癥性紅斑的簡介
變應性亞敗血癥性紅斑是一種較少見的綜合癥，以兒童為多見。其臨床特點：起病急驟，主要有長期持續或間歇性發熱；反復出現一過性皮疹；游走性關節痛疼及淋巴節腫大，肝脾腫大；周圍血白細胞明顯增高，核左移，血沉增快，血培養陰性；抗生素治療無效，皮質類固醇激素能使癥狀緩解，但減量或停用激素時癥狀常可復發。