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    Dieulafoy病的診斷及治療(二)

    4.3 血管造影 可作為獨立性診斷方法或纖維內鏡檢查陰性時的補救措施使用,其對Dieulafoy病的確診率20.0%~30.0%,前提是進行選擇性血管造影時其出血灶必須是活動性的,此時經選擇性胃左動脈插管注入造影劑后,可見造影劑經過動脈由黏膜糜爛處迅速彌散至胃腔內,出血量在0.5ml.min-1以上即可有陽性發現。造影特征有末梢動脈增多、扭曲,呈叢狀、環狀或球狀擴張;常伴有早期靜脈回流;無動脈瘤形成或動靜脈分流存在。在出血的間歇期,選擇性血管造影確診率較低。此時可將導管留置于血管內24h,一旦再出血即行造影有望確診。此外在出血間歇期,還可采用溶栓輔助的血管造影,但需要良好的醫技保障。 4.4 同位素掃描檢查 采用99mTc標記紅細胞閃爍掃描法診斷Dieulafoy病已有成功的臨床應......閱讀全文

    Dieulafoy病的診斷及治療(一)

      Dieulafoy病又稱恒徑動脈畸形,是由于胃壁血管畸形,胃供血動脈進入胃黏膜下后,不是逐漸變細形成毛細血管,而是一直保持管徑不變,凸出于胃腔,在食物和胃液的作用下破裂出血。Dieulafoy病可發生于消化道的任何部位,由于病灶小、位置隱匿,導致其臨床診斷和治療困難,病死率高。18

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