尿液,是非常重要的檢測標本。通過檢測尿液中排泄的各種成分,可以知道腎臟及身體許多其他系統的功能狀態。
大家普遍接觸的,比如尿常規,是單次尿液的檢測,便捷,價廉,但容易受到各種隨機因素干擾導致結果誤差,且多是定性的檢查。因此有時候醫生會要求,留取24小時所有的尿液進行檢查。比如24小時尿蛋白測定,肌酐清除率,以及24小時各種電解質,激素排泄測定等,以此判斷身體狀態。
那么,24小時尿液留取有哪些需要注意的地方呢?
關鍵的關鍵:規定時間內的尿液,每一滴都要留下!
24小時尿液檢查,并不十分在乎尿量多少,而關鍵在于“全”。有些患者常在門診表示,“我已經留了滿滿一桶,裝都裝不下了,所以剩下的就倒掉了。滿滿一桶,用來檢查總夠用了吧!”卻不知,沒有留取完整,再多也失去了意義!
24小時尿液收集,從早上醒來,排空膀胱后開始。
比如早上醒來,6:15第一次小便。這一次的尿液應當棄掉,因為它實際是昨天夜間已經產生的。然后記好“6:15”這個時間。在這之后,無論白天夜晚,每一次小便都要倒入收集桶里。
期間如果需要解大便,應當在大便前先解小便,將小便倒入收集桶。
切勿混入大便,如果尿液已經接觸大便,也不能再倒入收集桶,因為其中的成分已經污染了。標本留取失敗,應完全重新開始。
收集的標本需要在室溫中保存。
當然如果沒有心理障礙,最好是保存在冰箱中。如果夏季炎熱,放置時間比較久,可以加入防腐劑,以隔絕空氣接觸。根據檢測目的不同,防腐劑也有不同選擇。
第二天清晨醒來,在記錄好的時間點,留好最后一次尿液標本。
前后誤差盡量不超過10分鐘,也就是6:05-6:25之間,無論有無尿意,均解一次小便。至此,整個過程就結束了。
小貼士:
如果第二天在記錄時間前1小時左右已經憋不住尿意,那就在尿完后喝點水,以保證在記錄時間時仍能排尿。
如前文所言,收集24小時尿液,主要是要求完整,并不十分在意尿量多少,因此并不需要刻意多飲水,或者少飲水。