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  • 治療慢性特發性低鉀血癥的相關介紹

    慢性特發性低鉀血癥的治療初期,主要是針對低血鉀及堿血癥給以對癥治療,但療效欠佳。繼而針對高腎素血癥,高醛固酮癥給以治療,僅部分有效。近些年來開展對高前列腺素分泌治療,并輔以低血鉀對癥治療取得了進展,但仍有報道不完全令人滿意的。 補鉀是必需的措施,但單獨補鉀,血鉀不能恢復至正常水平時,應加用抗醛固酮藥物,如螺內酯(安體舒通)或氨苯蝶啶,可改善療效,一般用量為60~l80mg/d,大量可引起男性乳房增大,因此,劑量不宜過大。Solomon及Modlinger等用普萘洛爾(心得安)治療本征,針對高腎素血癥,其療效也不滿意,但普萘洛爾(心得安)合用螺內酯(安體舒通)時可改善療效,且可恢復血鉀水平。Norby等用阿司匹林,每天每公斤體重給予100mg,治療10周后可取得滿意療效,但停藥4天后又回到治療前水平。說明阿司匹林可抑制PG合成,為有效藥物,副作用小比較安全,可惜作用不持久。以后采用前列腺素合成酶抑制劑吲哚美辛(消炎痛)等藥物......閱讀全文

    治療慢性特發性低鉀血癥的相關介紹

      慢性特發性低鉀血癥的治療初期,主要是針對低血鉀及堿血癥給以對癥治療,但療效欠佳。繼而針對高腎素血癥,高醛固酮癥給以治療,僅部分有效。近些年來開展對高前列腺素分泌治療,并輔以低血鉀對癥治療取得了進展,但仍有報道不完全令人滿意的。  補鉀是必需的措施,但單獨補鉀,血鉀不能恢復至正常水平時,應加用抗醛

    慢性特發性低鉀血癥的治療

      慢性特發性低鉀血癥的治療初期,主要是針對低血鉀及堿血癥給以對癥治療,但療效欠佳。繼而針對高腎素血癥,高醛固酮癥給以治療,僅部分有效。近些年來開展對高前列腺素分泌治療,并輔以低血鉀對癥治療取得了進展,但仍有報道不完全令人滿意的。  補鉀是必需的措施,但單獨補鉀,血鉀不能恢復至正常水平時,應加用抗醛

    慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查介紹

      1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石,腎盂積水等異常。  2.心電圖 可發現低血鉀表現。  3.腎圖異常。  4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現,有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多,或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌,1%~5%可由致密斑細胞、間質細胞或出

    關于慢性特發性低鉀血癥的預后介紹

      慢性特發性低鉀血癥經過治療后可得到短期緩解,但其遠期療效不佳,主要是因為患者的慢性腎功能衰竭,可發展為尿毒癥而亡,或因體質差,可合并多種疾病而走向慢性過程,失去勞動力而致殘。患者得病后可生存10~20年以上。

    慢性特發性低鉀血癥的診斷

      慢性特發性低鉀血癥的診斷主要根據有以下幾點:  1.臨床上有低鉀血癥表現,如軟弱無力、周期性癱瘓、夜尿增多、心電圖上有低鉀表現。兒童患者尚有身高不長和智力低下。  2.堿中毒,表現為手足搐搦。  3.血鉀、鈉和氯化物降低。  4.血漿腎素活腎素活性,血和24h尿醛固酮增高。  5.對血管緊張素Ⅱ

    慢性特發性低鉀血癥的簡介

      由Bartter(1962)首次報道,故稱為慢性特發性低鉀血癥。其臨床特征為嚴重的低鉀血癥和代謝性堿中毒,伴有高腎素、高醛固酮血癥、腎小球旁器增生和肥大及腎小管保鈉和濃縮功能障礙,但無高血壓及水腫且對外源性血管緊張素Ⅱ無反應。臨床表現主要為肌無力,周期性麻痹,心律失常,腸麻痹等低鉀癥狀及煩渴,夜

    如何診斷慢性特發性低鉀血癥?

      慢性特發性低鉀血癥的診斷主要根據有以下幾點:  1.臨床上有低鉀血癥表現,如軟弱無力、周期性癱瘓、夜尿增多、心電圖上有低鉀表現。兒童患者尚有身高不長和智力低下。  2.堿中毒,表現為手足搐搦。  3.血鉀、鈉和氯化物降低。  4.血漿腎素活腎素活性,血和24h尿醛固酮增高。  5.對血管緊張素Ⅱ

    關于慢性特發性低鉀血癥的其他表現介紹

      兒童時期發病者常有生長發育障礙,生長停滯或緩慢,智力落后及性腺功能低下,但未見垂體侏儒癥表現。慢性特發性低鉀血癥病人腎功能減退時可合并貧血。脫水較嚴重時可伴有血液濃縮,血紅蛋白達16克以上,并伴有紅細胞增多癥等。

    關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹

      1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。   2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿

    慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查

      1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石,腎盂積水等異常。  2.心電圖 可發現低血鉀表現。  3.腎圖異常。  4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現,有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多,或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌,1%~5%可由致密斑細胞、間質細胞或出

    慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷

      1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。  2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿腎素

    關于慢性特發性低鉀血癥的簡介

      慢性特發性低鉀血癥是因腎小球球旁細胞增生,分泌大量的腎素引起的繼發性醛固酮增多癥候群,為一常染色體隱性遺傳病。  由Bartter(1962)首次報道,故稱為慢性特發性低鉀血癥。其臨床特征為嚴重的低鉀血癥和代謝性堿中毒,伴有高腎素、高醛固酮血癥、腎小球旁器增生和肥大及腎小管保鈉和濃縮功能障礙,但

    慢性特發性低鉀血癥的發病機制

      慢性特發性低鉀血癥的發病機制尚未完全闡明。有人就本綜合征發病環節提出4種假說:  1.血管壁對ATI的反應有缺陷導致腎素生成增多和繼發性醛固酮增多。  2.近端小管鈉重吸收障礙導致鈉負平衡;低鈉飲食亦不能逆轉腎性失鉀。  3.前列腺素生成過多,使腎小管失鈉,血鈉減低從而激活腎素-血管緊張素系統。

    概述慢性特發性低鉀血癥的發病機制

      慢性特發性低鉀血癥的發病機制尚未完全闡明。有人就本綜合征發病環節提出4種假說:  1.血管壁對ATI的反應有缺陷導致腎素生成增多和繼發性醛固酮增多。  2.近端小管鈉重吸收障礙導致鈉負平衡;低鈉飲食亦不能逆轉腎性失鉀。  3.前列腺素生成過多,使腎小管失鈉,血鈉減低從而激活腎素-血管緊張素系統。

    慢性特發性低鉀血癥的臨床表現

      慢性特發性低鉀血癥臨床表現呈多樣化,臨床類型不一,主要為肌無力、周期性麻痹、心律失常、腸麻痹等低鉀癥狀及煩渴、夜尿增多、骨質疏松等。兒童發病率較高,生長發育延遲,智力下降。目前還沒有其它特殊治療方法。發病以青少年多見,性別無顯著性差異,無種族差異。如果提高對本病的認識,臨床上并不一定少見,由于合

    關于慢性特發性低鉀血癥的病因分析

      慢性特發性低鉀血癥病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續2代4例患病的報告。現代分子生物學技術也揭示Bartter綜合征是由腎小管上皮細胞上的離子轉運蛋白基因突變所引起。目前已發現嬰兒型Batter綜合征存在Na -K -2Cl-基因突變,該基因

    關于慢性特發性低鉀血癥的實驗室檢查介紹

      1.血鉀、鈉、氯多低于正常水平。  2.血pH值可高于7.46呈堿血癥,C02CP高于30mmol/L以上。  3.血漿腎素活腎素活性(PRA)增高可達(4.5±2.9)μg/L·h以上。  4.血醛固酮(Aldo)值升高可達101±9ng/L。  5.血中PGA、PGE、PGF、PGI均可升高

    慢性特發性低鉀血癥的實驗室檢查

      1.血鉀、鈉、氯多低于正常水平。  2.血pH值可高于7.46呈堿血癥,C02CP高于30mmol/L以上。  3.血漿腎素活腎素活性(PRA)增高可達(4.5±2.9)μg/L·h以上。  4.血醛固酮(Aldo)值升高可達101±9ng/L。  5.血中PGA、PGE、PGF、PGI均可升高

    治療低鉀血癥腎病的相關介紹

      低鉀血癥腎病由低血鉀造成的疾病,因此針對低血鉀的治療是最根本的治療。由于低血鉀如不及時糾正后果嚴重,所以必須掌握總的治療原則,即去除低血鉀的病因。因各種原因造成細胞內、外鉀離子重新分布所致的低血鉀一般是短暫的,程度較輕可不需治療,但如低血鉀較為嚴重時則必須予以補鉀。低血鉀程度較輕時一般可給予口服

    關于慢性特發性低鉀血癥的流行病學介紹

      慢性特發性低鉀血癥是一常染色體隱性遺傳病,男性外顯率較高。1962年Bartter首次報告2例,以后陸續有類似報告。本病較少見,迄今報告共200多例,國內僅報道幾十例。估計發病率為19/100萬。世界各地及所有種族均有報告,但黑人發病率偏高,女性稍多于男性。明確診斷年齡最早為孕20周,最晚至50

    關于慢性特發性低鉀血癥的臨床表現概述

      慢性特發性低鉀血癥臨床表現呈多樣化,臨床類型不一,主要為肌無力、周期性麻痹、心律失常、腸麻痹等低鉀癥狀及煩渴、夜尿增多、骨質疏松等。兒童發病率較高,生長發育延遲,智力下降。目前還沒有其它特殊治療方法。發病以青少年多見,性別無顯著性差異,無種族差異。如果提高對本病的認識,臨床上并不一定少見,由于合

    慢性特發性低鉀血癥的流行病學

      慢性特發性低鉀血癥病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續2代4例患病的報告。現代分子生物學技術也揭示Bartter綜合征是由腎小管上皮細胞上的離子轉運蛋白基因突變所引起。目前已發現嬰兒型Batter綜合征存在Na -K -2Cl-基因突變,該基因

    關于慢性特發性低鉀血癥的水鹽代謝失常型表現介紹

      最多見,突出表現為低血鉀性堿中毒。患者來診的主要原因是低血鉀及堿中毒,其臨床表現為:疲乏無力,下肢或周身軟癱呈周期性癱瘓現象;感覺遲鈍,心律失常,腹脹,腸麻痹,腸梗阻,惡心,嘔吐,排尿困難,暈厥,神智障礙,反射遲鈍,腱反射減弱或消失等低血鉀癥狀;持續低血鉀可發生糖代謝紊亂,糖耐量減低,胰島素釋放

    慢性特發性低鉀血癥的血管活性激素平衡失調表現介紹

      慢性特發性低鉀血癥有高前列腺素,腎素,血管緊張素和醛固酮,其血尿PGA2,PGE,PGF,PGI。都可升高,但主要是PGE升高。PGA2、PGE及PGF增高均可用阿司匹林治療,3個月后恢復正常水平。Bowden報道7例中5例的PGE增高,用吲哚美辛治療后4例PGE下降,排鈉與排鉀減少,血鉀回升,

    慢性特發性低鉀血癥的并發癥并發癥

      慢性特發性低鉀血癥病人可合并痛風癥。合并腎鈣化,腎結石,高尿鈣癥。慢性特發性低鉀血癥病人腎功能減退時可合并貧血。

    慢性特發性低鉀血癥的以腎臟病為主要臨床表現類型介紹

      不少見,本病可常有腎盂腎炎,間質性腎炎,失鹽性腎炎,腎小球腎炎合并腎鈣化,腎結石,腎盂積水,腎功能減退等表現。由于慢性腎臟病變遷延不愈,可發生腎性骨病,骨質疏松,牙脫落,繼發性甲狀旁腺功能亢進等表現。并可有尿磷增多及糖尿現象。Meget報道一組慢性特發性低鉀血癥病患者,由于腎功能異常變化而發生尿

    治療慢性胃炎的相關介紹

      大部分慢性淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從慢性淺表性胃炎開始,對慢性萎縮性胃炎也應堅持治療。  1.消除病因  祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴

    治療慢性頭痛的相關介紹

      針對引起慢性頭痛的原發疾病進行治療。  1.心理治療  消除導致長期焦慮、緊張的病因。  2.防止和矯正各種不良姿勢  避免過久地低頭伏案工作和其他異常姿勢。  3.藥物治療  (1)鎮靜劑和抗抑郁藥:常用藥物有舒樂安定、多慮平等。  (2)止痛藥物:有阿司匹林、舒必利、卡馬西平等。  4.理療

    治療特發性甲減的相關藥物介紹

      甲減是甲狀腺激素缺乏引起的,做為一種終生性疾病,需要長期服用藥物來替代甲狀腺激素,常見的甲減藥物如下:  1.干燥甲狀腺片 是用動物(主要是豬和牛甲狀腺為原料,我國主要以豬的甲狀腺為原料)的甲狀腺焙干,碾磨成粉,壓成制片。干燥甲狀腺片只能經腸道吸收,效價不夠穩定,干燥甲狀腺每片劑量為40mg ,

    治療慢性腎炎的相關介紹

      慢性腎小球腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療,抑制免疫介導炎癥、抑制細胞增生、減輕腎臟硬化。并應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。可采用下列綜合治療措施:  1.積極控制高血壓  防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠

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