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1.上消化道鋇餐X線檢查注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。2.內鏡及活組織檢查內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。3.核素胃食管反流檢查用同位素標記液體觀察平臥位及腹部加壓時，觀察有無過多的胃食管反流。4.食管滴酸試驗患者取坐位，插鼻胃管并固定于距門齒30～35cm處，先滴入生理鹽水5～10ml，共15分鐘，若無不適，再以同法滴入0.1mol鹽酸15分鐘，若出現胸骨后疼痛或灼熱感為陽性。5.心電圖疼痛發作時應行心電圖檢查，以便與心絞痛鑒別。......閱讀全文
反流性食管炎的臨床表現 1.反流性食管炎的臨床表現之 食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現為上腹痛痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一
反流性食管炎的診斷 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 反流性食管炎的鑒別診斷 反流性食管炎常與下述疾病相混淆：
“單行道”變“雙行道”，一路從嘴燒到心 這兩年，焦大爺再也不敢躺著睡覺了。因為只要一躺下，一股酸澀的液體就會從胃到食管，再到口腔，自下而上，一路上涌，直至焦大爺被嗆得根本無法入睡。睡覺時還會有一陣沒一陣的睡眠呼吸暫停，更是讓老伴心驚肉跳，一度嚴重到需要用呼吸機輔助呼吸，才敢安心地睡一覺的地步。
食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔組織結構通過擴大的膈肌食管裂孔進入胸腔形成的疝。該病在全世界的發病率約為10%-15%，腹內壓增高是食管裂孔疝最常見的致病因素，同時其發病率與年齡及肥胖呈正相關。 一、食管裂孔疝的4個分型 根據解剖學特點，食管裂孔疝共分為4型：圖1 食管裂孔疝的分型 ?
賁門失弛緩癥又被稱為賁門痙攣、巨食管，是由于食管胃結合部（EGJ）神經肌肉功能障礙所致的功能性疾病，主要特征是食管缺乏蠕動，食管下括約肌（LES）高壓以及對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等。 賁門失弛緩癥在我國尚缺乏流
非心源性胸痛所涉及的疾病較多，目前常見的非心源性胸痛主要有六大類。這六類疾病的特點如下： （一）胸壁疾病 多數非心源性胸痛源于胸壁和胸膜， 胸壁上有肋骨、肌肉、神經等等。胸膜痛與呼吸、咳嗽有關，在深
1973年發現胃壁細胞微粒體內存在H+-K+ATP酶，功能是向細胞外分泌H+（即質子），故稱之為質子泵。質子泵抑制劑（proton pump inhibitors，PPIs）是特異性抑制H+-K+ATP酶活性的藥物，為弱堿性苯并咪唑類化合物，隨血液進入胃壁細胞的分泌小管和泡腔，與該處濃度很高
腫瘤標記物（tumormarker）是由腫瘤細胞本身合成、釋放或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。此類物質可反應細胞惡變各個階段的表型及基因特征性。主要包括糖類物質、蛋白質類和酶類腫瘤標記物等。目前我國體檢機制逐漸完善，每年規范體檢逐漸成為患者健康保駕護航的重要手段。體檢項目中常規會含有甲胎
吃完火鍋，或者喝完濃茶、濃咖啡后，一些人常有“燒心”的感覺；工作勞累飲食不規律，也可能出現胃反酸、胸痛難受。專家指出，這些都是胃食管反流病。這種易被忽視的疾病呈逐漸增多的趨勢，放任不管可能致癌。 重慶沙坪壩區４５歲的劉先生，因工作需要經常應酬，一日三餐沒有規律，雖有胃炎，有
一、系統性硬化癥臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為系統性硬化癥（ICD-10:M34）。 （二）診斷依據。 根據《臨床診療指南
胸痛是心內科臨床工作中最常遇到的問題，占門診量的第一位，其病因復雜多樣，且危險性存在較大差別。胸痛的診斷首先要快速識別高危患者，包括急性冠脈綜合征（ACS）、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等，并迅速采取有效的治療措施，降低患者病死率和致殘率；其次是排除低危患者，如骨骼、肌肉源性胸痛
咳嗽是一種基本的生理保護機制，能清除咽部和整個呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和異物。同時又是呼吸系統疾病特別是肺炎的一種常見臨床癥狀之一。但是，在兒科，常常會遇到不以咳嗽起病的肺炎，臨床易于誤診。本篇擬通過2個臨床兒科病例，為大家聊聊這個話題。 病例回顧例1:患兒，男，46天。主 訴：陣發性青
大多數良性食管狹窄是由長期胃食管反流引起的。治療通常涉及擴張與酸抑制療法相結合。大約25％的良性食管狹窄病例與胃食管反流無關，在這些病例中治療可能更困難。例子包括繼發于外部束輻射的狹窄，食管硬化療法，腐蝕性攝入，外科吻合術和罕見的皮膚病（如大皰性表皮松解癥）。由于結核病或特發性纖維化縱隔炎引起的縱隔
1.X 線檢查 較難發現Barrett食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表現，不是此癥的特異性。發現食管有消化性狹窄或體部有潰瘍者應疑有Barrett食管。 2.食管鏡檢查 &nb
1.對發熱伴頸部淋巴結腫大的青少年患者，如抗生素治療無效，要想到壞死增生性淋巴結病的可能。 2.對中老年昏厥患者，要優先考慮心源性的（冠脈或惡性心律失常），不管既往有無類似發作史。 3.以消化道癥狀為主訴的中青年患
北京中醫藥大學東直門醫院心血管科郭維琴教授擅長治療心系疾病，經驗豐富，療效卓著。現將其治愈心梗支架植入后并發頑固呃逆病案介紹如下。 患者王某，男，56歲，因“突發持續性心前區疼痛”于2012年7月4日由門診收入院。患者入院后診斷為“冠狀動脈粥樣硬
衛生部網站日前通報了四川省遂寧市中心醫院違規收費事件，相關人員受到處理。通報指出，該事件暴露出該院在醫療質量安全和醫療服務收費管理方面存在較大問題，各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要汲取深刻教訓，引以為戒。 2010年12月14日，56歲的患者代某在遂寧中心醫院經
摘要：目的：建立法莫替丁中甲醇、丙酮和乙醇殘留量的測定方法。方法采用毛細管氣相色譜法。色譜柱為HP-Wax；柱溫：50℃保持3min。以20℃/min升溫至120℃保持4min；載氣為氮氣；檢測器為FID；外標法計算含量。結果：在該色譜條件下，測得各溶劑線性均良好( r =0.9996～0.
立夏才過沒多久，夜宵大排檔又開始火起來。每每到了晚上，蘇城的人們常常結伴而聚，在街頭找個清涼通風地納涼，談天說地，肚子餓了就想吃點什么，于是“夜宵”的習俗慢慢形成。特別是改革開放以來的近40年，人們的夜生活更豐富了，夜宵大排檔愈發熱鬧。而“老蘇州”常說“多吃半夜飯，就會少吃年夜飯”，在醫生看來
質子泵抑制劑（PPI）是治療上消化道出血、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等的常用藥物，家族成員包括大家熟知的奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。在大多數情況下，此類藥物的不良反應發生率較低，安全性良好。但不得不提的是，此類藥物有可能引發痛風的急性發作。 陸續有報道稱，PPI類藥
大柴胡湯 大柴胡湯芩大黃，枳芍半夏棗生姜； 少陽陽明合為病，和解功里效無雙。 1、大柴胡湯是天然的胃腸動力藥
失弛緩癥是由食管壁肌間神經叢中神經節細胞的進行性退化引起的。其特征在于食管下括約肌（LES）不能有效松弛松弛，通常伴有食管遠端蠕動的喪失。賁門失弛緩癥的治療旨在降低LES中的靜息壓力以允許攝入的物質通過。可以通過氣動擴張，肉毒桿菌毒素注射或外科肌切開術治療失弛緩癥。腹腔鏡Heller肌切開術是最常進