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近二十年來,心臟標志物尤其是肌鈣蛋白(cTn)在臨床的廣泛應用,極大地促進了心血管疾病的診斷治療和預后判斷。cTn檢測有著不可比擬的高靈敏性,因此很多首診患者即表現出cTn輕度升高。如何正確分析該指標,從而區分高危的心臟急重癥患者和非重癥患者,對于臨床醫師非常重要,這樣既能為前者提供程序化快速診斷、準確的危險分層評估以及最充分的治療,又能減少后者留院觀察時間,降低臨床診療費用效益比。 值得注意的是,cTn升高雖然是心肌損傷的標志,但并不能揭示損傷的原因。因為除急性心肌梗死外,有許多潛在的疾病也可引起cTn釋放,如急性肺栓塞、心力衰竭、心肌炎、終末期腎病等: 1.由于cTn具有心臟特異性,而且在正常人血清中含量極低,所以在急性冠脈綜合征初期,cTn檢測對微小心肌損傷的診斷靈敏度極高。診斷應結合患者的既往病史、高危因素、心電圖變化、其他檢驗指標以及相關影像......閱讀全文
肌鈣蛋白-I（Cardiac Troponin I，cTn-I）肌鈣蛋白-I和肌鈣蛋白-C及肌鈣蛋白-T一起，在調節肌肉收縮中發揮重要作用。心肌型肌鈣蛋白（cTnI）與骨骼肌型肌鈣蛋白異構體氨基酸差異為40%，在其N-末端含有額外的31個氨基酸殘基，分子量為24000道爾頓。cTnI在急性心肌梗塞（
隨著我們步入新千年，診斷急性心肌梗死(AMI)的有關標準有了"劃時代的改變"。本文的目的是評論重新定義的關于AMI和不穩定性心絞痛的新的心臟病學導則，并且將其與檢驗醫學學術團體先前發表的有關建議作一比較。臨床學術團體制定的新建議中有一些可能與先前發表的由檢驗醫學學術團體制定的建議
降鈣素原降鈣素原( Procalcitonin，PCT) 是無激素活性的降鈣素前肽糖蛋白，在嚴重系統感染特別是細菌感染的條件下，釋放到患者循環系統的可溶性蛋白。正常生理狀態下，CALC-1基因轉錄表達的PCT局限于甲狀腺C細胞及肺的神經內分泌細胞κ細胞上，PCT在健康人體內濃度非常低[（0.
降鈣素原（Procalcitonin，PCT）是無激素活性的降鈣素前肽糖蛋白，在嚴重系統感染特別是細菌感染的條件下，釋放到患者循環系統的可溶性蛋白。正常生理狀態下，CALC-1基因轉錄表達的PCT局限于甲狀腺C細胞及肺的神經內分泌細胞κ細胞上，PCT在健康人體內濃度非常低[（0.033±0.003）