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一、胃食管反流病臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為胃食管反流病（ICD-10：K21）。 （二）診斷依據。 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。 1.原因不明的嘔吐、胸及上腹痛、反酸、燒心，小嬰兒可有喂食困難、營養不良、發育停滯等癥狀，對反復發作的慢性呼吸道感染、治療無效的哮喘等，應當考慮GERD可能。 2.實驗室檢查：通過食管鋇餐造影；食管下端24小時pH值監測；胃鏡檢查可確診。 （三）治療方案的選擇。 根據《臨床診療指南－小兒內科......閱讀全文
??（3）如果起始的治療合適，則維持原方案治療，否則應根據占主導地位的可治性特征路徑進行調整（圖4）：??1）呼吸困難??①對于使用單一長效支氣管擴張劑治療的持續性呼吸困難或運動受限的患者，推薦使用兩種支氣管擴張劑。如果添加第二種長效支氣管擴張劑仍不能改善癥狀，可以再次降級該治療為單一療法，也可以考