產后出血產婦分娩期是嚴重的并發癥,產婦四大死亡原因之首。重視產后出血的預防性處理與護理工作,可有效的降低產后出血的發病率及孕產婦的死亡率。1.妊娠期加強孕期保健,定期接受產前檢查。及時治療高危妊娠或早孕時終止妊娠。產前檢查應做好血液檢驗,了解每一位孕婦的血型及凝血功能,貧血的孕婦較易發生產后出血,故產前貧血應及時治療。孕婦若發生胎盤早剝與胎死宮內時應檢查血中纖維蛋白原,備好新鮮血液,血液凝血酶原復合物和濃縮血漿,以備急需。對高危妊娠者,如妊娠期高血壓疾病,肝炎、貧血、血液病,羊水過多等高危孕婦應提前入院。2.分娩期2.1第一產程密切觀察產程進展,防止產程延長。保證產婦基本需要,避免產婦衰竭狀態,鼓勵丈夫及其他家人陪伴,必要時給予鎮靜藥以保證產婦的休息。2.2第二產程揚格執行無菌技術;指導產婦正確使用腹壓;適時適度做會陰側切;胎頭胎肩娩出要慢;嚴格掌握催產素的使用指征:胎肩娩出后立即肌肉注射或靜脈滴注縮宮素,以加強子宮收縮,減少出......閱讀全文
一、概述 1.大量輸血定義:大量輸血是指成人患者在24h內輸注紅細胞懸液≥18U(1U紅細胞懸液為200ml全血制備,下同)或者24h內輸注紅細胞懸液≥0.3U/Kg。 2.大量輸血背景:《產后出血預防與處理指南(2014) 》主要更新包括:對產后出血相關的
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著,一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血,進而導致彌散性血管內凝血(disseminatedinravasular coagulatio