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    新生兒膽紅素腦病|如何診斷

    膽紅素腦病的診斷是新生兒高膽紅素血癥診療中非常重要的一部分,新生兒黃疸可能是一個完全良性的生理過程,也可能是嚴重疾病的相關神經毒性表現。 膽紅素腦病和核黃疸這兩個名稱表示中樞神經系統膽紅素毒性造成的臨床和病理異常,其神經毒性在腦內特定區域特別是基底核、腦橋和小腦。 神經毒性在什么情況下發生或在什么水平的血清膽紅素濃度下發生至今仍有爭議,研究提示血清中未與白蛋白聯結的游離膽紅素是引發膽紅素神經毒性關鍵,盡管游離膽紅素可以通過過氧化物酶的方法進行檢測,但臨床未得到廣泛開展,最新研究膽紅素與白蛋白結合飽和度的測定對判斷膽紅素腦損傷的風險評估,是一項新的可以作為附加指標的輔助手段。 發展為核黃疸的嬰兒中,50%死亡,生存下來的可能會有舞蹈樣手足徐動性腦癱,高頻聽神經性耳聾和智能遲緩。 核黃疸經典臨床四聯癥表現為: ①手足徐動癥樣腦癱; ②高頻聽覺中樞神經性垂直凝視麻痹; ③牙釉質發育不良。 核黃疸最早被發現繼發于Rh......閱讀全文

    妊娠期無癥狀性菌尿21例臨床分析

     「摘要」  目的  對妊娠期無癥狀性菌尿進行臨床分析。方法  選用敏感及對胎兒影響小的抗生素抗感染治療,選用頭孢唑啉12例,氨芐青霉素7例,紅霉素2例。結果  經過治療后,尿常規恢復正常,尿培養陰性。結論  妊娠期無癥狀菌尿需要積極治療。  「關鍵

    新生兒高膽紅素血癥與呼吸暫停

      急性膽紅素腦病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)是高未結合膽紅素血癥的嚴重并發癥,驚厥、肌張力增高、角弓反張、頸抵抗、哭聲高尖等特征性臨床表現是診斷ABE的依據。ABE患兒可發生永久性中樞神經系統損害。  呼吸暫停是新生兒膽紅素腦病患兒常見的癥狀,提示其可能

    新生兒溶血癥換血治療的指征

      換血治療是最迅速的方法,主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時換出抗體和致敏紅細胞,減輕溶血,降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病,同時糾正貧血,防止心力衰竭,換血偶有心臟停搏等危險,并有繼發感染的可能。  所以必須嚴格掌握指征,除上述特殊情況外,換血還用于G6PD缺乏或其他原因導致的嚴重高膽,

    新生兒高膽紅素血癥臨床路徑

      一、適用對象  第一診斷為新生高膽紅素血癥(ICD  -10 : P59.901)。  二、診斷依據  根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《諸福棠實用兒科學(第7版)》(人民衛生出版社),《實用新生兒學(第4版)》(邵肖梅,葉鴻瑁,丘小汕主編,人民衛

    血型血清學對新生兒溶血病的產前診斷價值

    【關鍵詞】  血型 血清學 新生兒 溶血病新生兒溶血病一般特指母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病(haemolytic disease of the newborn,簡稱HDN,原稱胎兒有核紅細胞增多癥)。當胎兒從父親方面繼承來的紅細胞抗原,恰為母親所缺乏時,是謂母子間血型不

    一份「腦脊液常規化驗單 」擺在你面前,你會解讀嗎?

    腦脊液(CSF)為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生,與血漿和淋巴液的性質相似,略帶粘性。臨床工作中,作為一名神經科醫師(神經外科、神經內科),經常性行腰椎穿刺后送腦脊液常規檢查,所得報告可以詳細我們告知患者病情狀態,并對我們進行進一步診斷有很大的幫助

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