簡述腹膜透析液的禁忌
(1)廣泛腸粘連及腸梗阻。 (2)嚴重呼吸功能不全。 (3)腹部皮膚廣泛感染。 (4)腹部手術3日以內,且腹部有外科引流者。 (5)腹腔內血管疾患。 (6)腹腔內巨大腫瘤、多囊腎等。 (7)高分解代謝者。 (8)長期不能攝入足夠蛋白質及熱量者。 (9)疝未修補者。 (10)不合作或精神病患者。......閱讀全文
簡述腹膜透析液的禁忌
(1)廣泛腸粘連及腸梗阻。 (2)嚴重呼吸功能不全。 (3)腹部皮膚廣泛感染。 (4)腹部手術3日以內,且腹部有外科引流者。 (5)腹腔內血管疾患。 (6)腹腔內巨大腫瘤、多囊腎等。 (7)高分解代謝者。 (8)長期不能攝入足夠蛋白質及熱量者。 (9)疝未修補者。 (10)不合
簡述腹膜透析液的適應癥
(1)急性腎功能衰竭。 (2)慢性腎功能衰竭。 (3)急性藥物或毒物中毒。 (4)頑固性心力衰竭。 (5)頑固性水腫。 (6)電解質紊亂及酸堿平衡失調。
關于腹膜透析液的成分介紹
透析液的主要成分為鈉、氯、鈣、鎂、乳酸鈉和葡萄糖。鈉濃度為132毫摩爾/升;氯濃度與血漿氯相似;鎂濃度一般為0. 275毫摩爾/升,低于血漿鎂濃度(0.55-0.7毫摩爾/升);透析液鈣濃度較血漿鈣濃度高,飲食好的腹透患者,一般不需要口服鈣劑;透析液不含鉀和碳酸氫鹽。透析液緩沖堿多用乳酸鈉,常用
概述腹膜透析液的藥理毒性
(1)透析液用水必須嚴格無菌和無內毒素。 (2)透析液電解質濃度與正常血漿相近,并可按臨床情況予以調整。 ①鈉離子濃度為132mmol/L,略低于正常血漿濃度,有利于糾正腎功能衰竭時鈉潴留; ②氯離子濃度為103mmol/L; ③鈣離子濃度為1.25~1.75mmol/L; ④鎂離子濃
簡述腹膜透析術的禁忌癥
1.局限性腹膜炎時應禁忌使用;彌漫性腹膜炎時,只有在不得已時才考慮使用。 2.近期有腹腔大手術帶腹腔引流,腹膜廣泛粘連以及妊娠者。 3.嚴重的慢性呼吸衰竭。 4.病人處于重危狀態,低血壓或心血管功能不佳者,應先予治療,病情好轉后才能使用腹膜透析。
關于腹膜透析液的用法用量介紹
(1)治療急、慢性腎功能衰竭伴水潴留者,用間歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小時,每日交換4~6次。無水潴留者,用連續性不臥床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日間每次間隔4~5小時,夜間一次留置9~12小時,以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般每日透析液量為8L。 (2)治療急性左心
關于腹膜透析液的包裝的發展介紹
腹膜透析液最初是單袋包裝,后來逐漸出現了“O-set”系統和“雙聯雙袋”系統,包裝的不斷改進帶來了腹膜炎的發生率明顯下降,使腹膜透析患者的生存率明顯延長,腹膜透析患者數量也在逐年增加。十余年來,“雙聯雙袋”式的腹膜透析因其具有便于醫護人員和患者操作、性能安全可靠、有利于降低感染風險等優點,已成為
關于腹膜透析液的基本信息介紹
腹膜透析是以腹膜為半透膜,腹膜毛細血管與透析液之間進行水和溶質的交換,電解質及小分子物質從濃度高的一側向低的一側移動(彌散作用),水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動(滲透作用)。提高透析液濃度可達到清除體內水的目的。通過溶質濃度梯度差可使血液中尿毒物質從透析液中清除,并維持電解質及
使用腹膜透析液的不良反應介紹
腹膜透析液常見不良反應有: (1)脫水。 (2)低鉀血癥。 (3)高糖血癥。 (4)低鈉、低氯血癥,代謝性堿中毒。 (5)化學性腹膜炎。
使用腹膜透析液的注意事項介紹
(1)每日多次灌入或放出腹膜透析液,應嚴格按腹膜透析常規進行無菌操作。 (2)注意水、電解質、酸堿平衡。 (3)腹膜透析時以含1.5%~2.5%葡萄糖的透析液為主,超濾脫水欠佳者只能間歇用4.25%;糖尿病患者應嚴密觀察血糖水平。 (4)剩余藥液不得再用。 (5)若較長時間使用本品,應避
腹膜透析的禁忌癥
慢性持續性或反復發作性腹腔感染或腫瘤廣泛腹膜轉移導致患者腹膜廣泛纖維化、粘連;嚴重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷無合適部位置入腹膜透析導管;外科難以修復的疝、臍突出、腹裂、膀胱外翻等難以糾正的機械性問題;嚴重腹膜缺損;患者精神障礙又無合適助手。
關于腹膜透析的禁忌癥的介紹
1.絕對禁忌證 各種腹部病變導致的腹膜清除率降低;腹壁廣泛感染或嚴重燒傷無法插管者。 2.相對禁忌證 腹部手術3天內,如傷口未愈合,腹透時切口漏液;腹膜內有局限性炎癥病灶,腹透可使炎癥擴散;晚期妊娠或腹腔內巨大腫瘤,由于腹腔容積減小,腹透效果不理想;腹腔內血管性疾病,如多發性血管炎、嚴重動
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
簡述腹膜腔疾病的治療措施
關鍵在于早期診斷,疑診期間,一方面應進行加強營養支持治療,另一方面加強抗感染、抗休克治療,同時完善各項檢查。一旦明確診斷,即應行外科切開引流術,徹底清創,充分引流,并放置引流導管,必要時放置雙腔管進行持續沖洗引流。術前及術后均應注意調整水電解質失調,糾正酸堿平衡紊亂。
簡述腹膜透析機的缺點
1、誘發感染:由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手,腹膜炎的發生率已大幅降低。 2、體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、
簡述腹膜后膿腫的臨床表現
本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位
簡述腹膜轉移癌的臨床表現
1.腹脹及腹水 腹水為腹腔轉移性腫瘤最常見且較早出現的臨床癥狀,腹水量常不大,但若同時伴有門靜脈轉移或肝轉移,則也可表現為大量腹水。體檢可發現移動性濁音。腹水常為無色或淡黃色微混液體,若伴腫瘤壞死出血,則可為血性。為滲出液,蛋白含量較高,腹水病理檢查可發現腫瘤細胞。 2.腹部包塊 腹腔轉移
簡述腹膜透析術的適應癥
1.急性腎功能衰竭,在診斷明確后即可采用。早期可作為預防性透析,療效較好;病情較重時,也能把疾病穩定在一定水平;病情十分嚴重時,則需與血液透析合并使用,對于伴有休克、心功能不全的急性腎功能衰竭,及伴有嚴重出血傾向的病人,腹膜透析療法為首選。 2.慢性腎功能衰竭。 3.急性藥物中毒以及任何原因
簡述腹膜后結核的臨床表現
1.癥狀 癥狀多無特異性,部分患者以低熱、盜汗、貧血、消瘦等結核慢性癥狀為主;部分患者以急性淋巴結炎起病,高熱、寒戰、腹痛等;部分患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。當形成腹膜后結核膿腫時,可出現不同程度器官受壓癥狀。由于腹膜后結核常繼發于肺部結核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀,繼發于脊
簡述腹膜透析的基本原理
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜,把灌入腹腔的透析液與血液分開,腹膜有半透膜性質,并且具有面積大、毛細血管豐富等特點,浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換,以達到清除體內代謝產物和毒物,糾正水電解質、酸堿平衡失調的目的。在腹膜透析中,溶質進行物質交換的方式主要是
簡述水痘疫苗的禁忌
(1)在所有年齡組均有很低的綜合反應原性,注射后偶見低熱和輕微皮疹,但不良反應通常是輕微的且自行消失。 (2)禁忌癥 急性嚴重發熱性疾病患者應推遲接種。對新霉素全身過敏者、白細胞計數少于1200/m3者及孕婦,不得接種。
簡述環孢素膠囊的禁忌
一般性禁忌: 本品禁用于對環孢素或任何制劑成分有過敏反應的病人。 類風濕性關節炎患者: 腎功能異常、未控制高血壓或惡性腫瘤的類風濕性關節炎病人不應使用本品。 牛皮癬患者: 用本品治療的牛皮癬患者不得同時接受放射性治療如(PUVA或UVB)、甲氨喋呤或其它免疫抑制劑、煤焦油或放射線治療。
簡述林可霉素的禁忌
1、患者對一種林可霉素過敏時有可能對其他林可霉素類也過敏。 2、林可霉素經胎盤后可在胎兒肝中濃縮,雖人類應用時尚無發生問題的報告,但孕婦應用時仍需考慮其利弊。 3、林可霉素可排入乳汁中,哺乳期婦女應考慮利弊。 4、下列情況應慎用: 胃腸疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗
簡述腹膜后感染與膿腫的診斷方法
本病常易誤診,不少患者尸解后才能確診。應根據腹痛、腰背部疼痛伴發冷、發熱及脊柱側彎等局部體征進行診斷。實驗室檢查可發現白細胞總數升高,分類中性粒細胞增多,尿化驗大多正常,有腎周圍膿腫時,可有膿尿及蛋白尿,血培養有時可見致病菌。B型超聲、CT以及腹部X線檢查等對診斷有幫助。
簡述腹膜后感染與膿腫的治療措施
一、非手術療法 1.抗生素的合理應用明顯地改善了腹膜后腔感染后膿腫的預后。因此應注意大量有效抗生素的合理應用。 2.對癥處理。 3.支持療法:可根據患者有無貧血及全身狀況,補充足夠量的營養物質,以及輸血、補充白蛋白。 4.糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 5.穿刺抽膿或B型超聲引導下穿
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官,如出血量不多,范圍局限,很難有固定的典型表現,特別是并發復合性損傷時,其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快,在數小時或數日內出現癥狀,少數臨床過程隱匿經過,較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛,腹痛是最早出現和最常見的癥狀,程
簡述腹膜后感染與膿腫的病理改變
感染或膿腫一般局限在某原發部位,但可能向對側或由一個間隙向另一間隙播散。少數情況亦可沿筋膜平面或穿透膜向遠處擴散,如深部骨盆腹膜下;腸系膜根部;股、髖、前腹壁、背及脅皮下組織;膈下、縱膈及胸腔;甚至形成彌漫性后腹膜感染,引起蜂窩組織炎并致壞死。
簡述腹膜后充氣造影的臨床意義
適應癥:疑有腎上腺疾病,腹膜后非炎性腫塊,為了解腎臟外形變化,均可應用。 將氣體注入腹膜后間隙,顯示腎上腺、腎臟輪廓的方法,為腹膜后充氣造影,亦稱腎周圍注氣造影。可與排泄性尿路造影或逆行性尿路造影聯合應用,對某些腎臟疾患,腹膜后腫瘤,尤其是對腎上腺疾患有一定診斷價值。
簡述腹膜后充氣造影的注意事項
檢查前:造影前晚服腸道緩瀉劑。早上禁食并灌腸,清洗并剃凈肛門及尾部毛發。 檢查后:須臥床24小時,以免氣體沿縱隔向上擴散至頸部皮下,引起呼吸困難。 禁忌癥:腎周圍或腹膜后有炎癥,手術所致腹膜后粘連,肛門周圍感染,有嚴重出血傾向,均不能應用此種檢查方法。
簡述盆腔腹膜炎的臨床表現
由于急性盆腔腹膜炎很少原發,故發病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。 1.發熱 患者有高熱、寒戰,體溫可達40℃或以上。 2.疼痛 劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續性。排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。 3.精神狀況 病情嚴重者,可出現煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、譫妄、昏迷等。 4.