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痛性眼肌麻痹又稱Tolosa_Hunt綜合癥。1954 Tolosa年首先報道了一例具有眼眶周圍疼痛、同側眼球運動神經麻痹，角膜反射減弱的患者，腦血管造影顯示頸內動脈末端虹吸部的狹窄，尸檢發現動脈外膜炎。該病累及的神經是動眼神經，滑車神經和展神經的麻痹。臨床上表現的典型的癥狀以眼球為中心及眶周的頑固性的脹痛、刺痛、或者是撕裂樣的疼痛，多在機體抵抗力低下的時候發生，糖皮質激素治療效果好。此病有易于復發、反復發作的特點。我們先看一個典型的病例。患者李某，男性，52歲，因“右眼疼痛20天，加重伴視物雙影3日”入院。患者在20天前因情緒低落，開始出現右眼疼痛，以眼球部疼痛為主累及眶周肌肉疼痛，癥狀持續性并漸進性加重，近3日患者因疼痛入睡困難晝夜不眠，并出現視物雙影。病程中無惡心嘔吐。無語笨及肢體活動障礙。神經系統查體：右側眼裂縮小，眼瞼下垂，下垂眼瞼在3～15點水平，右眼處于外展位，向上、向下活動不能，內收差。左眼外觀及眼球各方向活......閱讀全文
眼瞼下垂是神經內科的常見臨床癥狀之一，常常伴隨有眼球活動障礙和復視，可分為單側眼瞼下垂和雙側眼瞼下垂。前者見于Horner綜合癥、動眼神經麻痹、外傷等，后者多見于Fisher綜合癥，也可見于重癥肌無力。眼瞼下垂病因錯綜復雜，如何做到定位、定性診斷，是神經內科醫師的基本功之一，結合本人臨床經驗，現對于
吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）系一類免疫介導的急性炎性周圍神經病。臨床特征為急性起病，臨床癥狀多在2周左右達到高峰，表現為多發神經根及周圍神經損害，常有腦脊液蛋白-細胞分離現象，多呈單時相自限性病程，靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）和血漿交換治療有效。G
病歷摘要 患者女性，18歲，上海人。因“頭痛1月余，間歇性低熱、嘔吐3周余”入院。 現病史 患者于2011年9月19日勞累后突發頭部持續性脹痛，晨起時較重，嚴重時伴有畏光、視物模糊。 9月24日，患者在上述癥狀基礎上出現低熱，溫度在37.5~37.8℃之間波動