垂體前葉功能減退癥的病因分析
任何原因引起的垂體前葉激素分泌不足所導致的一系列臨床表現稱為垂體前葉功能減退癥,該病又分為原發性和繼發性兩類,前者是由于垂體分泌細胞破壞所致,后者是由于下丘腦病變導致垂體缺乏刺激所致,臨床上以前者多見。 1.垂體及其附近腫瘤壓迫或浸潤 包括垂體瘤、鞍旁或鞍上腫瘤或惡性腫瘤轉移、浸潤等。 2.垂體缺血性壞死 最常見的是產后大出血(Sheehan綜合征)。其他還包括糖尿病血管病變、動脈粥樣硬化、子癇、顳動脈炎等。 3.垂體手術、創傷,放射性損傷或垂體卒中 4.各種顱內感染或炎癥引起垂體破壞 如病毒性腦炎、結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、自身免疫性垂體炎、真菌感染等。 5.空泡蝶鞍 6.其他 包括代謝紊亂(慢性腎衰可出現GnRH和TSH分泌低下)、結節病、肉芽腫等。......閱讀全文
垂體前葉功能減退癥的病因分析
任何原因引起的垂體前葉激素分泌不足所導致的一系列臨床表現稱為垂體前葉功能減退癥,該病又分為原發性和繼發性兩類,前者是由于垂體分泌細胞破壞所致,后者是由于下丘腦病變導致垂體缺乏刺激所致,臨床上以前者多見。 1.垂體及其附近腫瘤壓迫或浸潤 包括垂體瘤、鞍旁或鞍上腫瘤或惡性腫瘤轉移、浸潤等。 2
分析腦垂體前葉功能亢進的病因
腦垂體前葉機能亢進包括巨人癥或肢端肥大癥。在成年期前即骨骼融合前發病者稱巨人癥;成年后發病者稱肢端肥大癥。鶒是由于腦垂體前葉分泌過多的生長激素(growthhormoneGH)引起軟組織骨骼、內臟增生肥大及內分泌代謝紊亂引起的精神障礙和神經癥狀。腦垂體前葉功能減退伴發精神障礙最常見的病因是席漢綜
關于垂體前葉機能減退癥的病因分析
垂體前葉機能減退癥(又稱席漢氏病)系由垂體或下丘腦的多種病損累及垂體的內分泌功能而成。本病多見于女性,多與產后出血所致垂體缺血性壞死有關。主要癥狀為產后極度虛弱。 1.垂體前葉缺血性壞死:產后垂體壞死引起者稱為席漢氏綜合征(Sheehansyndrome)。糖尿病微血管病變也可發生垂體缺血性梗
垂體前葉功能減退癥的鑒別診斷
1.原發單個靶腺功能減退 出現單個靶器官功能減退的臨床表現,實驗室檢查單個靶腺激素水平下降,相應垂體促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多發腺體衰竭綜合征 臨床上出現多個靶腺功能原發衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能減退等,主要的鑒別點為此綜合征垂體促激
怎樣治療垂體前葉功能減退癥?
去除病因后,行靶腺激素的長期替代治療。 1.腎上腺皮質激素 是治療全垂體前葉功能減退的首要治療,要先于甲狀腺激素和性激素的替代。首選氫化可的松(皮質醇)或可的松(皮質素)或潑尼松(強的松),服用原則為最小有效替代劑量。嚴重感染、大手術等嚴重應激時,可予氫化可的松靜滴,避免發生危象。 2.甲
關于垂體前葉功能減退癥的檢查介紹
1.垂體分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲狀腺激素、性激素及腎上腺皮質激素。 3.下丘腦釋放激素興奮試驗 用于判斷病變是在下丘腦還是在垂體本身,如GnRH(LHRH)興奮試驗,TRH興奮試驗、CRH興奮試驗。一般來說,下
垂體前葉功能減退癥的臨床表現
1.垂體前葉激素分泌不足 致相應靶腺功能減退的一系列癥狀、體征,其嚴重程度與激素缺乏程度相關。一般認為,垂體前葉激素不足常先出現GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出現較晚。 (1)生長激素分泌不足 成人無明顯表現,部分患者可出現空腹血糖低、骨折修復減慢,兒童GH缺乏則出現生長遲緩或停滯
關于垂體前葉疾病的病因分析
① 垂體缺血性梗死。最常見的是分娩時發生大出血引起休克所致的希恩氏綜合征。亦見于其他情況:周圍循環衰竭時動脈痙攣,致正中隆起和垂體柄處的垂體門脈微血管叢血供斷絕;有微血管病變的長期糖尿病患者,半數發生在妊娠時而非產期,并不伴有失血;鐮狀細胞貧血、壞死性動脈炎及高血壓患者也偶有垂體壞死;顱腦創傷有
垂體前葉功能是什么?
生長激素(GH):促進骨骼、軟組織和內臟器官的生長,調節蛋白質合成和脂肪分解。 促甲狀腺激素(TSH):刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素,調節新陳代謝和生長發育。 促性腺激素(FSH和LH):分別刺激卵巢和睪丸分泌雌激素、孕激素和睪酮,調節生殖功能。 促腎上腺皮質激素(ACTH):刺激腎上腺皮質分
腺垂體功能減退癥的病因介紹
1.垂體及其附近腫瘤壓迫或浸潤 包括垂體瘤、鞍旁或鞍上腫瘤或惡性腫瘤轉移、浸潤等。 2.垂體缺血性壞死 最常見的是產后大出血(Sheehan綜合征)。其他還包括糖尿病血管病變、動脈粥樣硬化、子癇、顳動脈炎等。 3.垂體手術、創傷,放射性損傷或垂體卒中 4.各種顱內感染或炎癥引起垂體破壞
關于產后腺垂體功能減退癥的病因病理分析
產后腺垂體壞死及萎縮由于胎盤滯留、前置胎盤等原因引起分娩后期大出血、休克而導致垂體壞死。主要由于大出血時,血管痙攣、血栓形成,或由于產后敗血癥引起垂體動脈栓塞或彌散性血管內凝血(DIC)而引起壞死。妊娠時垂體呈生理性肥大,加以腺垂體門脈系統易發生缺血壞死,因此主要見于產后大出血,很少繼發于其他原
垂體前葉功能如何影響血壓調節?
垂體前葉分泌的激素對血壓調節具有重要影響。其中,生長激素和催乳素可以促進血壓升高,而促甲狀腺激素和促腎上腺皮質激素則可以降低血壓。此外,垂體前葉還可以通過分泌促性腺激素來影響血壓調節。促性腺激素可以促進血管緊張素的合成和釋放,從而增加血管收縮和升高血壓。因此,垂體前葉的功能異常可能導致血壓升高或
關于腦垂體前葉功能亢進的簡介
腦垂體是全身內分泌腺中最復雜、最重要的一個,但它的體積最小,像顆黃豆。可能是由于它的重要性,在體內受到良好的保護,它深居在大腦底部。大腦底部有一塊骨頭叫蝶骨,蝶骨上有一個像馬鞍形狀的小窩,稱蝶鞍,腦垂體就舒舒服服地躺在里面。所以,腦垂體一旦有病需要開刀時,外科醫生必須費一番周折才能見到它的尊容。
治療腦垂體前葉功能亢進的相關介紹
總原則是治療原發疾病,精神障礙可對癥治療,但劑量不宜過大 1.巨人癥可采取深部X光照射同時用甲睪酮治療;精神障礙的處理,對少數病例應用氯丙嗪可抑制腦垂體前機能亢進,對興奮、躁動和妄想觀念可采用奮乃靜、舒必利、氟哌啶醇等藥,但劑量不易過大 2.腦垂體前葉功能減退伴發精神障礙: (1)一般治療
關于產后腺垂體功能減退癥的垂體危象分析介紹
產后腺垂體功能減退癥患者如未獲得及時診斷和治療,發展至后期,往往可因各種誘因而發生危象,出現神志昏迷。垂體危象的臨床類型有多種: (1)低血糖性昏迷:其原因可能是自發性的,即由于進食過少或不進食,特別是在有感染時易于發生;或是胰島素所誘發的(作胰島耐量試驗或使用胰島素治療食欲不振);或因高糖飲
概述腦垂體前葉功能亢進的臨床表現
1.腦垂體前葉功能亢進(巨人癥或肢端肥大癥)伴發精神障礙 (1)精神癥狀: ①性格改變:早期以情感不穩為主,易激惹、焦慮、不安、急躁、易怒、失眠、健忘緊張等。后期有精神委靡、呆板遲鈍、淡漠、少動寡言等。也有兩組癥狀交替發生,有人認為這種性格改變健康搜索是肢端肥大癥精神障礙的基本癥狀。并解釋為
如何診斷垂體前葉疾病?
垂體前葉細胞分泌功能的判斷主要依據: ①垂體激素分泌過多或過少的臨床表現及其引起的水鹽及物質代謝紊亂。 ②垂體靶腺(甲狀腺、腎上腺皮質、性腺)激素血水平的測定及動態功能試驗。 ③垂體前葉激素血水平的測定及動態功能試驗。 ④影像學(X射線、CT、磁共振)定位檢查。 ⑤靜脈導管取血測激素水
分析垂體功能減退的病因
任何引起垂體前葉或下丘腦破壞的損傷均可引起垂體前葉功能減退癥。產后垂體壞死(席漢綜合征,Sheehansyndrome)是本癥最常見的原因。腺垂體在妊娠后期增生肥大,當分娩中或分娩后發生大出血,引起低血壓,使垂體腺小動脈痙攣,垂體前旰發生缺血性壞死。一般當腺體壞死70%時,即出現臨床癥狀。 另
關于垂體前葉疾病的簡介
垂體前葉各種激素分泌細胞病變及其引起的功能紊亂。垂體前葉激素分泌過多的疾病稱為垂體前葉功能亢進,病因為垂體腺瘤或增生。 臨床表現為垂體激素分泌過少的疾病稱為垂體前葉功能減退,任何病因累及垂體前葉細胞分泌功能者皆可引起此征,臨床表現為該垂體激素及其靶腺激素作用不足。診斷主要依據臨床表現、血激素水
治療垂體前葉疾病的簡介
1、垂體前葉功能亢進 治療的目的是: ①抑制或去除垂體合成和(或)分泌過量的垂體激素,從而改善過多垂體激素引起的全身臟器功能紊亂及代謝失常,防止或減緩并發癥的發生。 ②去除垂體瘤或增生組織,減輕其對垂體和(或)鞍區組織的壓迫和侵蝕。 治療方法有: ①垂體腺瘤或增生組織切除術,一般采用經
垂體前葉功能異常可能導致哪些血壓問題?
生長激素(GH)分泌過多可能導致巨人癥或肢端肥大癥,這些疾病可能導致高血壓。生長激素過多會刺激肝臟產生一種叫做胰島素樣生長因子-1(IGF-1)的物質,IGF-1可以增加血管壁的厚度,導致血壓升高。 促甲狀腺激素(TSH)分泌過多可能導致甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能亢進會導致心率加快,心臟輸出量
分析甲狀旁腺功能減退癥的病因
1.甲狀旁腺發育不全 先天性甲狀旁腺發育不全可致甲旁減,在新生兒時發病。可單一地發生甲旁減,也可有先天性胸腺萎縮的免疫缺陷和先天性心臟異常。 2.甲狀旁腺損傷 多見于甲狀腺癌根治或甲狀旁腺功能亢進癥多次手術后,切除或損傷甲狀旁腺組織,影響甲狀旁腺血液供應。有暫時性和永久性甲旁減兩種情況。頸
關于無功能垂體腺瘤的病因分析
無功能垂體腺瘤實際上是一組異質性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類腫瘤稱為靜寂性腺瘤,有些無功能腺瘤可能確實沒有分泌功能,其細胞來源不清,稱為裸細胞瘤或無特征細胞腺瘤。
腺垂體功能減退癥相關介紹
腺垂體功能減退癥(西蒙-席漢綜合征)是由于多種原因造成的腦垂體前葉損害,導致性腺、甲狀腺和腎上腺皮質功能繼發性減退,而引起相應癥狀的一組疾病。產后大出血、垂體腫瘤、感染、手術創傷等可引起腺垂體機能的減退,一般起病緩慢,病人常先有性腺萎縮,繼而發生甲狀腺和腎上腺功能減退。嚴重者可發生低血糖癥狀、昏
腺垂體功能減退癥的鑒別診斷
1.原發單個靶腺功能減退 出現單個靶器官功能減退的臨床表現,實驗室檢查單個靶腺激素水平下降,相應垂體促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多發腺體衰竭綜合征 臨床上出現多個靶腺功能原發衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能減退等,主要的鑒別點為此綜合征垂體促激
關于腺垂體功能減退癥的檢查
1.垂體分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲狀腺激素、性激素及腎上腺皮質激素。 3.下丘腦釋放激素興奮試驗 用于判斷病變是在下丘腦還是在垂體本身,如GnRH(LHRH)興奮試驗,TRH興奮試驗、CRH興奮試驗。一般來說,下
產后腺垂體功能減退癥與病因有關的病史及臨床表現
產后腺垂體壞死的病例有分娩時因難產而大出血、昏厥、休克病史,或在分娩時并發感染。患者在產后極度虛弱,乳房不脹,無乳汁分泌。可有低血糖癥狀,脈細速,尿少。血中尿素氮可升高,可并發肺炎等感染。產后全身情況一直不能恢復,月經不再來潮,逐漸出現性功能減退以及甲狀腺、腎上腺皮質功能減退的癥狀。垂體腫瘤引起
關于腦垂體前葉功能亢進的流行病學介紹
1897年blain率先報道了肢端肥大癥病例伴有躁狂狀態并有幻覺妄想。Bleuler(1951)綜合了文獻中的28例肢端肥大癥,發現患者全部都有人格改變,少數病人有幻覺、妄想、定向力喪失、錯亂狀態。后期表現抑郁狀態反應遲鈍、思維疲乏等。李恩生報道23例肢端肥大癥病人中,記憶減退7例、嗜睡5例。于
關于產后腺垂體功能減退癥的概述
產后腺垂體功能減退癥是一個病癥名稱。 由于促腎上腺皮質激素促脂素(ACTH—βLPH)中黑色素細胞刺激素(MSH)減少所致,故與原發性腎上腺皮質功能減退癥中膚色變黑相反。疾病病因本癥可分二大組,由垂體本身病變引起者稱原發性,由下丘腦以上神經病變或門脈系統障礙引起者稱繼發性腺垂體功能減退癥。
腺垂體功能減退癥的臨床表現
1.垂體前葉激素分泌不足 致相應靶腺功能減退的一系列癥狀、體征,其嚴重程度與激素缺乏程度相關。一般認為,垂體前葉激素不足常先出現GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出現較晚。 (1)生長激素分泌不足 成人無明顯表現,部分患者可出現空腹血糖低、骨折修復減慢,兒童GH缺乏則出現生長遲緩或停滯