枕部損傷主要分為兩大類:寰枕解離(AOD))和枕骨髁骨折。這些損傷可能涉及枕骨-C1關節,C1-C2連接,或兩者的組合,這些損傷涉及復雜關節的創傷,包括枕骨,枕骨關節,寰椎,韌帶。這個功能單元由高度專業化的骨段維持,這些骨段通過復雜的韌帶系統連接,其易受傷害可能損害顱頸交界處的結構完整性。顱頸交界處的損傷不僅可以由由高能量創傷引起,其他損傷如閉合性頭部損傷,面部骨折以及相關的寰椎或骨折或下軸脊柱損傷也能導致這個部位發生損傷。 提高對這些損傷的認識以及使用常規計算機斷層掃描(CT)已經導致早期診斷和更適當的積極治療,允許越來越多的這些患者存活。 非手術治療 強調早期的生命支持治療側重于確保患者生存。高級創傷生命支持(ATLS)原則在包括早期復蘇和早期診斷。在確定了重要功能,尤其是氣道的功能穩定后,及時識別傷害并提供頸椎保護是重要的治療措施。任何非手術治療最初都會提供臨時穩定,直到可以進行最終治療。在進行檢查時,應使用沙袋,膠......閱讀全文
此種不穩定性損傷實質上是在頭頸過屈情況下,引起雙側小關節囊及棘間韌帶斷裂,上一椎體下方小關節在下一椎體上方小關節面上向前活動,但又未完全交鎖,故稱之為半脫位,亦可稱之為頸椎前方半脫位,以便與后面所述的后脫位相區別。其多見于頭屈位高臺跳水及作用于后枕部的其他暴力等。此種損傷臨床上不易診斷,因其不
骨科收治一名多發傷患者,要求麻醉科會診,病情如下:一般情況:女患,63歲,體重49kg,因“頸雙上肢骨盆及右髖左前臂劇痛伴短暫昏迷1小時”急診入院(系交通事故肇事逃逸,自醒后被路人發現后通知病人家屬并120急診***);現病史:病人于1小時前可能不幸遭遇交通事故傷肇事逃逸,當時昏迷約半小時,伴逆行性
脊柱小關節是由相鄰椎體上下關節突及周圍的軟組織所構成,具有關節囊和滑膜,上下關節面覆蓋有透明軟骨,關節腔內有滑液。脊柱小關節在脊柱生物力學方面有著重要的作用,其特有的解剖學構造使小關節不僅承擔了體重的作用力,還參與脊柱的活動功能。脊柱小關節骨關節炎是一種在40歲以上人群中高發的疾病,它是在多種因
實驗步驟一、實驗動物常用的外科基本技術 (一)基本操作技術 1. 切開 根據實驗要求確定手術切口的部位及大小。切開時先繃緊皮膚,將刀刃與皮膚垂直,用力要得當,一次切開皮膚全層,切縫整齊而不偏斜。切開皮膚及皮