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  • 肺孢子球菌病的治療方法介紹

    首選TMP-SMZ,口服,治療效果:AIDS患者反應慢(5~9天),不良反應多,非AIDS患者反應快(3~5天),不良反應少。AIDS并發PCP時療程為3周,非AIDs患者可縮短至14天,臨床需要視治療反應進行個體化處理。評估TMP-SMZ無效或治療失敗需要觀察4-8天才能判斷,確定無效再改用其他方案。AID患者在療程結束后仍需繼續預防性用藥。氨苯礬和氨苯礬-伯氨哇琳是最有效的替換預防方案,不能耐受磺胺類的患者同樣可能對氨苯礬難以耐受。 其他肺部真菌病包括:①肺毛霉病:糖尿病酸中毒和中性粒細胞減少是發生肺毛霉病的重要危險因素,迅速控制此類基礎疾病,對改善預后十分重要。目前臨床有確切療效的是兩性霉素B。②肺組織胞漿菌病:在我國很少見,本病臨床表現多種多樣,與結核病頗為類似。免疫功能正常者輕癥時可以不治療;中度或免疫損害患者選用伊曲康唑,過去主張療程1年,近來認為短程同樣適用。重癥則首先應用兩性霉素B,總量達1.0g,然后改用......閱讀全文

    肺孢子球菌病的治療方法介紹

      首選TMP-SMZ,口服,治療效果:AIDS患者反應慢(5~9天),不良反應多,非AIDS患者反應快(3~5天),不良反應少。AIDS并發PCP時療程為3周,非AIDs患者可縮短至14天,臨床需要視治療反應進行個體化處理。評估TMP-SMZ無效或治療失敗需要觀察4-8天才能判斷,確定無效再改用其

    治療肺孢子絲菌病的相關介紹

      1.碘化鉀為治療本病之首選藥物  成人以10%碘化鉀溶液,開始為每天3次,或碘化鉀飽和溶液,開始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后繼續服用1個月,以免復發。  2.碘劑過敏或無效者  (1)兩性霉素B 本病毒副作用大,易引起發熱、肝、腎、造血系統損害、低血鉀等,應引起

    肺隱球菌病的治療相關介紹

      (1)免疫功能正常者的肺隱球菌病 ①無癥狀者:醫學觀察或口服氟康唑,療程3~6個月;②輕、中癥狀患者:口服氟康唑或伊曲康唑,療程6~12個月;不能口服者應用兩性霉素B。③重癥患者:兩性毒素B(或相當劑量含脂制劑)+5-氟胞嘧啶,退熱或培養轉陰(約6周)后,改用氟康唑口服持續24個月;④合并隱球菌

    診斷和治療肺孢子絲菌病的簡介

      1、診斷  根據臨床和X線表現,結合病原學檢查結果,尤其是培養檢查,診斷并不困難。如伴發有皮膚上成串分布的結節性潰瘍樣損害,更支持本病診斷。  2、預后  肺孢子絲菌病局限于肺門淋巴結者,部分可不治而自行消散。肺實質性病變嚴重或播散型孢子絲菌病患者,常持續發展,不積極治療易致死亡。

    關于隱球菌病的治療方法介紹

      1.一般治療  (1)積極治療原發病,去除病因。  (2)嚴格掌握抗生素、糖皮質激素和免疫抑制劑的用藥指征。  (3)加強護理和支持療法。  2.抗真菌治療  可選用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、兩性霉素B及其脂質體等。對于嚴重患者,予靜脈應用兩性霉素B后口服氟康唑的標準治療方法。在無艾滋病的輕癥

    關于肺孢子蟲病的簡介

      由卡氏肺孢子蟲引起的寄生蟲病。又稱卡氏肺孢子蟲肺炎。多發生于免疫力低的嬰兒或病人如腎移植患者等。嬰兒型起病緩慢,患兒有不安、納差、腹瀉、低熱或無熱, 1 周后出現干咳,病情逐漸加重,并有氣短及紫紺。兒童成人型起病急驟,有高熱。劇烈咳嗽、呼吸困難等,肺部體征不明顯。胸片顯示間質性肺炎。本病死亡率甚

    治療卡氏肺孢子蟲肺炎的相關介紹

      1.一般治療  該病死亡率高,但早期治療反應較好,多數可以得到恢復,故關鍵在于早期診斷和治療。患者應臥床休息,增加營養,糾正水電解質紊亂和缺氧,經鼻或面罩給氧,FiO2(吸入氧濃度)

    治療卡氏肺囊蟲病的方法介紹

      1.一般治療  對有低氧血癥和呼吸功能不全者,氧氣治療和輔助通氣治療是重要措施。以持續低流量吸氧為好。在病原治療開始后的72小時內,應用腎上腺皮質激素,可改善肺功能,降低病死率。  2.病原治療  如在呼吸衰竭前進行抗孢子蟲治療,可大大降低病死率。  (1)磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)

    肺念珠菌病的治療方法介紹

      (1)支氣管念珠菌病 氟康唑,也可選用伊曲康唑;若鑒定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性霉素B靜脈給藥。療程持續至癥狀消失或合格痰標本真菌培養連續2次陰性。  (2)原發性念珠菌肺炎 ①病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注,病情改善后改用口服;②病情不穩定者給予氟康唑聯合5-氟胞嘧

    關于肺孢子絲菌病的簡介

      肺孢子絲菌病是由申克孢子絲菌引起的肺部慢性真菌病,是常見的深部真菌病之一。  申克孢子絲菌屬于真菌門,半知菌亞門、絲孢菌綱,絲孢菌目,叢梗孢科,孢子絲菌屬,為雙相型真菌,在組織內為酵母型,溫室培養為菌絲型。

    概述肺孢子蟲病的疾病類型

      潛伏期多數為1~2月。根據宿主情況可分為兩種類型。  (一)流行型或嬰幼兒型 二次世界大戰期間,孤兒院曾發生流行。起病較隱襲。有厭食、消瘦、腹瀉、低熱,數周后才出現呼吸道癥狀,有呼吸增快、干咳、呼吸困難、進行性加重,肺部體征很廣,病程10余日至2個月不等。患兒大多死于呼吸衰竭。  (二)散發型

    肺隱球菌病的臨床表現的介紹

      為新生隱球菌感染引起的亞急性或慢性內臟真菌病,可單獨存在或與其他部位的隱球菌同時發生。1/3~1/2的肺部病變者表現為肺部結節影,而無任何癥狀,常于胸部X線檢查時發現,呈孤立性大球形或結節樣病灶,有時誤診為肺結核或肺癌(無癥狀型)。有些患者隱匿性起病,輕度咳嗽,咳曬了黏液痰或血痰,胸痛、低熱、乏

    關于球孢子菌病的治療的介紹

      未經藥物治療的彌散性球孢子菌病常是致命的,如患有腦膜炎,則預后尤其不好。在確診后的1個月中,感染患者的死亡率超過70%,不能確定治療能否改變這一狀況。低危患者的原發性球孢子菌病不必進行治療,高補體結合滴度表示已發生播散,需要治療。輕、中度非腦膜肺外受累,應當用氟康唑或伊曲康唑治療,嚴重病例最好用

    關于肺透明膜病的治療方法介紹

      氧療  氧療是治療肺透明膜病韻主要措施。早期可采用鼻塞作持續呼吸道正壓(CPAP)治療,壓力為0.392kPa一0.588kPa。當吸入氧濃度為60%一100%而Pa028.0kPa時,無自主呼吸或頻發呼吸暫停,用CPAP效果不好時,則需應用呼吸器進行間歇正壓呼吸(IPPV)。  活性物質替代療

    關于肺孢子絲菌病的免疫學檢查介紹

      1.皮膚試驗  皮內注射0.1ml1∶1000菌苗,24~48h出現結節為陽性。  2.血清學檢查  血清沉淀素及凝集素陽性(滴度增高),補體結合試驗陽性。  3.X線檢查  病變類型不同,胸部X線表現不一。

    關于肺隱球菌病的實驗室檢查介紹

      1、 病原學檢查 是診斷肺隱球菌病的重要依據,對擬診的病例應盡可能的多次、多途徑采集標本進行涂片和培養。痰培養和涂片檢查的陽性率一般低于25%,對談涂片采用墨汁染色,可見圓形厚壁孢子,可有出芽現象。將痰標本接種于葡萄糖蛋白胨瓊脂培養基上,培養2~5d即可生長。但由于新生隱球菌可以寄居于正常人群,

    概述肺孢子絲菌病的臨床表現

      原發性肺孢子絲菌病有3種病變類型:  1.支氣管肺炎型  起病急,似急性細菌性肺炎。出現發熱、咳嗽、咳痰、疲倦乏力、胸部不適、疼痛等。有時局部可聞及濕性啰音。  2.慢性空洞型  多數由肺炎型病變遷延而致,肺內結節性病灶融合、軟化、壞死,當壞死物破潰入支氣管,局部即形成薄壁空洞。臨床上病人主要為

    治療孢子絲菌病的簡介

      全身治療為主,單純局部治療無明顯效果。  1.全身治療  (1)伊曲康唑 治療皮膚淋巴管型和固定型孢子絲菌病效果好,療程3~6個月。  (2)碘化鉀 無抑制真菌作用,可能通過影響患者的免疫反應而發揮作用。治療有效,但要注意胃腸不適及對甲狀腺抑制等副作用。  (2)兩性霉素B 用于嚴重的及播散型孢

    治療肺透明膜病的介紹

      肺透明膜病CT圖  1.先天性肺氣腫 部分病人不需手術治療而自行緩解癥狀。非手術治療的死亡率近50%因其嚴重影響心、肺功能常須急診手術。手術危險性較大,特別是在正壓通氣開始至取出患肺前的時段,故必須盡快開胸、盡快取肺。患肺切除后預后好,手術死亡率

    關于隱孢子蟲病的防治方法介紹

      為防止病人、病畜及帶蟲者的糞便污染食物和飲水,應注意糞便管理和個人衛生,同時保護免疫功能缺陷或低下的人,增強其免疫力,避免與病人病畜接觸,凡接觸病人病畜者,應及時洗手消毒。隱孢子蟲病至今尚無特效治療藥。一般認為,對免疫功能正常患者,應用對癥和支持療法,糾正水、電解質紊亂可取得良好的效果,對免疫功

    卡氏肺孢子蟲的實驗診斷方法

    1.病原學診斷?可收集痰液或支氣管分泌物涂片鏡檢,但陽性率很低,應用支氣管沖洗術可提高檢出率。也可進行經皮穿刺肺活檢、支氣管鏡肺活檢或開胸肺活檢,這些方法雖可靠,但損傷大。2.免疫學診斷?常用方法為IFA、ELISA或補體結合試驗。但由于大多數正常人都曾有過肺孢子蟲隱性感染,血清中都有特異性抗體存在

    關于肺孢子絲菌病的病原學檢查

      1.直接鏡檢  取痰液、膿液或活檢組織直接涂片,作革蘭染色或PAS染色,在多核細胞內或大單核細胞內或細胞周圍,可見有革蘭染色陽性、圓形或梭形,直徑2~5μm小孢子。偶見菌絲及星形體。  2.細菌培養  葡萄糖蛋白胨瓊脂培養基上,室溫下,即有菌體生長。6天后菌落0.5cm直徑大小,呈灰褐色膜狀菌落

    治療肺大皰的方法介紹

      無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發病變。繼發感染時,應用抗生素。皰體積大,占據一側胸腔的70%~100%,臨床上出現呼吸窘迫、感染、出血者,均為手術適應證。手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加

    簡述肺隱球菌病的病原學

      新生隱球菌在組織中呈圓形或卵圓形,直徑為4~6μm,菌體被寬厚的莢膜所包裹,不形成菌絲和孢子。多存在于土壤和鴿糞中,也可見于空氣、水果、蔬菜,主要通過吸入新型隱球菌的孢子發病,新型隱球菌的孢子由呼吸道吸入人體,在肺形成處感染病灶,可引起肺門淋巴結腫大。健康人可以自愈。病灶僅僅局限于肺,局部病變進

    概述肺隱球菌病的臨床表現

      隱球菌中具有致病性的主要是新生隱球菌及其變種(目前至少有9種)。臨床癥狀和體征:從無癥狀到急性肺炎表現,差異甚大,無特異性,合并腦膜炎者可有頭痛、頭暈、嘔吐等腦膜刺激征。  影像學表現:結節或團塊狀陰影較為常見,占40%~60%,單發或多發,見于一側或雙側肺野,常位于胸膜下,大小不一,直徑1~1

    治療肺源性心臟病的介紹

      1.急性加重期  (1)控制感染 參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。  (2)氧療 通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。  (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在積極控制

    治療肺寄生蟲病的介紹

      急性期如有發熱,應臥床休息并補充營養和予以支持治療。病情嚴重者可用腎上腺皮質激素治療。慢性期以原發病治療為主,有貧血及營養不良者,予以支持治療。晚期患者應給予低鹽、高蛋白飲食,增加營養,改善全身狀況。對血漿蛋白明顯減低伴高度腹腔積液者,可輸血漿或人血白蛋白,并適當利尿。巨脾型采用脾切除加大網膜腹

    治療肺放線菌病的相關介紹

      青霉素G治療有特效。劑量宜大,病情穩定后可減量。若青霉素療效不滿意,可加用大劑量磺胺藥,能提高療效。若對青霉素過敏或治療無效,可改用鏈霉素、紅霉素、林可霉素、四環素及頭孢菌素類抗生素。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除

    治療肺諾卡菌病的相關介紹

      首選磺胺藥、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后適當減量,療程半年。磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)亦可選擇。據認為,聯合氨芐西林或阿米卡星可起協同作用。若磺胺藥過敏,大環內酯和β-內酰胺抗生素亦可選用。局限性慢性肺膿腫偶爾需要手術治療。

    治療類球孢子菌病的概述

      1.磺胺藥 自1940 年始,磺胺藥便用于治療副球孢子菌病。早期報道顯示60%以上的病人治療成功。磺胺嘧啶的用法為每6 小時給藥1 次,成人每天的總量為3~5g,兒童0.2g/kg。也可選磺胺甲氧嗪(長效磺胺)每12 小時1 次,成人每天總量為1g。治療應至少持續3 年,過早中止治療可致治療失敗

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