目前,一線抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,鏈霉素由于毒副作用大,已極少使用。1、異煙肼異煙肼以口服最常用,每日口服一次。由于具有良好的組織穿透性,可進入腦脊液,有較強的殺菌作用,是目前抗結核藥物中最有效和廉價的一種。不過,由于藥物濃度的波動(既往的制劑原因以及不正規使用,導致大量耐藥菌株的出現,使耐異煙肼結核患者越來越常見。在耐藥記錄翔實的美國,超過10%的結核菌株是耐異煙肼型。異煙肼在使用過程中,常見的不良反應有皮疹、發熱、貧血、粒細胞減少、谷丙或谷草轉氨酶一過性升高等,約1‰的患者會出現可逆性肝損害,這部分肝損害病例主要發生于35歲以上、酗酒或有慢性肝病者。所以,在使用過程中,對于有肝病風險因素的患者,建議每月隨訪肝功能。其他患者如果出現不明原因的疲勞、食欲不振或厭食、惡心、嘔吐或眼黃、皮膚黃時,需高度懷疑藥物性肝損害可能。如果肝損害癥狀明顯或谷丙或谷草轉氨酶明顯升高超過正常值上限5倍以上,需停用異煙肼,待癥......閱讀全文
衛生部辦公廳關于印發2010年艾滋病等重大疾病防治項目管理方案的通知衛辦疾控發〔2010〕149號各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局: 為進一步加強疾病預防控制工作,根據《財政部 衛生部關于下達2010年公共衛生專項資金的通知》(財社〔2010〕90號),我部組織制定了《201