心源性暈厥的臨床體會
在臨床工作中，常會遇到以突發暈厥為主訴的患者前來就診。在遇到這類患者時，我們要注意區別是神經介導性暈厥、直立低血壓性暈厥還是心源性暈厥。而心源性暈厥是其中最高危，并且預后不好，容易發生猝死，所以我們主要闡述一下心源性暈厥的臨床診斷與治療。 心源性暈厥是由于心臟方面的原因，引起心臟排血量減少，從而導致一過性腦供血不足所發生的短暫的意識障礙綜合征。患者輕者僅會出現頭暈、黑矇表現，嚴重者會發生暈厥、抽搐，甚至表現為阿－斯發作。這些表現無明顯的前驅癥狀，發病時間不確定，任何時間及體會均可發生，但如果患者在臥床期間有暈厥的發生，則更加支持心源性暈厥的可能。 心源性暈厥在臨床上多見于緩慢性心律失常，如心率≤40bpm的心動過緩，長達3s及3s以上的長間期（竇性停搏、心室停搏、全心停搏、傳導阻滯等），室性心律失常（陣發性室性心動過速、多形性室性心動過速、尖端扭轉型室性心動過速等），Brugada綜合征等。還有一些器質性心臟病，如梗阻型心肌病......閱讀全文
心源性暈厥的臨床體會
在臨床工作中，常會遇到以突發暈厥為主訴的患者前來就診。在遇到這類患者時，我們要注意區別是神經介導性暈厥、直立低血壓性暈厥還是心源性暈厥。而心源性暈厥是其中最高危，并且預后不好，容易發生猝死，所以我們主要闡述一下心源性暈厥的臨床診斷與治療。 心源性暈厥是由于心臟方面的原因，引起心臟排血量減少，從而導致
兒童暈厥——如何鑒別心源性暈厥？
? 近期，《J Pediatr》發表的一項研究顯示，心源性暈厥和血管迷走神經型暈厥差異顯著。通過病史特征、體格檢查和心電圖能夠迅速準確地篩選出需要進一步檢查的心源性暈厥兒童，而那些血管迷走神經型暈厥兒童則不需要進一步的心臟檢查。??? 研究摘要??? 暈厥是兒童的常見病癥，但由于心臟原因導致的暈
簡述心源性暈厥的檢查方式
1.心電圖檢查 若心源性暈厥為心律失常所致，心電監護或普通體表心電圖可發現心律失常是快速性還是緩慢性，是室上性還是室性，對明確診斷和治療都極有價值。其中，24小時動態心電圖可發現某些相關的心律失常，并可判斷心律失常與癥狀的關系，必要時可作心臟電生理檢查以鑒別暈厥的原因。 2.超聲心動圖 暈
心源性暈厥的基本信息介紹
心源性暈厥，是由于心輸出量突然降低引起急性腦缺血發作而誘發的暈厥。嚴重者在暈厥發作時可導致猝死，是暈厥最嚴重的類型。多數心源性暈厥與體位無關，少有前驅癥狀，發作時可伴有發紺、呼吸困難、心律失常、心音微弱和相應的心電圖異常。
關于心源性暈厥的病因分析
1.心律失常 心律失常是心源性暈厥中最常見的原因，分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩種。 （1）因快速性心律失常而導致心源性暈厥發作，多見于器質性心臟病患者，少數也見于正常人。室性心動過速（室速）引起暈厥發作者主要見于心室率快且有器質性心臟病者。心室撲動和心室顫動見于各種器質性心臟病、抗心
月經引起的心源性暈厥病例分析
病例簡介?37歲女性，既往痛經及暈厥病史，因“暈厥持續1-3 min，頭部損傷”入急診室就診。自17歲首次發生暈厥以來，患者發生過多次暈厥，每次暈厥均發生在月經周期的第一天。?在入院檢查時，患者正處于月經首天。緊急醫療服務人員報告稱，使用了一次阿托品（0.5mg）后，心率由30次/分提高到50次/分
急性左心衰竭的心源性暈厥介紹
由于心臟本身排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血、發生短暫的意識喪失，稱為心源性暈厥。暈厥發作持續數秒時可有四肢抽搐、呼吸暫停、發紺等表現，稱為阿-斯綜合征。發作大多短暫，發作后意識常立即恢復。主要見于急性心臟排血受阻或嚴重心律失常。
治療心源性暈厥的基本信息介紹
1.暈厥 發現暈厥患者時應立即將患者置于頭低足高位，并將患者的衣服紐扣解松，頭轉向一側以免舌后墜堵塞氣道。在暈厥發作時不能喂食喂水。神志清醒后不要讓患者馬上站立，必須等患者全身無力好轉后才能在細心照料下逐漸站立和行走。 2.心動過緩性心律失常所致暈厥 常應用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由完
關于心源性暈厥的預后和預防介紹
1、預后 是否存在器質性心臟疾病是影響此類暈厥患者預后最關鍵的因素。不存在器質性心臟病患者預后較好，存在器質性心臟病或左室功能不全的患者預后較差，若出現暈厥應立即采取各種治療措施，并且高度警惕猝死的危險。 2、預防 本病的發病主要是患者自身存在器質性心臟病，因而預防重點在于針對不同類型器質
簡述暈厥的臨床表現
患者突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力，這就是暈厥先兆；隨之意識喪失，摔倒在地，數秒鐘至數分鐘內即恢復如常，起立行走，有的患者半小時以內可有全身乏力感。許多情況下，患者較快軟倒而不是摔倒，沒有意識喪失，或是反復發生有了經驗，及時蹲下，則癥狀很快消失。暈厥時心率減慢或增快，血壓下降，
心源性猝死的臨床表現
心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期： 1.前驅期 在心臟性猝死前的數天或數周，甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀，但有些患者亦可無前驅癥狀，瞬即發生心臟驟停。 2.終末事件期的表現 由于猝死原因不同，終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現包括：嚴重胸
心源性猝死的臨床表現
心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期： 1.前驅期 在心臟性猝死前的數天或數周，甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀，但有些患者亦可無前驅癥狀，瞬即發生心臟驟停。 2.終末事件期的表現 由于猝死原因不同，終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現包括：嚴重胸
心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者，多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征，而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現，包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，大多數患者肝大，少數可高度腫大，部分患者肋緣下超過5厘米，有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動，隨
簡述排尿性暈厥的臨床表現
該病多發生于16—45歲的男性，偶爾也可見于老年人。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感，但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發生在排尿的終末期，也可發生在排尿前。暈厥持續的時間，少則數秒鐘，多則半小時。該病雖
急性心源性肺水腫的臨床表現
常突然發作、高度氣急、呼吸淺速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰，面色灰白，口唇及肢端發鉗、大汗、煩躁不安、心悸、乏力等。體征包括雙肺廣泛水泡音和/或哮鳴音，心率增快，心尖區奔馬律及收縮期雜音，心界向左擴大，可有心律失常和交替脈，不同心臟病尚有相應體征和癥狀。
心源性猝死的病因及臨床表現
病因 心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴重室性心律失常等。另外，洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的
心源性猝死的臨床表現及檢查
臨床表現 心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期： 1.前驅期 在心臟性猝死前的數天或數周，甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀，但有些患者亦可無前驅癥狀，瞬即發生心臟驟停。 2.終末事件期的表現 由于猝死原因不同，終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現
簡述心源性哮喘的臨床表現
心源性哮喘就是陣發性的夜間呼吸困難。該病多發生在老年人身上，通常都是由于高血壓、冠心病等導致慢性心力衰竭所造成的。最突出的臨床表現為陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘。典型發作多發生在夜間熟睡1～2小時后，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳
心源性猝死的病因及臨床表現
病因 心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴重室性心律失常等。另外，洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的
心源性猝死的臨床表現及檢查
臨床表現 心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期： 1.前驅期 在心臟性猝死前的數天或數周，甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀，但有些患者亦可無前驅癥狀，瞬即發生心臟驟停。 2.終末事件期的表現 由于猝死原因不同，終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現
簡述心源性休克的臨床分期
根據心源性休克發生發展過程，大致可分為早、中、晚三期。 （1）休克早期 由于機體處于應激狀態，兒茶酚胺大量分泌入血，交感神經興奮性增高，患者常表現為煩躁不安、恐懼和精神緊張，但神志清醒、面色或皮膚稍蒼白或輕度發紺、肢端濕冷、大汗、心率增快，可有惡心、嘔吐，血壓正常甚至可輕度增高或稍低，但脈壓變
簡述頸動脈竇暈厥的臨床表現
頸動脈竇暈厥在臨床上多見于50歲以上男性，站立時發生，表現為突然轉頸動作、衣領過緊、或輕度刺激頸動脈竇區時突發暈厥。根據頸動脈竇暈厥發生時的心率和血壓變化特點，可將其分為三種類型。 1.心臟抑制型：由于迷走神經反射而引起竇性心動過緩、竇性靜止、竇房阻滯，甚至心臟停搏，從而發生暈厥。此型常見。
簡述心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者，多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征，而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現，包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，大多數患者肝大，少數可高度腫大，部分患者肋緣下超過5厘米，有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動，隨
心源性肝硬化的病因及臨床表現
病因 任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血，如風濕性心臟瓣膜病，慢性縮窄性心包炎，高血壓性心臟病，缺血性心臟病，肺心病，先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位，風濕性心臟瓣膜病約4%～12%并發心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起，風濕性心臟
檢驗與臨床配合溝通的體會
????? 臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落細胞等標本，通過目測觀察、物理、化學、儀器或分子生物學方法檢測。在檢測的全過程中(分析前、分析中、分析后)要采取嚴密的質量管理措施，以適應臨床需要。為病人提供有價值的實驗資料。臨床醫師根據檢驗結果，結合所收集的詳細完整的病史，進行系統
心源性休克和臨床表現簡介
由于心源性休克病因不同，除上述休克的臨床表現外，還有其他臨床表現。以急性心肌梗死為例，本病多發生于中老年人，常有心前區劇痛，可持續數小時，伴惡心、嘔吐、大汗、嚴重心律失常和心功能不全，甚至因腦急性供血不足可產生腦卒中征象。體征包括心濁音界輕至中度擴大，第一心音低鈍，可有第三或第四心音奔馬律；若并
一例患者5次暈厥病例分析
最近臨床上碰到這樣一個病例：患者老年男性，因“3年間暈厥4次”入院。既往有高血壓病、糖尿病">2型糖尿病、腦梗死等病史。家屬訴3年前患者第一次于夜間發作暈厥，伴大汗、四肢乏力，家屬喚之不醒，持續時間約半小時，就診于當地醫院明確為“腦梗死”，具體不詳，也沒有提供詳細資料。其后暈厥又發作3次，發作特點同
五積散臨床應用體會
? 眾所周知，作為解表溫里的代表方劑五積散，與之相對的是解表攻里的防風通圣散，兩個大方在臨床上都大有作為，他們的療效令人刮目相看，特別是五積散，其療效令人贊嘆。??? 五積散出自《太平惠民和劑局方》，是在二陳湯基礎上發展起來的有名方劑。汪昂在《醫方集解》中將五積散歸入表里之劑，稱其為“解表溫中除
兒童暈厥的診斷
長期以來，兒童暈厥的診斷存在診斷周期長、檢查冗雜、病因診斷率低的局面，臨床上兒童昏厥的病因查找、鑒別診斷，盡快明確診斷指導治療成為關鍵，結合相關文獻及臨床經驗，可以分為如下診療思路：1.明確是否為暈厥一過性意識喪失并非都是暈厥發作，某些發作性事件確實存在意識喪失，但并不是由腦部的低灌注引起的，如癲癇
血液分析儀臨床應用的體會
1 血液分析儀的概述 1.1 一般定義：血液分析儀，臨床又稱血細胞分析儀、血球分析儀、血液細胞分析儀、血球計數儀。不僅在世界各地，而且在我國各級醫院都得到了普及應用。它不但提高了實驗結果的準確性，還提供了許多實驗指標，對疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。 1.2 功能范圍:血液分析儀是醫院