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  • 發布時間:2023-02-07 13:17 原文鏈接: Burkitt淋巴瘤實驗診斷的檢查內容介紹

      1.血象

      (1)白細胞計數正常或稍高,血小板正常或降低,嗜酸粒細胞可有不同程度的升高。早期無貧血,后期常伴輕至中度正常細胞正色素型貧血,網織紅細胞正常或稍低。

      (2)后期轉化為Burkitt白血病時,血涂片內可見腫瘤細胞,核圓或卵圓,染色質粗,副染色質相對清晰,可見明顯核仁,胞漿嗜堿性,常伴有脂質空泡。

      2.骨髓象

      一旦瘤病變侵犯骨髓,切片內不典型淋巴樣瘤細胞呈彌漫型或間質型浸潤,胞體中等大小,胞漿淡灰藍色,核漿比例高,核圓,邊緣不規則,核染色質粗,核仁深藍而明顯,胞漿嗜堿性,常伴有脂質空泡。瘤病變內常伴散性分布的巨噬細胞,后者的透明胞漿內含有許多細胞碎片,切片呈特殊“星空形”外觀。

      3.病理組織學

      典型表現為中型淋巴瘤細胞均一彌漫性增生,可見多數吞噬細胞。腫瘤細胞核形態比較一致,呈圓形或卵圓形,有2~5個明顯的核仁,核仁小。細胞質量少,嗜堿性,通常含有多數脂質空泡。細胞分裂相多見。

      4.細胞形態學

      使用外周血、骨髓、淋巴結和腫瘤組織的標本作病理玻片。細胞均一,中等大小,核圓,染色質致密,含有多個明顯的核仁,細胞質豐富,嗜堿性。核、質內都可見多數脂肪空泡。

      5. .免疫表型

      瘤細胞表達膜IgM、單一輕鏈及B細胞相關抗原CD10、CD19、CD20、CD22、CD79a和Bcl-6,而CD5、CD23和TdT為陰性。

      6.遺傳學

      腫瘤細胞的免疫球蛋白重鏈和輕鏈基因呈克隆性重排,Ig基因已發生體細胞突變。幾乎所有病例都有MYC異位t(8;14)(q24;q32),少見的異位還有t(8;22)(22q11),t(2;8)(2q11)。

      7.分子生物學檢查

      Burkitt淋巴瘤的分子生物標志是t(8;14),其水平異位也有未解決的部分,異位也可在濾泡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、漿細胞白血病等中檢出。

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