D-二聚體（D-Dimer，D-D）是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。
血栓形成與D-D
只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動，D-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、DIC、感染及組織壞死等均可導致D-二聚體升高。特別對老年人及住院患者，因患菌血癥等病易引起凝血異常而導致D-二聚體升高。
彌散性血管內凝血（DIC）
DIC病人D-二聚體水平都明顯升高。對于亞臨床DIC診斷更有幫助。
深靜脈血栓（DVT）
● 血漿D-二聚體陰性可排除DVT的可能性。造影證實DVT者D-二聚體100％陽性。可作溶栓治療和肝素抗凝的用藥指導及療效觀察。
● D-二聚體可反映血栓大小的變化。含量再增高，預示血栓再發生；治療期間持續較高，血栓大小無變化，說明治療無效。
● 陳舊性血栓不增高。
肺栓塞病
D-二聚體水平不同程度升高，用組織纖溶酶及激活物（t-PA）治療后，D-二聚體迅速升高，可了解病人的纖溶狀態，對肝素治療有指導作用。
冠心病
不穩定型心絞痛病人比急性心絞痛高，AMI患者溶栓治療時D-二聚體增高，對溶栓治療很有意義。31％先兆子癇，D-二聚體增高，伴臨床癥狀和胎兒早熟，D-二聚體可協助診斷，指導治療。此外在腦血栓，慢性腎炎等都有不同程度升高。
惡性腫瘤
大量的文獻表明，腫瘤可以引起患者D-二聚體濃度升高，并且可以作為分期、預后等判斷標準。Masatoshi Oya等在一項研究中發現，結直腸癌患者的D-二聚體比良性疾病患者的明顯要高，術前的D-二聚體與腫瘤的病理結果和分期正相關。術前D-二聚體水平高的患者術后生存期明顯要比低的患者短。
肝臟疾病
在肝臟疾病中，血漿D—二聚體的含量明顯增高，且與肝病的嚴重程度呈正相關。Wilder等測定59例急性和慢性肝病患者血漿D—二聚體，其中48例有不同程度的升高。
Kruskal等對各種肝病患者進行D二聚體測定，發現患者D二聚體的水平依次為重型肝炎組＞肝硬化組＞慢性肝炎組，重度組＞急肝組＞慢性肝炎組，這可能與抗凝系統受損有關，抗纖溶酶及AT—III等由肝臟合成，肝病時其合成減少，造成纖溶亢進，在纖溶酶激活下纖維蛋白和纖維蛋白原降解，其降解產物D—二聚體等明顯升高，因此D—二聚體的濃度可以作為一個判斷肝臟受損程度的標志。
其他疾病
很多疾病造成體內凝血系統和或纖溶系統的激活，從而造成D—二聚體水平的升高，而且這種激活和疾病的病期、嚴重程度和治療情況密切相關，因而在這些疾病中檢測D—二聚體的水平，可以作為疾病分期、判斷預后和指導治療的一項評判標志。