D-二聚體（D-Dimer,D-D）是交朕纖維蛋白特異的降解產物，它的生成或增高反映了凝血和纖溶系統的激活。在臨床上疑診為靜脈血栓形成的患者中，當血漿D-D濃度低于某一臨界值時，其陰性預測值大于90%，由此可以作為排除VTE的篩選試驗。
近年來，隨著方法學的不斷進步，最近，D-D檢測的應用已深入到彌散性血管內凝血、心血管疾病、激素替代治療、惡性腫瘤以及抗凝治療領域。
正常范圍：定性：陰性；定量：小于75μg／L（不同設備、不同試劑，正常值會不同）。
檢查介紹：血漿D-二聚體測定是了解繼發性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。本試驗的影響因素很多，結果判斷時須加以考證。
D-二聚體水平變化的臨床意義：
1.DIC時，由于廣泛的微血栓形成，以及繼發性纖溶亢進，導致D-二聚體水平顯著增高，其敏感性和特異性顯著高于血小板計數、纖維蛋白原定量、纖維蛋白（原）降解產物（FDP）等篩選檢測試驗。
2.白血病時，白血病細胞中含有強烈的促凝物質，這種促凝物質的作用類似于組織凝血因子，可激活外源凝血系統。如M3型白血病早幼粒細胞之嗜天青顆粒，含有大量蛋白溶解酶，當細胞破壞時，它們被釋放入血流，即可直接激活因子X，導致高凝狀態及血栓形成，另外，淋巴細胞白血病細胞中也含有強烈的促凝物質。這些患者的血漿D-二聚體水平可以達到5000μg/L。強烈的化學或放射治療，殺滅大量白血病細胞，使含于白血病細胞內的促凝物質釋放入血，導致高凝狀態及血栓形成。這些患者的血漿D-二聚體水平可以達到20000μg/L或更高。大多數患者隨著治療和白血病細胞水平降低而D-二聚體水平也降至較低水平。當外周血中白血病細胞數量降低后，D-二聚體水平逐步降低。絕大多數的白血病患者是形成DIC，極少數為靜脈血栓。白血病患者發病早期D-二聚體水平即升高，化療后下降，動態觀察患者血漿中D-二聚體水平變化，有助于病情判斷和療效觀察。
3.急性心肌梗死及腦血栓形成，患者急性發病時血漿D-二聚體水平明顯增高，D-二聚體檢測不僅可作為觀察心肌梗死病情的一項指標，而且也是觀察溶栓治療的一種理想檢測方法。
4.惡性實體腫瘤，據統計惡性腫瘤患者中血栓發生率約10-30%，其中以腺癌并發血栓的發生率最高，其中包括胰腺癌、支氣管與肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、結腸癌、腎癌、膀胱癌、惡性組織細胞瘤。癌癥患者術后血栓（特別是下肢靜脈血栓及肺栓塞）發生率可高達50%，其中90%患者D-二聚體水平升高。腫瘤細胞內容物中有一種高糖物質，結構類似組織因子，在代謝過程中可以顯著激活凝血系統，導致血栓形成，使D-二聚體水平顯著增高，一般情況下，惡性腫瘤時D-二聚體的水平顯著高于良性腫瘤，而形成的血栓多為靜脈血栓，少數為DIC。對惡性腫瘤患者進行血漿D-二聚體檢測，對病人是否伴有DIC和血栓的診斷，具有十分重要的參考價值。
5.外科手術后，組織損傷后對凝血系統的激活可使D-二聚體水平顯著增高，另外，除組織損傷可以導致出現血栓形成趨勢外，如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷，或者存在風險因素的情況下，易發生靜脈血栓，導致D-二聚體水平顯著增高。
6.正常妊娠后期的生理性高凝狀態下，D-二聚體水平增高，孕婦血漿D-二聚體水平明顯高于非孕婦女（p<0.05），但低于妊高征孕婦（p<0.05），測定血漿D-二聚體含量對妊高征患者高凝狀態的診斷、療效檢測和預后判定有重要意義。
7.肺栓塞時，D-二聚體水平顯著增高，且栓塞的面積以及栓子的大小與D-二聚體水平顯著相關。
8.肝臟疾病，研究發現肝臟疾病患者血漿中D-二聚體含量明顯增高，并與肝病的嚴重程度呈正相關。
9.繼發性纖溶亢進時，D-二聚體水平顯著增高，原發性纖溶癥時，D-二聚體不增高。陳舊性血栓形成時，D-二聚體不增高。
10.組織損傷時，D-二聚體水平增高，D-二聚體水平增高的幅度與損傷的時間與程度相關。
11.急性失血與慢性失血時，都會導致D-二聚體水平增高。
12.長期臥床、口服避孕藥、遺傳性抗凝系統缺陷等，會導致深靜脈血栓形成，D-二聚體水平顯著增高。
13.糖尿病時，存在廣泛的血栓病變時，D-二聚體水平顯著增高。
14.深靜脈血栓形成（DVT），幾乎所有的DVT患者D-二聚體呈陽性，血漿D-二聚體陰性可以基本排除DVT可能。D-二聚體可反映血栓大小的變化，因此可作為溶栓治療和肝素抗凝的用藥指導及療效觀察：治療期間持續較高，說明治療無效；含量再升高，預示血栓再發生。
15.腎病綜合征以及腎功能衰竭時，D-二聚體水平可顯著增高。