EB病毒DNA檢測及臨床意義

EB病毒又稱人類皰疹病毒4型。它是一種γ亞科嗜淋巴細胞病毒屬的DNA致瘤病毒，主要感染口咽部淋巴細胞，也可以感染上皮細胞和成纖維細胞等，經口密切接觸為其主要傳播途徑。EB病毒以潛伏感染方式最常見，有90％以上的人EBV呈終身潛伏感染，病毒在一定條件下被激活啟動而致癌。目前研究發現EB病毒與鼻咽癌、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤及包括胃癌在內的上皮細胞癌等惡性腫瘤的發生有密切的關系。EBV-DNA檢測臨床價值如下：

1.鼻咽癌 鼻咽癌是與EBV密切相關的惡性腫瘤中最常見的一種。EBV與鼻咽癌密切相關性表現為：在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達，病人血清中有高效價EBV抗體，一病例中僅有單一病毒株。研究發現鼻咽癌的不同分期，其EBV-DNA載量存在差異，晚期鼻咽癌的病毒載量明顯高于早期鼻咽癌患者，提示了病毒載量與腫瘤分期存在相關性。因此，EBV-DNA載量檢測可以作為判斷療效、監測病情及預測預后的一種有效手段。

2.霍奇金淋巴瘤 混合型HD與EBV關系密切，病毒檢出率可達96%，而結節硬化型及以淋巴細胞為主型的檢出率分別為34%和10%。在國內，90%以上的兒童HD與EBV有關，而且與組織亞型無關。

3.T細胞淋巴瘤 越來越多的研究表明，在非霍奇金淋巴瘤中，EBV陽性的T細胞淋巴瘤遠較EBV陽性的B細胞淋巴瘤多。據統計，約10％的T細胞淋巴瘤病例是EBV相關的。

4.Burkitt淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤分為地方性和散發性兩種。在地方性Burkitt淋巴瘤中EB病毒感染率達100％，散發性和免疫缺陷性Burkitt淋巴瘤為40％ ，而散發的Burkitt淋巴瘤僅有15％-20％與EBV有關。

5.其他腫瘤 研究表明，在胃癌轉移性淋巴結中均可檢測到EB病毒，說明EB病毒與胃癌的發生有一定的聯系。另外有報道稱其他消化道腫瘤如直腸癌等的發生也可能與EBV病毒感染相關。

另外，健康人群EB病毒DNA檢測和其他腫瘤標志物聯合檢測，可有效提高鼻咽癌檢出率，做到鼻咽癌的早發現，早診斷，早治療。