生物標志物的研究對診斷領域的發展至關重要,因此詳細了解各類生物標志物從研究分析到臨床應用的演變過程至關重要。2016年2月,GEN網站作了癌癥生物標志物的報告,從定性及定量角度來分析不同類別生物標志物在未來診斷領域中的發展。
比較:各類癌癥生物標志物的增長
圖1
圖1為根據出版率繪制的各類癌癥生物標志物的生長情況。盡管曲線的變化趨勢不一,但多個新興的癌癥生物標志物都呈增長趨勢。根據出版物數據庫四年復合年增長率的分析,長鏈非編碼RNAs(LncRNAs)以及外泌體是增長速度最快的生物標志物類型。由曲線的趨勢可得知生物標志物在不斷地發展,從基礎的研究到數據驗證并最終到臨床。
圖2
同時,報告還對選定的腫瘤標志物的四年復合年增長率進行比較,如圖2所示,到目前為止液態活檢的增長最快,其次到LncRNAs。
癌癥生物標志物出版物的定性趨勢
圖3
出版物的數量增長及其相對復合年增長率是定量評估癌癥生物標志物發展的良好指標,但僅憑這些指標不能判斷癌癥生物標志物的發展,例如給定的生物標志物適合哪種類型的癌癥或利用哪些技術平臺來審核這些標志物,這些都是需要考慮的重要問題,因此本報告還試圖追蹤各類癌癥生物標志物的市場演變。報告在出版物標題中捕獲生物標志物并以文字云的形式展現出來,從而對癌癥生物標志物進行定性分析,出版物標題中詞的相對大小與該詞在出版物數據庫中的豐度成正比,結果如圖3所示。
循環癌癥生物標志物驅動精準醫學的發展
該報告提供定性及定量的數據來分析分子分析物的特性。許多擴張型的生物標志物包含了循環生物標志物,也就是說存在于生物體液中,因此可通過微創型液態活檢將其捕獲。這其中蘊藏著潛在的機遇,當進行液態活檢時,可獲取整個腫瘤的快照并能確定變異或豐度極低的突變體。
實現癌癥精準醫學需要以下元素:
與特定疾病緊密相關的生物標志物的臨床驗證及應用
能夠捕捉代表整個疾病發展過程的癌癥生物標記物(對于轉移性疾病,通過傳統的活體組織切片來捕獲轉移病灶是不可能的,液態活檢是從各種轉移灶中獲取生物標志物的最現實的手段)
針對與疾病發展相關的分子病變的靶向治療
監測療效的手段
小結
追求個性化精準醫學將加快癌癥生物標志物的發展,最合適的分子實體將是那些經得起臨床試驗反復驗證的生物標志物。盡管基于循環生物標志物的液態活檢已啟動,但我們相信2016年將會有更多的新型循環癌癥生物標志物出現。
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