血尿是指尿液內含有一定量的紅細胞時稱為血尿(離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬),血尿是常見的泌尿系統疾病癥狀,也見某些出血性疾病、感染性疾病等。
血尿按排泄、觀察、來源等分為許多種血尿,現介紹如下,供大家參考。
2、假性血尿
有些藥物或食物可以引起紅色尿。
3、初血尿
血尿僅見于排尿的開始,病變多在尿道。
4、終末血尿
排尿行將結束時出現血尿,病變多在膀胱三角區、膀胱頸部或后尿道。
5、全程血尿
血尿出現在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。
6、肉眼血尿
1L尿液中含有1ml以上血液,且尿液外觀呈紅色稱為肉眼血尿。
7、鏡下血尿
肉眼未見尿液外觀呈紅色,但顯微鏡下發現紅細胞增多。
8、均一性紅細胞血尿
多為非腎小球性血尿,大部分紅細胞(>70%)為正常紅細胞或單一形態紅細胞。主要見于腎小球以下部位泌尿道毛細血管破裂的出血。
9、非均一性紅細胞血尿
以稱變形紅細胞性血尿,尿液中畸形紅細胞(>70%)的類型在2種以上。
10、混合性血尿
尿液中出現均一性和非均一性兩種紅細胞時稱為混合物性血尿。依據某類紅細胞超過50%,又可分為均一性和非均一性紅細胞為主型血尿。
11、腎性或腎后性血
鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。
13、癥狀性血尿
血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀,而以泌尿系統癥狀為主,如伴有腎區鈍痛或絞痛提示病變在腎臟,膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
14、無癥狀性血尿
部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結核,腎癌或膀胱癌早期。
15、運動性血尿
在運動后即刻出現,血尿的嚴重程度與運動量和運動強度大小有密切關系;除尿血外,一般沒有其他癥狀和異常情況;血液化驗、腎功能檢查等項檢查均屬正常;出現尿血后立即停止運動,絕大多數在3天內血尿停止。
16、無痛性血尿
無痛血尿就是毫無疼痛感,但是尿中帶血的疾病。
17、腎結核血尿
早期僅在尿中查到紅細胞和膿細胞,隨后出現尿頻、尿急、尿痛和終末血尿,患者常有以往的結核史。
18、腎下垂血尿
主要癥狀腰痛、勞動及行走加劇,平臥后消失,尿內常出現程度不同的血尿,往往合并有腎積水。
19、前列腺增生血尿
少數病人膀胱鏡粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有時排血塊。
20、泌尿系統結石血尿
膀胱尿道結石有排尿困難、排尿費力和血尿,腎、輸尿管結石出現腎絞痛,如合并感染則可出現發燒、寒戰等。