專家訪談：甘肅鼠疫疫情不會擴散

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　　7月16日5時許，甘肅省衛生計生委接到酒泉市衛生局報告的一例疑似鼠疫病例，于7月17日確診為肺鼠疫。患者于次日死亡。隨后150多人被緊急隔離。國家衛計委以及甘肅省、酒泉市三級專家組已展開疫情防控工作。7月24日，甘肅玉門鼠疫隔離區才解除封鎖。

　　疑問：

　　甘肅的鼠疫疫情有無可能大規模擴散？一般鼠疫的暴發是否有季節性？如何預防鼠疫？

　　解答：

　　“肺鼠疫是鼠疫最厲害的一種，肺鼠疫傳播性比較厲害。由于當地政府采取的措施果斷，對疫區進行嚴密隔離封鎖，衛生部門采取的藥物預防、醫學觀察等措施科學有效，因此，甘肅此次鼠疫疫情不會大規模擴散。”在接受《中國科學報》記者采訪時，湖南省疾控中心應急辦主任劉富強說。

　　劉富強介紹，本次確診的鼠疫名叫“肺鼠疫”，是我國《傳染病防治法》規定的甲類傳染病，有起病急、病程短、病死率高、傳染性強等特點，是重點防控的疫病之一。

　　肺鼠疫分為原發性和繼發性兩種。原發性肺鼠疫是臨床上最重的病型之一，致死率高。帶菌鼠類呼吸時會將病菌傳送到空氣中，人類一旦吸入帶菌懸浮物會即時得病。肺鼠疫毒力很強，能通過跳蚤和飛沫在人際間傳播，人類感染24小時內就會發病，病人除具備鼠疫的全身癥狀外，還會因為呼吸困難、缺氧噴射出大量粉紅色泡沫痰，導致口唇、顏面及四肢皮膚發紺，甚至全身發紺，故有“黑死病”之稱。

　　什么情況下可能導致人患上鼠疫？劉富強介紹，鼠疫的傳染源為被鼠疫菌感染的動物和肺鼠疫病人。主要宿主動物為嚙齒類動物和野生食肉動物，如灰旱獺、紅旱獺、喜瑪拉雅旱獺和長尾黃鼠等。鼠疫的傳播方式主要有兩種：一種為“鼠—蚤—人”，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其他染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫；另一種則為“人—人”方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。大多情況下，人類患上鼠疫是由于在疫區接觸旱獺、黃鼠等瀕死動物，或被跳蚤咬了引起的，需要引起重視。

　　此次鼠疫發生是否具有地域性？劉富強說，對于甘肅省來說，此次鼠疫疫情并非偶發。資料顯示，目前，我國有11個鼠疫疫源地，多數分布在西北、西南，尤其是青海、西藏、新疆等地區。

　　甘肅省衛生廳副廳長王曉明也表示，甘肅省尤其是河西走廊地區是鼠疫的自然疫源地。當地被稱為“喜馬拉雅旱獺”的旱獺中，也有一定比例攜帶有鼠疫菌。近年來，甘肅省曾多次發生類似鼠疫病例，每次都得到了有效的控制。

　　劉富強認為，從醫學上來說，若搶救及時、方法得當，絕大多數患者能夠治愈且不留后遺癥。鏈霉素為各型鼠疫的特效藥，預防性投服可使用磺胺類和四環素類藥物。在專業人員指導下，一般肺鼠疫治療持續用藥3～5天后，根據患者體溫，全身和局部癥狀好轉可逐漸減藥，在各種癥狀消失且經實驗室檢查各項指標呈陰性后方可停藥。因此，一旦發現病例后，首先要報告、隔離治療，再使用抗生素藥物治療。

　　那么，鼠疫的暴發在全國范圍內是否普遍？劉富強介紹，每年全國人間鼠疫情況不多，一般只有一到兩例，屬于散發形式，目前全國各地的衛生部門對此都有嚴密監測，喜馬拉雅旱獺疫源地人間鼠疫病例基本出現在5至10月份。近幾年一般也就是夏秋季發病高一點，一般7~9月份最多。

　　“此次甘肅鼠疫只要加強了監測，加強防控，疫情就不會擴散。”劉富強最后表示。