癌胚抗原（CEA）檢測的臨床意義

CEA中文名字叫癌胚抗原，聽這名字就知道它和兩樣東西有關，癌癥和胚胎。在某些癌癥和胚胎組織中它會明顯升高。哪些癌癥呢？最常見的是胃腸道癌癥，那么問題來了，CEA高了就一定是癌癥嗎？或者說癌癥CEA就一定升高？答案都不一定。

　　要明白為什么，先要認識CEA。CEA是一種血液腫瘤標志物，它是判斷胃腸道癌癥診斷、療效、預后及選擇方案的有力依據，但它只能作為輔助手段。

　　CEA可以由癌細胞產生并在血液中檢測到，但CEA升高可能會是多方面原因導致的。如懷孕、吸煙和生殖系統腫瘤等都可能出現升高的情況；或者因檢測儀器或試劑的不同，有時也會有單次升高的現象i出現，具體情況要結合臨床來確定。因此，CEA升高不一定就是得了癌癥。

　　由于我們是在血液中檢測CEA，癌細胞產生的CEA要經過漫長的途徑才能在血液中出現，所以并非每位癌癥患者CEA都高，因而臨床上常見到一些胃腸道癌癥患者的CEA一直正常，手術前后也沒有明顯變化。

　　如果您某次體檢，發現CEA輕度升高者，不用過于恐慌。可以定期復查監測指標的數值變化情況，如果復查后數值一直維持在參考值上限的臨界水平，則意義不大。

　　但是有以下幾類情況要特別重視：一是單次檢查升高特別明顯，數倍于正常值的上限。二是反復檢查，數值動態持續升高。三是有胃腸道癌癥家族史的個體。

　　對一個胃腸道癌癥的患者來講，CEA腫瘤標志物可判斷治療效果和預后，CEA高低與腫瘤的惡性程度、轉移、復發等息息相關。臨床上一般會以初次治療達到療效后的CEA水平作為其特定的“個體參考值”，根據其動態變化情況來判斷療效。如果下降到參考值范圍內或下降95%以上，提示治療有效；如果下降但仍持續在參考值以上，提示有腫瘤殘留和（或）轉移；下降到參考值內一段時間后重新升高，則提示復發或轉移。

　　在檢測CEA時，盡量選擇同一家醫院或同一個臨床實驗室。因為不同醫院的檢測結果往往缺乏可比性，長期隨訪監測CEA一定要選擇同一家醫院，以便醫生更準確地作出判斷。