無痛人流——鎮靜、鎮痛要分開
在人流的時,國內用的都是“丙泊酚”,但建議不要太嚴格按照說明書上的2-2.5mg/kg來用,要因人而異,以進入睡眠狀態為準。當然,當達到 2.5mg*kg的劑量的時候,如果還沒有進入睡眠,也不要再一味的加量了,有些人對它不敏感,只要是“無痛的人流”就行,何必一定要讓患者睡著呢,安全第一。 異丙酚沒有鎮痛作用,只能鎮靜催眠,所以異丙酚鎮痛是不可取的,單用異丙酚手術劑量大,術中效果也不穩定,有時候一下子呼吸抑制,有時候一下子劑量又不夠,患者術中躁動不安,醒后哭鬧不止。當病人進入睡眠狀態之后就不要再推了(推了術中效果也不理想),再推就要呼吸抑制,基本上只要看到病人打哈欠,就說明已經出現輕微呼吸抑制,要保持呼吸通暢,中流量給氧。 無痛人流手術的鎮痛是通過其他方式達到的,可以用**0.05mg,稀釋到10ml,非常緩慢的注射,或是靜滴。注意心......閱讀全文
淺談無痛分娩的利與弊
眾所周知,分娩過程中的宮縮痛是非常劇烈的,很多孕婦因不能耐受劇烈的疼痛感而不得已選擇剖宮產,到目前為止,仍是剖宮產手術指征的重要因素之一。如何減低宮縮痛的疼痛強度,是孕婦能比較人性化地度過分娩過程,一百多年來,世界上包括我國的產科醫生一直在不懈地追求,也就是所謂的“無痛分娩”,在陣痛方式上經歷了一系
無痛胃鏡注意事項
?不適宜人群:(1) 嚴重冠心病以及心肌損傷伴嚴重心功能不全者。 (2) 食道狹窄或賁門部梗阻。 (3) 主動脈瘤。 (4) 出血性休克。 (5) 急性咽炎及扁桃體炎。 (6) 肺炎或其他感染伴有高熱。 (7) 哮喘性呼吸困難。 (8) 重度肺功能障礙。 (9) 體質極度衰弱。 (
無痛胃鏡臨床意義
正常值臨床意義無任何異樣。異常結果:檢查有慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌。需要檢查人群:消化道疾病的患者。
AJRCMB:空氣污染讓人流鼻涕?
盡管人類群體學研究表明空氣污染與鼻腔的慢性炎癥反應之間有明顯的相關性,但此前一直缺少能夠證明兩者之間存在直接因果關系的生物學證據。如今,來自約翰霍普金斯的研究者們將小鼠長期暴露在污染的空氣中進行試驗,找到了兩者之間直接的生物學聯系。 很長時間以來,研究者們已經知道煙霧、灰塵以及其它工廠排除的空
降香提取物鎮靜抗驚作用
降香乙醇提取物灌服呆顯著減少小鼠自發活動,明顯延長53%,100mg/kg、250mg/kg分別延長83%及102%,500mg/kgthpta355%,但劑量達5g/kg其本身也不引起小鼠麻mg/kg的季香灌服,可顯著抑制小鼠、電驚厥發生率,500mg/kg劑可顯著對抗煙堿性驚厥,但對戊四氮性
淺析鎮靜對兒童機械通氣的效果
? 標準程序化鎮靜可以改善成人的疾病預后,但是鎮靜對兒童的效果卻沒有相關研究。??? 目的:為了研究標準程序化鎮靜對機械通氣患兒的影響,來自賓夕法尼亞大學的Martha A. Q. Curley博士將程序化鎮靜和常規護理的兒童展開研究。??? 研究設計:研究者對隨機挑選的美國31家兒童重癥監護室
治療鎮靜催眠藥中毒的簡介
1、鎮靜催眠藥中毒:意識清醒者立即催吐。盡快用1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃。洗胃后胃內灌入藥用活性炭,吸附殘存藥物,30~60分鐘后給予硫酸鈉導瀉。 2、鎮靜催眠藥中毒:保持呼吸道通暢,吸氧;酌情使用呼吸興奮劑,維持呼吸功能;必要時應用呼吸機輔助呼吸。 3、鎮靜催眠藥中毒:納絡酮與內啡
花生枝葉制劑的鎮靜催眠作用研究
摘要:花生枝葉提取物B對小鼠的自發活動具有非常明顯的抑制作用;據此生產的“891”安神 Ⅰ號亦有非常顯著的鎮靜作用。在生產過程中得到的提取物H也表現出較強作用,與提取物B合用能增強對小鼠自發活動的抑制作用;按此生產的“891”安神合劑 Ⅱ號與戊巴比妥鈉有較好的催眠協同作用,可延長小鼠睡眠
ICU患者在鎮靜治療中的護理
ICU患者病情危重,處于生理和心理的雙重應激狀態。其ⅠCU鎮靜治療的主要目的是使患者處于睡眠狀態而易于喚醒,提高醫護依從性,減少不良反應。鎮靜期間,護理人員不僅要嚴密的觀察病情變化,還要對患者進行有效的護理,從而提高ICU患者的鎮靜效果。具體護理措施如下:? 1.? ?正確評估鎮靜效果,嚴密檢
醫藥分開:一條雙贏之路
4月8日,《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》(以下簡稱《方案》)正式實施。《方案》實施近兩周來,總體繼續保持平穩有序,符合改革預期。有數據顯示,從4月8日零時起至4月17日24時,累積節約藥品費用約1.5億元,節省幅度達8.5%;三級醫院總門急診量為260.5萬人次,與去年同期相比減少15.1%
細辛的解熱鎮痛作用
對心血管系統的影響:細辛揮發油能明顯增加豚鼠離體心臟的冠脈流量;并能降壓, 而煎劑能升壓; 對呼吸系統的作用:細辛揮發油對組胺或乙酰膽堿致痙的氣管平滑肌有非常顯著的松弛作用,且其抗組胺作用較抗乙酰膽堿強。 具有祛風散寒,通竅止痛,溫肺化飲的功效。
嗎啡鎮痛,為啥會耐受?
中國科學院昆明動物研究所姚永剛團隊和中國科學院生物物理研究所陳暢團隊合作揭示了S-亞硝基化谷胱甘肽還原酶(GSNOR)調控嗎啡鎮痛耐受的分子機制。相關論文近日發表于《氧化還原生物學》。嗎啡是臨床上最有效和使用最廣泛的鎮痛劑,長期使用嗎啡會導致耐受和成癮等毒副作用,但嗎啡鎮痛耐受的作用機制目前尚未闡釋
牛膝抗炎鎮痛作用
1.對巴豆油耳腫脹小鼠的影響: 取小鼠30只,隨機分成三組,實驗組注射牛膝0.5ml/20g,對照組注射生理鹽水,結果牛膝對巴豆油性耳腫脹有明顯的抑制作用,并且作用隨著劑量增加而增加。 2.對甲醛性大鼠足跖腫脹的影響: 取健康大鼠20只,隨機分為兩組,于左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml
延胡索的鎮痛作用介紹
用電擊小鼠尾巴法證明內服延胡索具有止痛作用。其所含生物堿的鎮痛作用以乙素最強,丑素次之、甲素與癸素最弱,但均不及嗎啡強。是通過阻斷腦干網狀結構上行激動系統及一些下行抑制功能而起作用,對大腦皮層無直接作有。延胡索乙素及丑素有耐受性、并能與嗎啡產生交叉耐受性。 延胡索含有的延胡索粉,延胡索甲素、乙
藥物的鎮痛作用實驗
藥物的鎮痛作用實驗可以用于:篩選可以選擇性抑制和緩解各種疼痛,減輕疼痛而致恐懼緊張和不安情緒疼痛的藥物。實驗方法原理小鼠的足底光滑裸露,無毛,適于熱刺激致痛模型。若將小鼠置于溫度55℃±0.5℃的金屬熱板上,則其“舔后足”現象可以作為出現疼痛反應的指標。通過考察疼痛反應的出現時間(痛閾),可以反映鎮
藥物的鎮痛作用實驗
實驗方法原理 小鼠的足底光滑裸露,無毛,適于熱刺激致痛模型。若將小鼠置于溫度55℃±0.5℃的金屬熱板上,則其“舔后足”現象可以作為出現疼痛反應的指標。通過考察疼痛反應的出現時間(痛閾),可以反映鎮痛藥的療效。然而,熱板法致痛模型主要用于篩選麻醉性鎮痛藥,并不適用于篩選解熱鎮痛藥,后者可使用化學性致
右美托咪定在淺表清創手術中應用效果分析
右美托咪定是一種新型高選擇性α2受體激動劑,具有獨特的、類似于自然睡眠狀態的“清醒鎮靜”特點,已應用于無痛人流手術、宮腔鏡診治手術、輸尿管鏡檢查等日間手術麻醉。本文通過右美托咪定在3例淺表清創手術麻醉中應用的分析,為其臨床應用提供參考。?1.患者資料?1.1病例1?患者,女,83歲,身高149 cm
一例胰腺癌晚期難治性疼痛病例分析
?癌癥晚期難治性疼痛、譫妄和重度生存痛苦等頑固性癥狀使患者痛苦不堪,阿片類鎮痛藥物和常規的臨床干預仍難以使癥狀緩解。本例應用高劑量的嗎啡和氯胺酮鎮痛、聯合咪達唑侖等實施姑息性鎮靜(palliative sedation therapy)獲得優良的痛苦改善,現報道如下。?病歷介紹?患者,男性,51歲,
關于無痛分娩-這些疑惑你有嗎?
近日,“無痛分娩”受到全國女性的關注。11月15日,國家衛健委發出通知,決定在2018年~2020年,在全國范圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作(以下簡稱試點醫院)。 分娩鎮痛的其中一種方式是椎管內阻滯,也就是常說的“無痛分娩”。盡管目前在全國僅處于試點階段,廣州市婦女兒童醫療中心
無痛分娩十個認知誤區
人們通常所說的“無痛分娩”,醫學上稱為“分娩鎮痛”,不少體驗過分娩鎮痛的孕產婦稱之為“產婦之光”。簡單來說,分娩鎮痛就是通過鎮痛技術降低產婦在分娩過程中的疼痛,減少產婦分娩時的恐懼和產后疲倦,降低剖宮產率,實現“無痛”生娃。 在國家衛健委的大力支持下,我國分娩鎮痛率由2018年的不到10%提高到目
打鼾伴失眠,能用鎮靜催眠藥嗎?
圖片來源于網絡 打鼾危害人體健康 打鼾在醫學中稱為阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。它是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現的睡眠呼吸疾病,患病率為2%~4%。該病可引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂,并可導致高血壓、冠心病、心律失常、腦血管病、認知功能障礙、2型糖尿病等多器官多
關于鎮靜藥依賴癥的概述
1、簡介: 一般正常服用鎮靜藥有利人體健康,但是一旦對鎮靜藥產生了藥物依賴,成癮者就不得不持續服藥,而且所需的 [1] 劑量會越來越大,就會產生對鎮靜藥品具有依賴作用。 2、概述: 鎮靜藥主要用于焦慮和煩躁等的對癥治療,常用藥物有笨巴比妥、眠爾通、利眠寧和安定等,后兩種藥不易引起呼吸和循環
第十二章-鎮靜催眠藥
第十二章?鎮靜催眠藥概述一、????????????定義與分類能夠引起鎮靜和近似生理睡眠的藥物,稱為鎮靜催眠藥(sedative-hypnotics)。小劑量產生鎮靜作用,較大劑量可產生催眠作用。按化學結構分為三類1、苯二氮類:如地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)2、巴比妥類:如苯巴比妥、戊巴比妥3
無痛腸鏡注意事項
注意事項不合宜人群: 各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎。檢查前禁忌:吃蔬菜及西瓜等帶籽水果檢查時要求:配合醫生。
無痛腸鏡臨床意義
臨床意義異常結果:持續性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹。需要檢查的人群:有腸癌病史的家族或腸癌患者。
尿常規:無痛的腎活檢
現在大多數人都注意到了定期體檢的重要性,有些單位還統一組織職工體檢。在此我想提醒大家,在體檢項目中,不要忽略尿常規。泌尿系統是人體重要的組成部分,體內剩余的水、電解質、代謝廢物以及一些有毒物質都通過尿液排出體外。如果泌尿系統出現問題,對人體的破壞力很大。然而可怕的是:有很多泌尿系統疾病是隱匿的,待出
無痛腸鏡正常值
正常值檢查前4小時左右,成人50克、兒童25-35克硫酸鎂粉加溫開水100毫升口服,此后1小時內口服溫開水2000-2500毫升。一般半小時左右后即開始排便,連瀉5-7次即可基本排清大腸內糞便。部分患者在腸道準備過程中會發生嘔吐,這可能與硫酸鎂的刺激及短時間內大量飲水有關,可將硫酸鎂混入飲料后口服,
為何一定要分開檢測IgM,IgG?
新型冠狀病毒疫情全球仍在不斷蔓延,快速識別出新冠感染患者,減少交叉感染,對疫情防控至關重要。核酸檢測是新冠病毒檢測的金標準,但是受取樣影響,檢測的敏感性受限,同時由于需要專業設備和人員操作,檢測時間周期較長,用于大范圍檢測效率受影響。抗體檢測作為核酸檢測的重要補充,操作簡單,檢測時間一般僅需15-2
先天性無痛無汗癥患兒麻醉管理
?先天性無痛癥又稱為“遺傳性感覺和自主神經病變(hereditary?sensory?and?autonomic?neuropathy,HSAN)”,是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病。先天性無痛無汗癥(congenital?insensitivity?to?pain?with?anhydrosis
鎮痛泵的使用方法?
鎮痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等,而靜脈泵常用芬太尼等,兩者的使用需嚴格區分。1、不能把硬膜外泵 接到靜脈輸液端。2、不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處,否則會出現局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴重并發癥,一旦在病房發生