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概述 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是我國高發疾病。隨著醫療水平提高，急性心肌梗死救治成功率增加，但幸存患者經治療后多數最終走向心衰。缺血性心衰（IHF）明顯多于非缺血性心衰，但前者常合并其他非缺血原因。需要指出，缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），穩定型心絞痛（UA），陳舊性心肌梗死（OMI）伴無癥狀性心肌缺血，OMI伴UA，缺血性心肌病等。冠心病是心力衰竭最重要的病因，約占心衰的2/3。 心肌缺血梗死與心衰的關系——直接因果 取決于心梗/缺血總范圍：（1）小范圍：缺血性胸痛；（2）較大范圍：心衰發作；（3）大范圍：循環衰竭（心源性休克）。大缺血+小梗死、大梗死+小缺血、大OMI+小缺血、小OMI+大缺血，均可導致心衰或休克。 治療策略 針對病因治療是關鍵，盡早開通相關血管，改善心肌缺血，恢復心肌組織有效灌注。既要控制心衰，......閱讀全文
近期，國家食品藥品監管局及時組織相關專家對羅格列酮及其復方制劑在我國臨床使用的安全性進行了評估。為保證公眾用藥安全，日前，國家食品藥品監管局和衛生部決定加強羅格列酮及其復方制劑的使用管理，要求各級藥品監管部門、衛生行政部門立即將相關要求通知轄區內相關藥品生產、經營、使用單位，并
隨著國民生活方式改變以及人口老齡化到來，我國高血壓、冠心病和糖尿病患者不斷增加，心衰已經成為心血管病中導致患者喪失勞動力或死亡的嚴重問題。心衰較直腸癌等部分實體惡性腫瘤的 5 年死亡率還高。盡管β受體阻滯劑是標準心衰治療的最重要基礎藥物之一，然而在臨床實踐中，由于部分醫生對 β
國家食藥監管局關注羅格列酮及其復方制劑的安全性問題 2010年9月23日，歐盟藥品管理局（EMA）發布信息，建議暫停文迪雅（Avandia，羅格列酮片）、文達敏（Avandamet，羅格列酮和二甲雙胍復方制劑）和Avaglim（羅格列酮和格
近二十年來,心臟標志物尤其是肌鈣蛋白(cTn)在臨床的廣泛應用,極大地促進了心血管疾病的診斷治療和預后判斷。cTn檢測有著不可比擬的高靈敏性,因此很多首診患者即表現出cTn輕度升高。如何正確分析該指標,從而區分高危的心臟急重癥患者和非重癥患者,對于臨
近二十年來,心臟標志物尤其是肌鈣蛋白(cTn)在臨床的廣泛應用,極大地促進了心血管疾病的診斷治療和預后判斷。cTn檢測有著不可比擬的高靈敏性,因此很多首診患者即表現出cTn輕度升高。如何正確分析該指標,從而區分高危的心臟急重癥患者和非重癥患者,對于臨床醫師非常重要,這樣既能為前者提供程序化快速診斷
近二十年來,心臟標志物尤其是肌鈣蛋白(cTn)在臨床的廣泛應用,極大地促進了心血管疾病的診斷治療和預后判斷。cTn檢測有著不可比擬的高靈敏性,因此很多首診患者即表現出cTn輕度升高。如何正確分析該指標,從而區分高危的心臟急重癥患者和非重癥患者,對于臨床醫師非常重要,這樣既能為前者提供程序化快速診斷、
最近幾年來，PM2.5這一名詞越來越受到國人的重視。PM2.5是指空氣中一類直徑在2.5微米以下的顆粒的濃度，該值很大程度上反映了空氣污染的嚴重程度。 很多研究已經揭示了PM2.5對于身體健康的影響，但對于我們中國人來說，P,2.5究竟有哪些具體的影響呢？根據最近發表在《BMJ》雜志上的兩項研
最近幾年來，PM2.5這一名詞越來越受到國人的重視。PM2.5是指空氣中一類直徑在2.5微米以下的顆粒的濃度，該值很大程度上反映了空氣污染的嚴重程度。很多研究已經揭示了PM2.5對于身體健康的影響，但對于我們中國人來說，P,2.5究竟有哪些具體的影響呢？根據最近發表在《BMJ》雜志上的兩項研究，作者
2015年8月6日，在2015年中國心臟大會上國家心血管病中心、北京阜外醫院的袁晉青教授就“穩定性冠心病的診療進展”做了精彩報告。 一、穩定性冠心病最新定義 2013年ESC發布了穩定性冠心病（SCAD）管理指南，對穩定性冠
《Circulation: Heart Failure》雜志發表一項基于社區的隊列研究——心衰疾病管理項目的研究結果，服用小劑量阿司匹林（75mg/天）后數年心衰患者死亡率下降了42%.無論患者是否存在缺血性心臟病、外周血管疾病或卒中等阿司匹林的適應癥，口服阿司匹林均能改善患者的長期生存。但是劑
全世界心力衰竭患者有1.17億人，其中中國心衰患者數量為2997.1萬。然而長久以來，對心衰患者的治療始終停留在緩解癥狀、提高生活質量方面。中國醫學科學院阜外心血管病醫院冠心病中心常務副主任吳永健指出，上周召開的“缺血性心力衰竭干細胞治療國際高峰論壇”給中國心衰患者帶來治療的新希望——干細胞治
6月28日，中華醫學會糖尿病學分會肥胖與糖尿病學組、中華醫學會外科學分會內分泌外科學組首次就新出爐的《手術治療糖尿病專家共識》進行解讀。與會專家強調，雖然減重手術突破了糖尿病傳統治療觀念的局限，為許多糖尿病患者帶來了新希望，但是內科藥物治療仍然是糖尿病治療的基礎，并且貫穿于整個糖尿病治療的始終。&n
有關房顫病人預后和治療的 EORP-AF 臨床試驗結果表明，AF 患者一年死亡率很高。房顫病人的癥狀依然沒有得到很好的控制，病人再入院原因主要為房顫和心衰，口服抗凝藥的使用已日趨上升，但節律控制策略尚未普及。近期 Nat.Rev.Cardiol 雜志上刊登了 Daneil 博士
心血管疾病是全球范圍內死亡和致殘的主要原因。大量的流行病學和臨床研究表明，短期暴露于環境空氣污染對心血管健康具有不利影響。環境空氣污染，特別是細顆粒物（PM2.5，空氣動力學直徑≤2.5μm的顆粒）污染，是中國乃至全球的主要公共衛生問題，全球90％以上的人口生活在空氣污染的地區。2015年，全球
該平臺以“全面開放共享、服務醫藥評價”為宗旨，為北京乃至國內外醫藥研發機構開展重大心腦血管疾病新藥創制提供服務，填補了國內空白。 心腦血管疾病是人類的第一殺手，嚴重威脅人類健康，其研究已成為全球醫藥領域研發熱點，而醫藥研發的基礎是建立與人類疾病相似的疾病模型。2010年，北京市科委立項支持
中科院上海生科院楊黃恬研究組與浙江大學醫學院王建安、胡新央團隊合作，研究揭示了人胚胎干細胞（hESCs）衍生的心血管前體細胞（CVPCs）移植非人靈長類心梗模型后對心臟的保護作用。相關研究成果日前在線發表于《循環研究》。 我國心血管疾病高居致死病因首位。新近嚴重缺血性心衰病人的臨床試驗顯示其衍
為什么心梗如此致命？這繞不開心臟的一個重要特點：心臟是在人體內最缺乏再生能力的器官。 心肌的新陳代謝非常活躍，一旦心梗，心肌在供血中斷后的幾小時內會很快死亡。而且心臟自身無法長出新的心肌，只能通過形成疤痕而愈合。目前還沒有治療方法可以修復心肌組織的損傷，即便心梗患者搶救成功，由此導致的心肌功能
??隨著社會生產生活方式的深刻變化和人口老齡化的加速，我國心血管病流行趨勢明顯加速，發病率持續上升。目前，心血管病死亡率占城鄉居民總死亡原因的首 位，農村為45.50％，城市為43.16％。據2018年調查結果顯示，中國城市和農村居民冠心病死亡率繼續保持2012年以來的上升趨勢，農村地區冠 心病死亡
??房顫一種很常見的心律失常，且和心衰、缺血性中風以及全因死亡有著密切的關系。房顫顯著地改變了血流動力學，且房顫節律時很容易觀察到異常的心電圖。 竇性心律時，心電圖上T波倒置、左室肥厚和ST段壓低，與增加的心臟事件發生風險有關。房顫心律時，T波倒置常見，但關于T波倒置與更差的心臟結局之間的 關系卻鮮
早期MRFIT研究顯示，血壓對冠心病患者預后有顯著影響，冠心病患者死亡風險可隨血壓的升高而增加。既往很多研究均發現降壓治療能夠明確降低缺血性心臟病（心梗加冠心病死亡）風險。雖然控制高血壓是防止心腦血管病的關鍵，但我國冠心病患者血壓達標率較低，2011年一項中國研究顯示，我國冠心病患
心肌肌鈣蛋白I和心肌肌鈣蛋白T是確定心臟有無損傷的兩種最有效的指標。80%的患者突發心臟病后，在被送到急救室兩至三小時內，其血液中就會顯現出心肌肌鈣蛋白I水平增高的癥狀。 心肌肌鈣蛋白是在心肌細胞損損傷或壞死時釋放到血液中的，它也是我們在診斷嚴重心血管損傷時最敏感和最明確的一個指標。那么，它是
ESC 2012年和ACCF/AHA2013年指南為目前的心衰治療奠定了基礎，這些指南是基于治療無并發癥的慢性收縮性左心衰患者的研究證據制定的。指南制定 專家小組承認，指南在心衰診斷、急性心力衰竭、并發癥、射血分數保留的心衰（HFpEF）、許多外科手術以及臨終關懷方
CKD合并ACS患者的抗血小板治療依據 中國ACS-PCI患者腎功能狀態調查協作組在39個中心入選3589例行PCI治療的ACS患者，其中62.6%合并不同程度的腎功能不全。美國NCDR ACTION研究顯示，慢性腎病（CKD）使ACS患者的
2019年3月29日，國家衛健委發布關于征求《體細胞治療臨床研究和轉化應用管理辦法 （試行） （征求意見稿）》，引起行業內眾多從業者的巨大反響。這一幕也大概出現在一個月前（2月26日），同樣由國家衛健委發布了《生物醫學新技術臨床應用管理條例（征求意見稿）》。兩份監管文件主要關注的焦點就是細胞治療
目前，心衰合并慢性腎臟疾病（CKD）在治療上幾乎沒有確鑿的循證醫學證據，且利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等藥物在腎功能不全時不良反應增加，使治療更加困難；出現慢性心腎綜合征的患者又多處于心衰終末期，臨床處理非常棘手，此類患者的抗心衰治療是
多病共存也叫共病，是老年患者的特點。兩種或以上慢性疾病共存于同一個老年人，簡稱為老年共病[1]。認識老年共病對于指導臨床治療具有十分重要的意義。本篇擬結合臨床實際病例，就老年共病帶來的困惑與疏漏，談一點膚淺的體會。病例介紹男患，56歲，農民，主因發作性心悸、胸悶10余年，咳嗽2周，加重7天來診。
心力衰竭(Heart Failure, HF)的發病率和死亡率都很高，當前用于預測HF發展的危險分層方法(Risk stratification approaches)還不完善。美國喬治華盛頓大學醫學與健康科學學院(SMHS)和約翰霍普金斯大學醫學院的研究人員，開發了一種新方法來確定是否患者
三、心肌酶譜檢查項目臨床意義（9項） 項目名稱 縮寫 臨床意義 乳酸脫氫酶 LDH 參考值：135～225U/L乳酸脫氫酶增高：見于心肌梗死、病
據統計，全球年累計非心臟手術病例逾2億，其中，約一半患者年齡超過45歲且存在心梗等心肌損傷的發生風險[1,2]；此外，每年約有75萬例非心臟手術患者因心肌缺血發生術后30天內死亡事件[3]。如何預防因心血管事件導致的非心臟手術患者圍術期并發癥和不良預后是當前臨床面臨的主要挑戰之一。 天津醫
韓國糖尿病協會（KDA）在2017年發表了一篇成人2型糖尿病（T2DM）患者的抗高血糖藥物治療臨床實踐指南。指南對口服降糖藥的聯合治療最新進展進行了總結。現對綜述重點內容進行梳理。圖片來源于網絡 1.哪些藥物與二甲雙胍聯合效果更好？ 目前有六大類降糖藥物可與二甲雙胍聯用，分別是磺脲類藥物（S