兇險型前置胎盤合并胎盤植入病例分析
兇險型前置胎盤屬于前置胎盤的一種特殊類型,是指患者既往有剖宮產手術史,妊娠時胎盤覆蓋于原子宮切口瘢痕部位,易合并胎盤植入。近年來隨著剖宮產率的增加以及國內二胎政策開放,兇險型前置胎盤合并胎盤植入的發生率逐漸增加。現報道1例兇險型前置胎盤合并胎盤植入剖宮產手術的麻醉管理。 1.患者資料 患者,女,38歲,身高158cm,體質量70kg,既往體健。2004年剖宮產分娩一女嬰,體健。人流手術4次。此次因“停經9月余,待產”急診入院。B超提示:完全性前置胎盤,胎盤植入不除外,單活胎,頭位。術前實驗室檢查:白細胞(WBC)7.46×109/L,紅細胞(RBC)3.56×1012/L,血紅蛋白(Hb)108g/L,血小板(Plt)171×109/L;谷丙轉氨酶(ALT)9.3U/L,谷草轉氨酶(AST)13.9U/L;凝血酶原時間(PT)12.5s,活化部分凝血活酶時間(APTT)28.4s,國際標準化比值(......閱讀全文
關于邊緣性前置胎盤的檢查介紹
腹部檢查與正常妊娠相同。失血量過多胎兒宮內缺氧,發生窘迫。嚴重者胎死宮內。臨產者,有陣發性宮縮,如在恥骨聯合上方或兩側聽到與母體脈搏一致的吹風樣雜音,可考慮胎盤位于子宮下段的前面,如位于后面則聽不到胎盤血流雜音。 B超檢查胎盤定位準確率達95%以上,并且可以重復檢查。
治療邊緣性前置胎盤的相關介紹
前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染,正確選擇結束分娩的時間和方法。原則上以產婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產,以減少其死亡率。 (一)期待療法妊娠36周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。 1.絕對臥床休息,可
胎盤植入患者的大量輸血策略
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著,一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血,進而導致彌散性血管內凝血(disseminatedinravasular coagulatio
妊娠晚期子宮扭轉合并胎盤早剝死胎病例報告
1??? 病歷摘要??????? 孕婦43歲,因“孕34+5周,頭暈、心慌、腹痛6小時”于2013-10-13入安徽阜陽市人民醫院。孕婦既往有1次孕足月陰道分娩史。入院前6h出現無誘因腹痛、頭暈、心慌,當地醫院超聲提示單胎、臀位、死胎、臍帶繞頸2周,遂轉入我院。入院查體:P 130次/min,BP測
胎盤植入行多普勒彩色超聲檢查的臨床價值分析
胎盤植入是一種較為嚴重的產科并發癥,具有高危性,能夠直接引起子宮收縮過激,進而導致產后或產時大出血、子宮穿孔、繼發性感染等急性病癥[1],嚴重影響著母嬰的生命安全。近年來,隨著人工流產率與剖宮產率的逐年上升,胎盤植入病發率也呈現上升趨勢,女性生活質量受到嚴重威脅。對胎盤植入患者行產前或產后彩超診
胎盤分級=胎盤功能嗎?
實際上“胎盤分級”的全稱叫“胎盤成熟度分級”,這一概念主要是在超聲檢查中應用的概念,是根據胎盤回聲密度的強弱來分級定義的。眾所周知,胎盤成熟度分4級,分別為:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,0級代表胎盤未成熟,Ⅰ級代表基本成熟,Ⅱ級代表完全成熟,Ⅲ級代表有“老化”傾向。傳統意義上認為,正常的胎盤發育過程為:13~
胎盤植入剖宮產術中并發彌散性血管內凝血病例報告
胎盤植入是指胎盤絨毛直接植入子宮肌層內,其發病原因多是由于多次人工流產,宮腔感染、損傷子宮內膜和原發性蛻膜發育不良等引起的病理變化。特別是最近幾年來剖宮產手術的普及應用,胎盤植入發生率明顯增高,胎盤植入已經成為產時子宮切除的首要危險因素。因為植入性胎盤產前診斷較為困難,可造成嚴重的產后大出血、彌散性
彩色多譜勒在產前超聲檢查中對胎盤觀察的應用
本文利用彩色多譜勒對產前4761例中晚期妊娠孕婦的超聲檢查,對胎盤觀察的回顧,了解胎盤、臍帶與宮頸內口的關系,探討其在妊娠及分娩過程中的重要性。? 1 姿料與方法? 1.1 一般資料? 統計2010年1月~2013年1月來我院產科就診并行常規超聲檢查的孕婦共4761例,孕婦年齡16--43
彩色多普勒超聲檢查在胎盤植入中的應用
彩色多普勒超聲檢查由于沒有創傷且診斷準確率較高,在臨床上具有較為廣泛的應用范圍。胎盤植入屬于產科并發癥,發生頻率較低,容易引發彌散性血管內凝血、產時以及產后出血等不良反應,嚴重威脅母嬰的生命安全和身體健康,本次研究特就彩色多普勒超聲檢查在胎盤植入中的應用價值進行評估和分析。? 1 資料與方法?
經胎盤傳播伴基因組差異病例分析1
病例情況27歲孕婦(孕2產1)在34+4周時入院治療,主訴發熱3天,腹痛,胎動減弱。入院前1天開始干咳。患者偏胖(BMI=27),全身狀況良好。產前檢查正常,32+2周時產科超聲示胎兒體重正常范圍。入院時,病人迅速隔離。鼻咽拭子采樣,通過實時定量聚合酶鏈式反應(RT-PCR)檢測新冠病毒。此時患者體
經胎盤傳播伴基因組差異病例分析2
討論垂直傳播是妊娠期傳染病的一個主要并發癥[1]。相比于未妊娠的育齡期女性,妊娠期女性需要更關注新冠病毒[2]。新冠感染后早產、子癇前期、剖宮產、胎兒血管灌注不良、胎膜早破和圍產期死亡的發生率更高[3,4]。盡管有許多文獻報道了新冠的垂直傳播[5],但是目前只有Vivanti[6]、Fenizia[
胎盤廣泛梗死獲活嬰病例報告
胎盤梗死(placental infarction)的發生率為0.05%~0.5%,梗死累及區域達胎盤40%以上者少見且幾乎是致命的,世界范圍內報道罕見。文章報告四川大學華西第二醫院收治的1例胎盤梗死達90%獲活嬰的病例并進行文獻復習。1病歷摘要孕婦39歲,因“停經35+6周,自覺胎動減少2 d”于
胎盤間葉發育不良病例報告
胎盤間葉發育不良(PMD)是一種罕見的良性胎盤病變,其特征在于胎盤腫大和葡萄樣囊泡。超聲檢查和胎盤檢查顯示,PMD類似于葡萄胎妊娠,但是不同的是,組織無病理滋養層增生。目前PMD發病率尚未可知,據估計約為0.02%,并且呈上升趨勢。約20%的PMD胎兒與Beckwith-Wiedemann綜合征,如
胎盤早期剝離的病因分析
1.血管病變 胎盤早剝孕婦并發妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。當底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導致胎盤自子宮壁剝離。 2.機械性因素 外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、胎位異常行外倒轉術矯
彩色多普勒超聲在產前診斷胎盤血管前置中的應用價值
胎盤血管前置是胎膜血管的位置在胎兒先露的下方接近或跨越宮頸內口的臨床表現,也是導致胎兒在圍產期死亡的重要因素。在臨床治療中早期的診斷與處理能夠改善胎兒預后,增加胎兒的生存幾率[1]。在常規的圍產期診斷中彩色多普勒超聲是主要的檢查方式,本文通過胎盤血管前置的產婦產前彩色多普勒超聲診斷結果進行分析,
評估彩色多普勒超聲在胎盤植入性診斷中的價值
本文選取我院2013年03月~2014年03月收治的30例胎盤植入患者和30例健康的孕產婦進行彩色多普勒超聲檢查,將30例健康的孕產婦作為對照組,將30例胎盤植入患者作為研究組,超聲觀察主要包括胎盤位置檢測、胎盤內部回聲、胎盤后間隙、子宮肌層厚度檢測等,臨床觀察對比兩組患者的子宮壁肌層流血情況[
完全性前置胎盤經子宮動脈栓塞術聯合依沙吖啶引產...
完全性前置胎盤經子宮動脈栓塞術聯合依沙吖啶引產失敗病例分析1 病例報告 患者, 28 歲。因停經28+3周,發現胎兒畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。該孕婦既往月經規律,末次月經: 2015 年 2 月 26 日。G4P0,流產 4 次。孕期無任何不適,否認孕早期病毒感 染,不正規產前
一例胎盤絨毛膜血管瘤影像表現病例分析
患者女,39歲。停經27周+,因腹脹加重3 d,伴腹圍明顯增大,夜間不能平臥就診。產科初步診斷:孕4產1孕27+周,瘢痕子宮,羊水過多。?B超:胎盤內見不均質回聲,向羊膜腔突起,邊界清,羊水指數31.6 cm。MR:見胎盤臍帶附著處3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混雜信號腫塊,向羊膜腔內突入
胎盤免疫的定義
中文名稱胎盤免疫英文名稱placental immunity定 義胎盤滋養層細胞與母體蛻膜相互作用的免疫現象,與母-胎間免疫相容性有關。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),生殖免疫(三級學科)
剖宮產疤痕處早期妊娠3例處理體會
疤痕妊娠是妊娠囊種植于剖宮產后子宮疤痕處,是一種少見而危險的異位妊娠,隨著剖宮產率增加與二孩政策的放開,國內外均有報道。本文對于2018年我院治療的3例疤痕妊娠,患者經過子宮動脈栓塞后行清宮術,提供出一點體會。臨床資料:病例一患者35歲,停經50天主訴住院。3年前行剖宮產術。超聲提示:子宮下段切口處
足月分娩會陰III度裂傷+胎盤滯留+產后抑郁病例分析
【一般資料】女性,30歲,農民【主訴】女性,30歲,農民孕足月在家分娩并胎盤滯留及外陰裂傷出血4小時余。【現病史】患者自訴末次月經不詳,孕期未做過檢查,現已經孕足月,于上午9時左右開始出現陣發性腹部硬脹痛感,痛漸加劇,未引起重視,未到醫院就診。于下午4時左右在家中衛生間頭位自娩一活女嬰,孩子無異常,
3D打印技術助力治療復雜腹主動脈瘤
日前,山東大學附屬濟南市中心醫院血管外科治療一例77歲的復雜腹主動脈瘤患者,此次應用3D打印技術配合chimney技術成功腔內修復近腎動脈腹主動脈瘤為濟南首例。 手術由血管外科主任醫師孟慶義主刀,主治醫師王瑞華、劉兆軒擔任助手,在麻醉科主任孟凡軍及介入手術室相關人員的密切配合下,手術順利完成。
食用胎盤對身體無益
美國社交名人Kim Kardashian West曾說,它提升了自己的能量水平。廣告狂人January Jones則將其視為治療產后抑郁癥的良方。但是在分娩后食用自己的胎盤——這一做法顯然在全球范圍內不斷增長——真的能夠對健康有好處嗎?根據對這種做法進行的第一次深入分析,答案并非如此。一項新研究
什么是胎盤泌乳素(pl)
胎盤泌乳素也稱絨毛膜促生長催乳素,是與胎兒生長有關的主要激素。增高見于正常妊娠。減低見于葡萄胎、先兆子癇、胎盤功能不良或胎兒宮內窒息。
胎盤生乳素的簡介
胎盤生乳素是由胎盤合體滋養細胞合成,為不含糖分子的單鏈多肽激素。胎盤生乳素自妊娠5周時即能從孕婦血中測出,隨妊娠進展,胎盤生乳素水平逐漸升高,于孕39-40周時達到高峰,產后迅速下降。
胎盤生乳素檢查作用
是孕期重要的激素指標。胎盤生乳素是由胎盤合體滋養細胞合成,為不含糖分子的單鏈多肽激素。胎盤生乳素自妊娠5周時即能從孕婦血中測出,隨妊娠進展,胎盤生乳素水平逐漸升高,于孕39-40周時達到高峰,產后迅速下降
復方胎盤片的功效
復方胎盤片,益氣,補精血。用于虛損,羸瘦,勞熱骨蒸,咳喘,咯血,盜汗遺精及神經衰弱,貧血,病后體虛。
如何診斷胎盤早期剝離?
診斷主要根據病史、臨床癥狀及本征。輕型胎盤早剝由于癥狀與體征不夠典型,診斷往往有一定困難,應仔細觀察與分析,并借B型超聲檢查來確定。重型胎盤早剝的癥狀與體征比較典型,診斷多無困難。確診重型胎盤早剝的同時,尚應判斷其嚴重程度,必要時進行上述的實驗室檢查,確定有無凝血功能障礙及腎衰竭等并發癥,以便制
怎樣預防胎盤早期剝離?
1.妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合癥,孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應積極去醫院及早治療。 2.孕期行走要小心,特別是上下階梯時,不要去擁擠場合,避免坐公交車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。 3.產前檢查可及早發現異常,處理羊水過多或雙胎分娩時。避免宮腔內壓驟然降低。
復方胎盤片的功效
益氣,補精血。用于虛損,羸瘦,勞熱骨蒸,咳喘,咯血,盜汗遺精及神經衰弱,貧血,病后體虛。