右下頜第一磨牙遠中水平阻生診療分析
阻生牙是指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。阻生牙好發于上、下頜第三磨牙及上頜尖牙，第一磨牙阻生罕見，尤其是第一磨牙遠中水平阻生更為罕見。南昌大學附屬口腔醫院在臨床中發現右下頜第一磨牙水平阻生患者1例，現報道如下。 1. 病例報告 患者，男，10歲，2016年7月因右后牙未萌求治。無正畸治療史、拔牙史、全身系統疾病史，家族成員中無類似畸形。患者治療前口內像見圖1。 圖1 治療前口內像。A：上頜面像；B：下頜面像；C：右側像；D：正面像；E：左側像。 臨床檢查：混合牙列，左側磨牙中性關系，前牙淺覆、淺覆蓋，右側側切牙反，下頜恒切牙及左下頜第一磨牙正常萌出，雙側下頜乳尖牙尚未脫落，下頜其余牙齒未見，黏膜色澤正常（圖1）。 全景片及錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）......閱讀全文
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例報告
根管遺漏可導致根管預備不全，進而使根管系統難以徹底清理和嚴密充填，是根管治療失敗的主要原因之一，臨床中易被遺漏的根管最常見于上頜第一磨牙近頰第二根管（second mesiobuccal rootcanal，MB2）、下頜磨牙遠中舌側根管、下頜前牙舌側根管等。其中上頜第一磨牙近頰雙根管發生率較高，而
一例患者牙齦反復腫痛病例報告
?1.病例報告?患者，女，25歲，因右側下頜后牙區牙齦反復腫痛來院就診。x線全景片如圖1所示。專科臨床檢查：頜面部對稱，張口及咬合關系基本正常；48水平阻生，47遠中牙齦稍腫脹，1 8牙冠深齲洞，大量腐質，僅余留少量牙體組織；28、38正常萌出。?x線全景片（圖1）示：48水平阻生于47遠中頸部平面
TOMY自鎖矯治技術對非拔牙矯治前牙反牙合伴中度擁擠...
TOMY自鎖矯治技術對非拔牙矯治前牙反牙合伴中度擁擠患者矯治效果病例報告牙列擁擠是正畸臨床常見的錯牙合類型，分為輕度擁擠、中度擁擠和重度擁擠。牙列擁擠治療的基本原則是增加骨量或減少牙量，使牙量和骨量協調，兼顧牙、頜、面三者之間的協調性、穩定性及顏面美觀。根據其擁擠程度不同，牙列擁擠的矯治方法常見的有
外科正畸聯合治療埋伏牙伴大型含牙囊腫病例報告1
埋伏牙是臨床上導致錯畸形的常見原因，發病率約為5.6%~18.8%。長期存在的埋伏牙可刺激周圍組織形成含牙囊腫，嚴重影響患者的口腔健康。本文報道1例埋伏牙伴大型含牙囊腫病例，采用外科-正畸聯合治療取得較好療效，為臨床治療此類疾病提供參考。?1.病例資料?1.1病史與檢查?患者女，10歲，以“要求矯
下頜第一恒磨牙六根管病例報告
下頜第一磨牙按其牙根外形分為2根或3根，而根管數量一般為2～5個，以3或4個根管最為常見。本文將報道左下頜第一磨牙6根管（近中4根管，遠中2根管）1例。?1.病例報告?患者，女，12歲，因左下頜后牙冷熱刺激痛1周就診。檢查：左下6遠中牙合面大面積銀汞充填物，邊緣齲損，冷熱刺激痛。X線根尖片示齲損入髓
下頜第一恒磨牙C形根管病例報告
下頜第一恒磨牙多為2～3個根，近中2個根管，遠中1個或2個根管，也有文獻報道5根管或更多的根管數目。C形根管發生在下頜第一磨牙的概率極低，大多是發生在下頜第二磨牙。?王瑤等通過錐形束CT（cone beam CT，CBCT）對863例患者下頜磨牙牙根和根管形態進行觀察發現，C形根管在下頜第一磨牙的發
下頜第一磨牙重度彎曲細小根管病例報告
良好的根管預備應在根管清理的基礎上保持根尖部的原有形態和位置。磨牙彎曲根管在預備過程中易出現臺階、側穿、工作長度喪失、根尖敞開、根管偏移等，一直是根管治療的難點。我們在臨床中接診左側下頜第一磨牙重度彎曲細小根管1例，報道如下。?1.病例報告?患者男，6歲，因左側下頜后牙咀嚼痛10d來我院就診。現病史
一例上頜第一磨牙六根管診療分析
上頜第一磨牙通常含3個獨立的牙根：近頰根、遠頰根和腭根，近頰根多含1～2個根管，遠頰根和腭根多為1個根管。上頜第一磨牙根管數目常發生變異，近中頰側（second?mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的發生率為62%～90%，遠頰根和腭根有2個根管的概率相對較少，分別為
雙側上頜第一、第二前磨牙3根診療分析
?1.病例報告?患者男，32歲，因“右上前牙牙齦腫脹1年余”來我院就診。檢查：13缺失，14烤瓷冠修復，探（－），叩（+），冷（－），松動I°，齦緣無紅腫，頰側牙齦腫脹，可捫及波動感。?影像學檢查：14近中根管內見高密度根充影像，樁核冠修復，14、15根尖可見大面積稀疏區，邊界尚清（圖1～2）；為明
雙種植釘牽引拔除高危下頜水平阻生智牙病例報告1
?整體下牙列遠移是骨性Ⅲ類掩飾性治療常選用的治療方案，但治療前需拔除下頜智牙。對于水平阻生且緊鄰下牙槽神經管的病例，直接拔除引起下唇麻木的風險較大。正畸牽引拔除是通過周圍骨組織改建促進智牙移位離開神經管，減小手術風險的有效方法。我院近3年來采用雙種植支抗釘配合懸臂梁牽引拔除水平阻生智牙，獲得了較好效
無托槽隱形矯治聯合種植支抗矯治中度擁擠伴個別牙反...
無托槽隱形矯治聯合種植支抗矯治中度擁擠伴個別牙反牙合病例分析運用無托槽隱形矯治器遠移磨牙被認為是較有優勢的移動方式，但是對應的前牙區也存在一定程度的支抗丟失。本課題組運用無托槽隱形矯治技術聯合種植支抗，推1例牙列中度擁擠的成年患者磨牙向遠中移動，取得較好的療效，現報道如下。?1.病例資料?1.1基本
下頜磨牙區倒置埋伏多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，屬牙齒數目異常的發育畸形，形態分為錐形、結節型、補充型和牙瘤型。其可發生于顱頜面骨的各個部位，最好發的區域為上頜中切牙區，其次是下頜前磨牙區和上頜磨牙遠中區，少見于下頜磨牙區、下頜升支、腭骨水平板、鼻腔、上頜竇、篩竇、眶底乃至顱骨。現報告1例下頜磨牙區倒置阻生多生牙，并對其相關文獻
上頜第一磨牙牛牙癥伴C型根管診療分析
牛牙癥是指牙齒的牙體長而牙根短小，髓室頂至髓室底的高度高于正常，根分叉向根尖處移位，且頸溢線不明顯甚至消失。此種牙似有蹄類動物牙，故稱為牛牙樣牙或牛型牙，發生率0.61%～11.30%，通常認為是由牙齒發育過程中Hertwig＇s上皮根鞘內陷延遲所引起。C型根管是一種變異的根管系統，以牙根的橫斷面呈
一例全口前磨牙區多發埋伏多生牙病例分析
多生牙（super?numerary?teeth）也稱為額外牙，是一種比較常見的牙數目異常，可發生于牙弓的任何部位，多發生于上頜前牙區，后牙區較少見。本文報道1例發生于上下頜前磨牙區多發埋伏牙病例。?1.病例資料?患者男，8歲，因雙側下頜后牙反復腫痛不適1周就診于我院。口腔檢查：恒牙列，雙側下頜第二
下頜第二磨牙雙生牙病例分析
常見的雙牙畸形主要有雙生牙、融合牙、結合牙等，它們的發生率都較低，但在臨床工作中一旦出現常難以鑒別診斷。?1.病例報告?患者，男，49歲，2016-07月因左下后牙松動、自發痛來我院就診。檢查：37牙冠遠中鄰面洞，缺損達髓腔，探診輕度疼痛，叩診疼痛明顯，冷診敏感，松動Ⅱ°，頰側可探及深牙周袋，附著喪
淺談磨牙牽引器在雙側下第二磨牙阻生矯正中的應用1
雙側下頜恒第二磨牙阻生在臨床較為常見，患牙呈近中傾斜甚至水平阻生的狀態，牙冠多暴露不足，且牙冠的一部分往往位于下第一磨牙遠中外形高點之下。此類畸形的矯正難度較大，通常的正畸方法難以對其進行有效的矯正。?本文根據相關的生物力學原理，設計制作了磨牙牽引器應用于此類畸形的矯正，取得了良好的效果，現介紹如下
下頜第一前磨牙3牙根3根管臨床報告
根管治療術需要徹底清除根管內的感染，嚴密充填根管并修復缺損，防止微滲漏的發生，其中包括需要正確認識到根管系統解剖的復雜性，否則可能出現遺漏根管；機械、化學預備及根管消毒綜合使用，以達到盡可能徹底清創效果。張丹等研究發現下頜第一前磨牙的牙根與根管存在較大的變異，單個牙根發生率占93.1%，2個牙根占6
下頜第三磨牙與多生第四磨牙結合病例分析
結合牙為2顆牙的牙根發育完全以后發生粘連的牙，借助增生的牙骨質將2顆牙結合在一起。結合牙偶見于上頜第二磨牙和第三磨牙區。多生牙是指超過正常牙數以外的牙齒，好發于上頜，尤以中切牙之間最多見。?本文報道1例錐形束CT（cone-beam?computed?tomography,CBCT）診斷下頜第三磨牙
下頜第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者，男，41歲，主訴：左下后牙疼痛2月余。現病史：2個月來覺左下后牙自發性疼痛，冷熱刺激痛，近兩日夜間疼痛加重，今來診。既往史：否認有系統性疾病。檢查：37遠中鄰面頸部齲可探及一深齲洞，內含大量軟腐及食物殘渣。探針探入有輕微疼痛，可探及穿髓孔。冷測敏感，叩診（±），無松動。38咬合面可見大
一例雙軌道裝置遠移磨牙矯治上頜多牙阻生患者病例分析
GMD（Greenfield?molar?distalization）是近年來臨床上使用的一種新的推磨牙向遠中裝置，其采用Ni-Ti螺旋推簧從第一磨牙頰側和舌側同時施力，能較好地控制磨牙的旋轉和傾斜，使磨牙的移動接近于整體移動。GMD矯治器的結構如圖1所示，由磨牙和前磨牙帶環、頰側和腭側圓管、軌道、
無托槽隱形矯治技術矯治安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形伴深...
無托槽隱形矯治技術矯治安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形伴深覆牙合診療分析無托槽隱形矯治器的方案設計及矯治過程均有別于傳統固定矯治。本課題組應用無托槽隱形矯治技術矯治安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形伴深覆牙合1例，療效滿意，現報告如下。?1.病例資料：?（1）一般情況：?患者女性，32歲，因牙齒不齊就診。?（2）臨床
下頜埋伏親吻磨牙微創拔除病例分析
親吻磨牙是一種罕見病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接觸的磨牙，可發生在下頜第二和第三磨牙之間或下頜第三磨牙和第四磨牙之間。低位埋伏親吻磨牙常與鄰牙牙根及下牙槽神經管關系密切，需要去除較多的牙槽骨，可能造成下頜骨骨折，易損傷鄰牙及下牙槽神經，還可誘發皮下氣腫，使
腭側微螺釘遠中移動上牙列矯治上磨牙前移伴阻...（一）
腭側微螺釘遠中移動上牙列矯治上磨牙前移伴阻生牙診療分析患者，女，12歲。主訴：“缺牙，牙齒不齊”。患者全身健康狀況良好。?1.臨床檢查?1.1頜面部檢查：正面觀卵圓形臉，面部基本對稱，上下唇自然閉合；側面觀：直面型。?1.2口內檢查：口腔衛生一般，齦緣輕微紅腫。替牙列，21、23口內未見，22近中傾
利用壓膜式活動矯治器壓入下頜第一、第二磨牙病例分析
齲病、牙周病、外傷、頜骨疾病及發育性疾病等多種因素均可造成患者的患牙無法保留或缺失，牙列中一顆牙的失去即意味著該處本來具有的三維平衡破壞，從而造成鄰牙傾斜、牙周破壞、咬合關系紊亂等，此外，對牙的伸長也是臨床上常見的一種表現。適當齦高度是對缺失牙進行修復治療的必備條件，而患牙缺失時間越長，牙合齦間距離
左側下頜尖牙雙根雙根管診療分析
下頜尖牙通常多為單根管，現西安市海濤口腔醫院綜合科收治下頜尖牙雙根雙根管型一例，報道如下。?1.病例報告?患者女，28歲，因左側下頜前牙咬物痛前來就診。檢查：33近中舌向扭轉，舌側可見開髓孔，探查開髓孔內可見棉絮狀充填物，冷熱刺激無反應，叩（+-）；捫診根尖區不適，未見波動感，無松動。拍X線片示：3
微創牽引輔助拔除近中阻生下頜第三磨牙病例報告
拔除近中阻生的下頜第三磨牙是口腔外科常見手術，近中阻生的下頜第三磨牙由于其近中鄰牙阻力及遠中骨阻力，直接拔除創傷較大，拔除過程中去骨、分牙等操作可能對鄰牙及顳下頜關節造成損傷，特別是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常與下牙槽神經（inferior alveolar nerve，IAN）關系密切
正畸修復聯合咬合重建診療分析
?患者，男性，41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱，I類骨面型，上頜中線左偏3mm，下中線正，面下1/3垂直距離明顯降低，開口度、開口型正常，雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系，前牙區深覆牙合Ⅲ°，覆蓋正常，上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯
下頜第二前磨牙牛牙癥伴畸形中央尖及C型根管診療分析
畸形中央尖是一種牙體結構異常，常見于下頜第二前磨牙；以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小為特征，其頸溢痕不明顯甚至消失，發生率為0.61%~11.3%，通常無自覺癥狀，當患牙發生牙髓病變時，其特殊的髓腔形態常給根管治療造成困難。牛牙癥是一類特殊的牙體畸型，依據牛牙癥指數（Tanurodon
種植牙相鄰阻生智齒追蹤觀察分析
1.資料與方法?患者男，27歲，5個月前因外傷于我院頜面外科拔除765311456和66（拔牙前影像學檢查見圖1），之后曾行活動修復，現來診要求種植修復。?圖1 牙齒拔除前曲面斷層片?1.1臨床檢查?7?1456和66缺失，牙周狀況一般，術區黏膜未見紅腫。?1.2影像學檢查?缺牙區可用骨高度及寬度足
腭部種植體支抗配合高位TPA矯治拔除第一磨牙前突病...1
第一磨牙是建立咬合的關鍵因素，在口腔咀嚼系統中發揮著重要作用，在矯正治療中常作為支抗牙，然而，第一磨牙是口腔中最早萌出的恒牙，由于兒童口腔衛生及保健意識較差，導致第一磨牙齲壞較為常見，嚴重者矯治時不得不將重要的齲壞磨牙拔除，大大增加了矯治的難度，筆者通過拔除嚴重病損的第一磨牙，利用腭部種植體支抗配合