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  • 康柏西普治療脈絡膜骨瘤繼發視網膜脫離病例報告

    脈絡膜骨瘤由Gass于1978年正式命名,是位于脈絡膜的較少見的良性骨性腫瘤。 脈絡膜骨瘤以視盤周圍的視網膜出現網狀骨質為特點,出現在后極部較少,多見于20~30歲的健康青年女性,通常單眼發病,雙眼少見,呈遺傳傾向。現報告康柏西普注射液治療脈絡膜骨瘤所致滲出性視網膜脫離1例。病例報告患者男性,28歲。2015年7月1日以“左眼突然視物模糊6 d”收入院。既往無眼病史,無外傷史、家族遺傳病史。抽煙喝酒10余年。眼部檢查:右眼視力:0.8,前后節正常。左眼視力:0.4-1,眼前節(-)。眼底:視盤界清、色淡紅,C/D≈0.3,黃斑區及顳側視網膜隆起,視網膜呈青灰色,范圍約3~4 PD,黃斑區可見網膜下積液。眼壓(NCT):14.9 mmHg。實驗室檢查:血常規、尿常規、生化、凝血、心肌標志物均正常。傳染病8項陰性。輔助檢查:心電圖檢查:竇性心律,不完全性右束支傳導阻滯,ST-T異常。動態視野:左眼鼻側視敏度下降,鼻上象限視野缺損。右......閱讀全文

    回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的診斷

      回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的診斷標準包括:近視、夜盲、白內障、進行性脈絡膜多形態萎縮灶,ERG波幅降低或消失、常染色體隱性遺傳、血鳥氨酸濃度超過400μmol/L和OKT活性明顯下降。回旋狀脈絡膜視網膜萎縮 可通過檢測患者和攜帶者血漿尿氨酸水平或培養的表皮成纖維細胞中OAT的活性來確立診斷。由于正常

    脈絡膜玄色素瘤的眼底改變介紹

      局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,視網膜上可看到灰白色~青灰色~棕黃色~黑褐色的扁平形腫塊。一旦腫瘤突破玻璃膜進入視網膜下將出現視網膜脫離,最初為實性脫離,呈半球狀,蘑茹狀,周圍境界清楚,周圍視網膜有皺紋出現,晚期視網膜脫離顯著擴大。彌漫性者早期眼底無明顯高起,由于玻璃膜大多完整,視網膜很少受

    關于脈絡膜玄色素瘤的基本介紹

      在臨床上,脈絡膜黑色素瘤通常也認為是一種屬于葡萄膜的常見惡性腫瘤,這種病高發病于40~60歲,與性別或左右眼無關,可以發生于脈絡膜的任何部位,但常見于眼的后極部。  脈絡膜惡性黑色素瘤是由不同形態的細胞及細胞質和核組成,其所含黑色素不一,有者無色素,有者全黑,有者呈灰色或棕色,多數血管豐富,有些

    簡述脈絡膜玄色素瘤的基本癥狀

      腫瘤在周邊部者,可以因為無視力異常而易被忽略,發生于后極部或雖在周邊部,但已波及后極部者,可以有眼前閃光、視物變形、視物變小、中心暗點、視野缺損等癥狀。視力障礙程度因視網膜受損害程度而異。

    關于點狀內層脈絡膜病變的簡介

      點狀內層脈絡膜病變是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎癥性疾病。典型地發生于青年女性近視患者,表現為后極部散在分布的黃白色病變,位于視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎癥,多數患者視力預后良好。

    治療點狀內層脈絡膜病變的簡介

      大多數患者不需治療,但對于出現大量黃斑區點狀病變,特別是伴有漿液性視網膜脫離者,則應給予治療。常用的藥物為糖皮質激素,一般選用潑尼松口服。  對于視網膜下新生血管膜,目前有3種治療方法:  1.用潑尼松口服治療  可延緩視網膜下新生血管膜的生長,甚至在一些患者可使其消退,所以此種治療對于黃斑區的

    簡述脈絡膜視網膜環狀萎縮的診斷

      脈絡膜視網膜環狀萎縮的診斷標準包括:近視、夜盲、白內障、進行性脈絡膜多形態萎縮灶,ERG波幅降低或消失、常染色體隱性遺傳、血鳥氨酸濃度超過400μmol/L和OKT活性明顯下降。本病可通過檢測患者和攜帶者血漿尿氨酸水平或培養的表皮成纖維細胞中OAT的活性來確立診斷。由于正常人血清中鳥氨酸含量極低

    簡述脈絡膜視網膜環狀萎縮的預防

      在脈絡膜視網膜環狀萎縮預防方面應著重查出雜合子。對有家族史者可進行產前檢查,檢出雜合子。羊水穿刺作細胞培養,可測定酶活力。根據成纖維細胞中鳥氨酸代謝缺陷的程度,將雜合子、純合子與正常人分開。倘若胎兒有鳥氨酸血癥,則可能有鳥氨酸尿存在,羊水中鳥氨酸濃度可增高,檢出后給予預防性治療。做到早期診斷,早

    關于脈絡膜視網膜環狀萎縮的簡介

      脈絡膜視網膜環狀萎縮(gyrate atrophy of choroid and retina,GA)是一種遺傳性、與氨基酸代謝障礙有關的疾病。通常從赤道部開始,向中心及周邊部擴展,最后累及眼底大部分,可造成嚴重的視功能障礙。Cutter、Fuchs正式為脈絡膜視網膜環狀萎縮命名。

    脈絡膜視網膜環狀萎縮的病理介紹

      鑒于發病機制和生化研究,發現脈絡膜視網膜環狀萎縮是由于先天性某種酶的缺乏,并發現這種酶是0KT、0AT,由于酶缺乏鳥氨酸不能轉化為谷氨酸而存在于血液內,并引起各種臨床表現,因此本病可試用幾種治療方法:限制鳥氨酸轉化、增加剩余酶的活力和調整缺乏的物質。有些療法可以延續病情的進展,但總體效果并不理想

    如何診斷脈絡膜黑色素瘤?

      根據典型的臨床表現、檢查,以及病理組織學檢查結果,診斷本病并不困難。  病理組織學改變::脈絡膜黑色素瘤是由不同形態的細胞及細胞質和核組成,其所含黑色素程度不一,有些無色素,有些全黑,有些呈灰色或棕色,多數血管豐富,有些血管較粗,但管壁很薄。因此,在大的腫瘤內,常可見出血及壞死。

    關于匐行性脈絡膜萎縮的簡介

      匐行性脈絡膜萎縮又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變,是眼底后極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性復發性疾病。主要的自覺癥狀為視力減退,眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者,則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常,可出現絕對或相對中心或旁中心暗點。

    脈絡膜新生血管的病因及發病機制

      病因  現已發現許多疾病過程都可影響視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管,因而常伴有視網膜下新生血管這些疾病按其性質可分為如下幾類:1.變性疾病 老年黃斑變性、變性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等2.遺傳性黃斑變性 Best病、Stargardt病、黃色斑點視網膜變性、遺傳性原發性玻

    簡述脈絡膜裂傷的臨床表現

      1.眼前有黑影飄動,視力下降;  2.眼底檢查:眼底后極部可見淡黃色新月形裂隙,凹面向著視乳頭,視網膜血管橫過其上局部脈絡膜及視網膜水腫,并有出血。晚期在裂痕處可見色素堆集;嚴重者,脈絡膜血管破裂,出血可經過視網膜進入玻璃體。

    脈絡膜黑色素瘤的簡介

      脈絡膜黑色素瘤是一種常見的眼內惡性腫瘤,多見于40~60歲,與性別或眼別無關,可以發生于脈絡膜的任何部位,但常見于眼的后極部。  臨床上其生長有二種方式:  ①局限性:在鞏膜與脈絡膜之玻璃膜間局限性生長,呈扁平橢圓形。因受鞏膜和玻璃膜的限制,生長較慢,如穿破玻璃膜,則在視網膜下腔內迅速擴大,形成

    關于脈絡膜新生血管的檢查方式介紹

      1.實驗檢查  可針對原發疾病開展實驗室檢查。  2.輔助檢查  (1)眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從

    關于變性近視的脈絡膜萎縮的簡介

      變性近視又稱病理性近視。近視眼可分為生理性近視或稱單純性近視,屈光度一般不超過-6D屈光度,且進展緩慢,到20歲左右即可穩定,眼底改變較輕。如果軸性近視度數大于-6D屈光度,稱為高度近視,近視程度隨著年齡增長逐漸加深,可高達20~35屈光度,文獻上報道最高可達60屈光度。變性近視不同于一般的近視

    治療變性近視的脈絡膜萎縮的概述

      目前尚無特效方法制止變性近視的進展。后鞏膜加固術的療效尚有待長期觀察,有人認為后鞏膜加固術可阻止眼軸進行性延長和鞏膜葡萄腫的進展,起到穩定近視度數,阻止和改善黃斑部視網膜變性的發生和發展,增加視網膜、脈絡膜的血液循環而起到改善視錐細胞,雙極細胞及其他細胞的功能、挽救視力的作用對黃斑部視網膜下新生

    脈絡膜缺損伴雙視乳頭病例報告

    病例報告患者女性,47歲。因左眼前黑影飄動3 d就診,患者自述左眼前有黑影飄動3 d,右眼自幼視力不佳,查:右眼外斜約15度,視力手動不能矯正,左眼位正,視力0.8, -0.75 DS/ -0.5 DC×70°可矯正至1.0,雙眼前節未見異常,右眼底可見視乳頭發育異常,隱約見2個視乳頭,均見

    簡述脈絡膜轉移癌的臨床表現

      脈絡膜轉移癌常通過視神經周圍的睫狀后短動脈進入后極部脈絡膜,在此浸潤生長形成病灶,故患者主訴有視力下降,可伴閃光感或飛蚊癥;如腫瘤生長在眼球后極部,也可能出現進行性遠視及中心暗點。散瞳可見視網膜脈絡膜實性隆起,一般色澤略黃白,可以伴有出血等改變。隨著腫瘤增長,中心暗點也不斷增大。轉移癌常伴滲出性

    簡述脈絡膜新生血管的臨床表現

      視網膜下新生血管出現的早期,無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大、滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點。癥狀反復發作者,黃斑部受到嚴重破壞,造成永久性視力障礙。在一般眼底檢查時,表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出血。因出血位于色素上皮深面而呈暗紅色、青灰色或棕灰色,邊

    簡述滑膜性軟骨瘤病的臨床表現

      1.膝關節內疼痛,活動時加重,有時可使病人跌倒。反復出現膝關節突然鎖住,不能伸直和屈曲。稍活動膝關節后,常出現彈響,隨后癥狀消失。發作后,關節可腫脹、積液。  2.每次發作時疼痛部位常不相同,病人常能發現時隱時現之關節鼠,可為單一個,亦可為數個。  3.有時在膝關節表淺處可摸及關節鼠。膝關節活動

    關于滑膜骨軟骨瘤的臨床試驗研究

      腫瘤磁感應治療主要是利用鐵磁性材料在交變磁場下產熱的原理,使腫瘤組織升溫到有效溫度,從而達到治療目的。磁感應治療具有靶向性、適形性、自控溫、內加熱、可重復、正常組織與腫瘤之間溫差大等特點,它有望克服以往腫瘤局部熱療方法的缺點,成為新的治療腫瘤的有效手段。  目前,正在湖南省腫瘤醫院、福建省腫瘤醫

    關于滑膜骨軟骨瘤的治療與預后介紹

      滑膜骨軟骨瘤為良性、自限性病變,滑膜切除或不完全性切除,尤其是在病變早期容易復發。即使術后復發,其進展也很緩慢,不致引起嚴重臨床問題。病變侵蝕關節面,可導致繼發性退行性關節病。滑膜骨軟骨瘤偶發展為軟骨肉瘤者,關節癥狀長時間存在,并演變為頑固性疼痛者提示為惡變。  治療原則是徹底清除游離體,徹底切

    關于滑膜骨軟骨瘤的病理學特征

      1、大體病理 關節滑膜面彌散黏附著數個至數百個骨性結節,最多可達上千個,大小1-2mm到數厘米不等,表面光滑、發亮、呈藍白色。  2、組織病理學特征 早期為關節囊內結締組織中形成圓形富于細胞性的軟骨島,位于滑膜上皮下,為邊界清楚非浸潤性生長結節,結節可完全由軟骨組成,軟骨細胞呈簇狀、排列紊亂,可

    回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的發病機制

      回旋狀脈絡膜視網膜萎縮,由于鳥氨酸酮酸轉氨基酶(ornithine ketoacid transaminase,OKT)基因的變異和缺乏,導致體內高鳥氨酸血癥、鳥氨酸(ornithine)在脈絡膜內累積,影響其代謝而致病。研究證實患者血漿、房水和尿內鳥氨酸測定均比正常人增高,OKT功能不足,其活

    回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的鑒別診斷

      1. 無脈絡膜癥 回旋狀脈絡膜視網膜萎縮,晚期病例的眼底像與無脈絡膜癥相似 在無脈絡膜癥晚期周邊部眼底及黃斑部有細小的、天鵝絨樣色素增生和帶有光澤的結晶樣小點,為回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的典型改變。  2.彌漫性脈絡膜毛細血管萎縮 該病是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病,脈絡膜毛細血管萎縮和色素成

    中心性漿液性脈絡膜視網膜病變簡介

      中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)簡稱“中漿病”,是指黃斑區或者后極部由于色素上皮屏障功能受損,液體進入神經上皮下導致的神經上皮脫離,可伴有RPE的脫離。中漿病在我國發病率較高,屬于最常見的眼底病之一。患者大多為青壯年男性。發病年齡20~45歲,發病高峰在40歲前后。男女之比為5∶1~10:

    關于脈絡膜視網膜炎的簡介

      脈絡膜視網膜炎的病因多種多樣,與血管痙攣、局部血循環障礙、精神過度興奮或緊張、腦力和體力勞動過度、過敏反應、感染性病灶及內分泌障礙等有關。臨床在辨證施治的基礎上加強護理,取得非常好的效果。脈絡膜與視網膜相互緊帖,脈絡膜發炎時累及視網膜,故常診為脈絡膜視網膜炎。脈絡膜視網膜炎屬一種常見的眼底病變,

    脈絡膜視網膜炎的療程標準

      (1)痊愈:眼底黃斑部水腫滲出消失,中心窩反射能見到。視力恢復到1.0以上,眼前黑影消失。  (2)顯效:眼底黃斑部水腫大部分消退,視力提高4行以上。  (3)好轉:眼底黃斑部病變略有好轉,視力提高1~3行。  (4)無效:眼底病變同治療前,視力無變化或提高不到1行。

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