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患者男性，10歲，因反復頭暈5年，近1周暈厥2次入院。近5年患者反復發作頭暈，無暈厥，夜間睡眠中突然尖叫，哭喊后驚醒。1周前患者安靜時突發暈厥，伴二便失禁，2 min后意識自行恢復。急送至當地醫院心電圖示：QRS時限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6導聯J波及ST段弓背向下抬高，T波高尖，未明確診斷。遂轉至北京兒童醫院，住院期間患者突發意識喪失，心電監測示心室顫動，予心肺復蘇，電除顫糾正心室顫動，患者意識恢復。行運動試驗未出現心律失常。后就診我院。因患者系領養，家系資料無法獲得。入院時查體：血壓100/80 mmHg，心率60次/min，律齊，心肺未見異常。入院后檢查：血鉀4.42mmoL／L，肌酶、肌鈣蛋白、肝腎功能、空腹血糖均在正常范圍。心電圖：竇性心律60次/min，QRS均值寬度45 ms，V4R波4.4 mV；I、aVL J波抬高0.15-0.25 mV，Ⅱ、HI、aVF J波抬高0.15—0......閱讀全文
患者男性，10歲，因反復頭暈5年，近1周暈厥2次入院。近5年患者反復發作頭暈，無暈厥，夜間睡眠中突然尖叫，哭喊后驚醒。1周前患者安靜時突發暈厥，伴二便失禁，2 min后意識自行恢復。急送至當地醫院心電圖示：QRS時限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6導聯J波及ST段弓背向下抬高
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，86歲，臨床診斷冠心病。 ??心電圖診斷： 心室顫動 二、知識點： 圖中P—QRS—T波消失，呈現一系列大小不同，形態各異的心室顫動波。 心室顫動心電圖表現 1、P—QRS—T波消失； 2、表現為波形、振幅、時距完全不相等的心室顫動波，頻率
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年男性，67歲急性起病。因"頭昏、頭暈2天"入院。患者前天起無明顯誘因始覺頭昏頭暈，無惡心、嘔吐，無視物模糊或旋轉，無耳鳴耳聾，頭暈于起床時明顯，發病后到當地鄉村醫生處就診，予以肌注治療，但效果欠佳，患者仍感頭昏頭暈不適，故今來我院就診，查頭顱CT示雙
? 心電圖永遠是臨床醫生的好朋友，一項研究表明，如果一個人兩次或多次心電圖出現心律校正QT（QTc）間期延長，或可更準確預測其心原性猝死風險。??? 研究者發現，QTc延長其猝死風險升高，但若連續兩次心電圖，一次顯示QTc延長，一次不延長，則心原性猝死風險增加不顯著。??? “單次QTc可預測心原性
患者男，55歲，臨床診斷：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛，入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L，心臟彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF為52%，血糖、血脂、肝腎功能
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
患者男，64歲，因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯，并嘔吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部聽診正常，無頸靜脈怒張，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?心電圖顯示為竇性心律，下壁導聯ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF導聯），相反導聯（
患者為32歲女性，因胸痛及呼吸急促前來就診，沒有相關既往病史。詢問得知她最好的朋友剛剛過世了，患者情緒低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。聽診可聞及肺部啰音和S4心音，頸靜脈壓升高，肌鈣蛋白水平顯著升高。心電圖如下所示：從心電圖中可以看出患者為竇性心律、前
? ?早期復極（early ? repolarization,ER）作為一種心電復極異常現象，在過去的幾十年里，一直被視為一種良性的心電圖（ECG）表現，事實上，早期復極偽善的表面 可能潛藏殺機。近年來許多流行病學研究證實，早期復極與特發性心室顫動（IVF）和猝死密切相關，下壁及側壁導聯早
實例解析：一、圖例資料：患者男性，50歲，臨床診斷“冠心病”。 ? ? ?知識點： 患者基礎心律為竇性，頻率92～98bpm。圖中綠色標注部分P’－QRS－T波群，逆行波出現在QRS波群之前者P’R間期0.10s，QRS波群形態與竇性相似。故考慮交界性早搏；圖中可見2個交界性早搏連續出現，稱為交界