患者,女,28歲。因左眼痛、頭痛伴視力下降半月于2013年11月25日就診我院,既往左側乳腺浸潤性導管癌術后3年余,免疫組化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院檢查,左眼視力手動/眼前20 cm,眼瞼痛性痙攣,角膜霧狀水腫,瞳孔散大,玻璃體腔內見青灰色半球狀隆起腫物,眼壓T+1。眼部B超:左眼后極部扁圓形中強回聲實性隆起,邊界清伴視網膜脫離(圖1)。磁共振:左眼玻璃體后部可見類圓形占位,大小約12 mm×6 mm,T1W1呈等信號,T2W1及FLAIR呈稍高信號,信號均勻,增強掃描輕度強化;雙側大腦半球及小腦半球可見多發類圓形占位性病變,信號欠均勻,較大者達24 cm×24 cm,病灶周圍可見大片狀長T1長T2水腫蒂,占位效應明顯(圖2)。診斷:乳腺癌脈絡膜、顱內轉移。因腫瘤轉移至球內導致繼發性青光眼,疼痛難忍,行眼球摘除緩解眼痛,腦部行腦轉移灶放射治療,并繼續脫水、鎮痛對癥治療。術后病理:組織內見條索狀及巢團狀......閱讀全文
患者,女,28歲。因左眼痛、頭痛伴視力下降半月于2013年11月25日就診我院,既往左側乳腺浸潤性導管癌術后3年余,免疫組化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院檢查,左眼視力手動/眼前20 cm,眼瞼痛性痙攣,角膜霧狀水腫,瞳孔散大,玻璃體腔內見青灰色半球狀隆起腫物,眼壓T+1。眼部
1.病歷摘要?男,64歲;因“頭暈伴四肢無力1個月余”入院。查體:神志清楚,精神可,雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,光反應靈敏;面紋對稱,伸舌居中;四肢肌力Ⅴ級-,雙側巴氏征陰性。閉目難立征陰性,輪替試驗及指鼻試驗正常。發病初期頭顱MRI檢查后,曾前往北京及上海多家醫院就診,考慮良性腫瘤可能性大
?1.病例簡介?女,49歲。主訴:頭部右側受擊,出現頭暈、頭痛,呈持續性脹痛,四肢肌力和肌張力正常。頭顱CT平掃示左額葉不規則結節狀高密度影,其周圍片狀低密度影環繞(圖1A、B);MRI示左額葉團片狀異常信號,大小約3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以長T1WI、長T2WI信號為主,
平滑肌瘤是一種起源于平滑肌細胞的良性腫瘤,好發于胃腸道及子宮。眼內平滑肌瘤少見,其中以發生于睫狀體及前部脈絡膜為主,發生于后部脈絡膜則極為罕見,且與脈絡膜黑色素瘤及脈絡膜轉移癌難以鑒別,現將北京同仁眼科中心收治的例后部脈絡膜平滑肌瘤病例報道如下:患者男性,20歲。因右眼視力下降4個月于2015年1月
1.病例資料?患者,女,49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院,無顱內壓增高,神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影,其內密度不均,伴有鄰近骨質破壞,鄰近腦組織受壓,考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大(圖1A);顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜
?胚胎癌是最原始的生殖細胞腫瘤,有分化為成熟畸胎瘤和非成熟畸胎瘤的潛能。即使采用手術結合術后放化療的綜合治療,其預后仍不理想。2012年6月,我院收治1例5歲女性顱內胚胎癌,現報道如下。?1.病例資料?患兒,女,5歲,主要表現為頭疼伴惡心嘔吐,無癲癇、偏癱、意識障礙等。入院時神經系統體格檢查未發現明
?卵黃囊瘤是一種少見的起源于生殖細胞的生殖細胞瘤,常見于兒童及青少年,多發于卵巢、睪丸及骶尾部,主要沿身體中線分布,發生于其他部位少見,顱內及椎管內者極為罕見。我們收治1例顱內及椎管內髓外卵黃囊瘤患者,報道如下。臨床資料患者女性,28歲。因“腰腿痛1月余,加重1周”于2016年11月28日收入我院。
?1.病例資料?患者,男,53歲,因頭痛1個月,加重伴頭暈1周入院。神經系統查體無陽性體征。頭部MRI示:右側額葉、島葉、基底節區見不規則團塊狀等T1、等T2為主混雜信號影,境界不清,其內可見斑片狀長T2信號,病灶周圍及右側顳極見片狀長T1、長T2水腫信號影環繞,周圍組織受壓改變,中線結構左偏;增強
1.病例資料?21歲男性,因突發倒地意識不清10min伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢抽搐在當地醫院住院治療,顱腦CT及MRI檢查示右額葉血腫(圖1A~C),顱腦CTA檢查未見明顯異常(圖1D)。治療6d后,仍訴頭痛、頭暈,遂來我院診治。入院體格檢查:神志清楚,雙側瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對光
導讀:隨著高場強MRI的普及,臨床表現不典型的腦出血患者首選MRI檢查的比例增加,MRI診斷早期腦出血的價值日益增高。然而,MRI對不同階段腦出血診斷價值有較大差異,有時不一定容易確診。本文便介紹了一例MRI檢查后被誤診為顱內占位的腦出血病例。病例介紹61歲女性,因“頭暈、頭痛1天,右側肢體乏力1小