兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做出判斷，明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。......閱讀全文
兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做出判斷，明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。
兒童急性腎衰竭的概述
急性腎衰竭是由于腎臟自身和（或）腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降，導致無法排出體內的代謝廢物，從而使毒素、廢物、水分在體內堆積，引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂，繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒，大部分患兒表現為少尿，部
兒童急性腎衰竭的病因
病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。 1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少，造成腎臟灌注下降，腎小球濾過率（GFR）下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害，病因及時消除后腎功能可恢復。 （1）急性血容量不足：如大出血，胃腸道液體丟失（腹瀉、嘔吐、胃腸減壓），腎臟
兒童急性腎衰竭的檢查
1.實驗室檢查 可有貧血；白血球減少（狼瘡腎）；血小板減少（狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征）；低鈉血癥；高鉀血癥；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高（腎功能減退）及血鈣低（高血磷癥）。血清C3水平可降低（鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎）或血清中可查出對鏈球菌的抗體（鏈球菌感染后腎
兒童急性腎衰竭的輔助檢查
胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻，如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描，必要時做逆行腎盂造影，如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。
兒童急性腎衰竭的臨床表現
最早出現的臨床表現是尿量減少，尿量
兒童急性腎衰竭的實驗室檢查
可有貧血；白血球減少（狼瘡腎）；血小板減少（狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征）；低鈉血癥；高鉀血癥；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高（腎功能減退）及血鈣低（高血磷癥）。血清C3水平可降低（鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎）或血清中可查出對鏈球菌的抗體（鏈球菌感染后腎小球腎炎）。
急性腎功能腎衰竭的診斷及鑒別診斷
急性腎功能衰竭可以根據原發病史，少尿和尿改變的特點作出診斷。新生兒急性腎功能衰竭 但需與功能性（腎前性）少尿相鑒別，上述血、尿檢查可資鑒別,但在實際工作中，多借助液體補充或甘露醇、速尿利尿試驗來協助判定。在30－40min內靜脈輸入10%葡萄糖500ml，如尿量增加（>39－50ml/h）,系功
兒童急性腎衰竭的病因及臨床表現
病因 病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。 1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少，造成腎臟灌注下降，腎小球濾過率（GFR）下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害，病因及時消除后腎功能可恢復。 （1）急性血容量不足：如大出血，胃腸道液體丟失（腹瀉、嘔吐、胃腸減壓
兒童急性腎衰竭的臨床表現及檢查
臨床表現 最早出現的臨床表現是尿量減少，尿量