鉤端螺旋體病的腎損害的檢查
1.常規檢查 (1)血常規:血白細胞輕至中度增高,多為(10~20)109/L,黃疸出血型可高達60109/L,中性粒細胞可占80%~95%,血沉增快,腎損害時血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常規:早期尿中可有少量蛋白,紅細胞,白細胞及管型。 (3)血生化:出現腎衰時,患者血鉀,血鈉均低于正常,部分患者血清鉀,鈉水平低于單純急性腎小管壞死的患者,其原因可能與腎上腺皮質激素增強鉀的排出有關。 2.特異性診斷試驗 (1)顯凝試驗(顯微鏡凝集試驗):以鉤體標準菌株的活菌作抗原,與患者血清混合后在顯微鏡下觀察,如有特異性抗體存在,即可見到凝集現象,本試驗具有特異性,是目前診斷本病最常用的一項試驗,一般在病后7~8天出現陽性并逐漸升高,其效價達1∶400以上或雙份血清效價增高4倍以上有診斷意義。 (2)酶聯免疫吸附試驗(ELISA):本方法特異性高且較顯凝試驗的陽性出現早和更敏感,有條件的地區值得推廣。 (3)單......閱讀全文
鉤端螺旋體病的腎損害的檢查
1.常規檢查 (1)血常規:血白細胞輕至中度增高,多為(10~20)109/L,黃疸出血型可高達60109/L,中性粒細胞可占80%~95%,血沉增快,腎損害時血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常規:早期尿中可有少量蛋白,紅細胞,白細胞及管型。 (3)血生化:出現腎衰時,患者血鉀,血
鉤端螺旋體病的腎損害的癥狀
鉤體病的潛伏期為1~2周,最長可達4周,早期可出現發熱,肌痛(尤其是腓腸肌疼痛和壓痛),全身乏力,眼結膜充血及淋巴結腫大,具有特征性的三癥狀,三體征的感染中毒表現,患者常于病程3~10天出現器官損害癥狀,按不同的臨床表現可分為流感傷寒型,肺出血型,黃疸出血型,腎功能衰竭型及腦膜腦炎型等,其中肺出
鉤端螺旋體病的腎損害的檢查及鑒別診斷
檢查 1.常規檢查 (1)血常規:血白細胞輕至中度增高,多為(10~20)109/L,黃疸出血型可高達60109/L,中性粒細胞可占80%~95%,血沉增快,腎損害時血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常規:早期尿中可有少量蛋白,紅細胞,白細胞及管型。 (3)血生化:出現腎衰時,患者
鉤端螺旋體病的腎損害的診斷標準
近年來有人將鉤體病的表現,分為兩相病程。 1.鉤體血癥相高熱,結膜充血,肌痛和頭痛,然后可出現肝炎,腎炎及出血。 2.免疫相初期發熱等癥狀逐漸消失,中樞與外周神經系統的癥狀出現。 在三癥狀,三體征出現的第3天后,患者可發生嚴重的黃疸,腎衰,此時應懷疑本病,確診主要依靠特異性診斷試驗。 如
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸,出血傾向,腎功能損害(肝腎綜合征),易與鉤體病混淆,除流行病學的特點外,主要的鑒別要點是: (1)起病形式不同,重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著,罕有結膜充血,淋巴結腫大,無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤體患者相比,
鉤端螺旋體病的腎損害的發病機制
近年對鉤體病的發病機制提出新的觀點,認為鉤體進入人體后,被巨噬細胞吞噬而溶解,釋放出一種糖蛋白組分,即鉤體毒素,具有抑制Na-K-ATP酶的作用,這種細胞水平的作用與鉤體病臨床上的電解質失衡,心律不齊及腹瀉等有密切關系,進而提出Na-K-ATP酶是該毒素的特異性作用靶位,因為鉤體糖蛋白組分對各N
鉤端螺旋體病的腎損害的并發癥
本病臨床表現可分為流感傷寒型,肺出血型,黃疸出血型,腎功能衰竭型及腦膜腦炎型等,其中肺出血型又可分為普通肺出血型和肺彌漫性出血型,后者病情兇險,病死率高,根據臨床分型不同其并發癥主要為高熱,腦膜腦炎,黃疸,出血,酸中毒及腎功能衰竭。
鉤端螺旋體病的腎損害的發病原因
病原體鉤端螺旋體(簡稱為鉤體)是引起本病的主要原因,鉤體在形態上具有12~18個螺旋,兩端有鉤,呈活躍的旋轉運動,具有極強的穿透能力,鉤體可在含兔血清培養基有氧的條件下緩慢生長,但若接種于敏感動物(如豚鼠和金地鼠)則可明顯提高陽性率,在體外適宜的條件下可存活1~3個月,而對寒冷,干燥和一般消毒劑
鉤端螺旋體病的腎損害的發病機制及癥狀
發病機制 近年對鉤體病的發病機制提出新的觀點,認為鉤體進入人體后,被巨噬細胞吞噬而溶解,釋放出一種糖蛋白組分,即鉤體毒素,具有抑制Na-K-ATP酶的作用,這種細胞水平的作用與鉤體病臨床上的電解質失衡,心律不齊及腹瀉等有密切關系,進而提出Na-K-ATP酶是該毒素的特異性作用靶位,因為鉤體糖蛋
鉤端螺旋體病的腎損害的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 近年來有人將鉤體病的表現,分為兩相病程。 1.鉤體血癥相高熱,結膜充血,肌痛和頭痛,然后可出現肝炎,腎炎及出血。 2.免疫相初期發熱等癥狀逐漸消失,中樞與外周神經系統的癥狀出現。 在三癥狀,三體征出現的第3天后,患者可發生嚴重的黃疸,腎衰,此時應懷疑本病,確診主要依靠特異性診斷