黃質菌肺炎的治療
有報道黃桿菌對米諾環素83%敏感,也有83%對氧氟沙氟沙氟沙星敏感,67%的菌株對舒巴坦(青霉烷砜)或頭孢哌酮敏感。也有報道:部分菌株對萬古霉素、新生霉素、克林霉素和氯霉素敏感。部分耐藥菌株對阿米卡星也敏感。一般認為紅霉素和利福平應用于治療腦膜炎的效果較好。......閱讀全文
肺炎克雷伯菌的耐藥機制
肺炎克雷伯菌(Kpn)是臨床分離及醫院感染的重要致病菌之一,隨著β-內酰胺類及氨基糖苷類等廣譜抗菌素的廣泛使用,細菌易產生超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)和頭孢菌素酶(AmpC酶)以及氨基糖苷類修飾酶(AMEs),對常用藥物包括第三代頭孢菌素和氨基糖苷類呈現出嚴重的多重耐藥性。肺炎克雷伯菌引起的
摩根菌肺炎的檢查方式介紹
(一)實驗室檢查 1.常規檢查 (1)血常規外周血象白細胞和中性粒細胞計數增高。 (2)痰液涂片革蘭染色發現大量革蘭陰性桿菌。 (3)血氣分析重癥患者PaO2可降低。部分患者特別是原有慢阻肺病者PaCO2可升高,并可有不同程度的酸堿失衡。 (4)血液生化檢查在敗血癥時如有肝、腎受損,可
布氏菌肺炎的發病機制
布氏菌自皮膚黏膜侵入人體后,被吞噬細胞吞噬隨淋巴液到單核吞噬細胞系統和淋巴結。根據人體的抗病能力和侵入菌的數量和毒力,病原菌或在局部被消滅,或在淋巴結生長繁殖而形成感染灶。當病原菌生長增殖達相當數量后,突破淋巴結屏障而進入血流這一階段為潛伏期一般為2~3周在菌血癥期由于內毒素的作用,病人可有發熱
布氏菌肺炎的鑒別診斷
本病臨床表現復雜,須與伴有發熱、關節炎、睪丸炎、腦膜炎及肝脾腫大等多種疾病相鑒別,常見的有以下幾種。 1.肺結核 活動性浸潤型肺結核、干酪性肺炎與急性粟粒型肺結核,都可引起急性發熱與肺部病變,但局限性癥狀如關節痛和神經痛不著,痰中可找到結核桿菌,結核菌素試驗陽性,抗結核藥物治療有效。 2.傷
布氏菌肺炎的輔助檢查
X線胸片改變通常表現為肺門和支氣管周圍浸潤性陰影或單個肉芽腫病變,單側肺門淋巴結腫大和胸腔積液少見。慢性期可有肺纖維化或鈣化。關節攝片表現為髖關節間隙變窄關節兩側骨質稀疏,伴有骨質增生或硬化。
簡述肺炎克雷伯菌的診斷方案
急性肺炎伴嚴重中毒癥狀和棕紅色膠凍痰,痰涂片發現大量帶莢膜的革蘭氏陰性桿菌或 2次以上痰培養獲肺炎桿菌,即可確診肺炎桿菌肺炎。敗血癥的確診有賴于血液中檢出肺炎桿菌,宜在抗菌治療前或寒戰、高熱時抽出血液作培養。受累組織器官的膿液或分泌物發現或培養出本菌可確診本菌肺外感染。
關于肺炎克雷伯菌的鑒別治療
界的研究發現,由于此菌非常容易變異,所以抗藥性比較強,它對人體的健康危害性也逐年增強。此篇論文采用常規的檢驗方法,根據克雷伯氏菌的基本生物特征,對貴州省貴陽市第五人民醫院門診部6份病人的痰液樣本,運用MR和VP聯用這種常規的檢驗方法對這6份痰液樣本進行檢驗,檢驗 治療用藥 結果顯示這6份痰液
關于布氏菌肺炎的簡介
布氏菌肺炎是由布氏菌屬細菌所引起的肺部急性或慢性感染,屬自然疫源性人畜共患病。本病廣泛分布于世界各地,我國東北,華北、西北畜牧地區都有流行。 臨床表現較復雜,從單純發熱至急性敗血癥表現不等。早期出現休克,常有多器官損害,肺部受累普遍,一般牛型較輕,羊型和豬型大多較重,其表現形式可為急性,有時呈
診斷布氏菌肺炎的簡介
1.流行病學資料和職業對協助診斷本病有重要價值。 2.臨床表現為反復發作的發熱,多汗,關節痛,咳嗽,胸痛,呼吸困難等癥狀,多伴有肝,脾,淋巴結腫大等體征,但應排除其他疑似疾病。 3.血液或痰液或組織標本中培養出布氏菌,即可確診。 4.結合臨床表現作特異性抗體檢測,血清學試驗如凝集效價1∶1
氣單胞菌肺炎的病因
嗜水氣單胞菌是早在1937年Miles等自一名結腸炎病人的大便標本中分離得到。本菌屬為革蘭陰性短桿菌,(1~4)μm×(0、4~1)μm,排列成單或成雙,兩端鈍圓,單鞭毛,有穿梭樣動力,無芽胞,有薄莢膜。本菌屬需氧及兼性厭氧菌。在血平板上形成灰白色、光滑、濕潤、凸起、直徑2mm左右菌落,76%菌
氣單胞菌肺炎的檢查
1、實驗室檢查 (1)直接涂片 一般可以采取痰液、膿汁和糞便標本,經直接涂片,干燥固定用革蘭染色后鏡檢。氣單胞菌呈革蘭陰性短桿菌、兩端鈍圓、無芽胞。 (2)細菌培養 標本可用磷酸緩沖劑于4℃作低溫冷增菌,每隔1、3、7天移種于麥康凱平板,可直接分離接種于麥康凱平板,然后置35℃培養24h,本
氣單胞菌肺炎的診斷
診斷須結合臨床綜合判斷,參考流行病學史,若血、痰液培養陽性可確診,若肺炎合并胃腸炎型者,糞便培養可獲得致病菌,有助于診斷。
氣單胞菌肺炎的鑒別
本病須與急性干酪性肺炎,支氣管擴張和其他細菌引起的肺炎相鑒別,胃腸炎型需與其他病原引起的腹瀉相鑒別。
關于肺孢子菌肺炎的簡介
肺孢子菌在分類學上長期以來被劃歸原蟲,被稱為卡氏肺孢子蟲。2001年的國際會議上一致同意重新修改命名,以肺孢子菌代替卡氏肺孢子蟲。臨床上兩類易感人群需要引起重視,包括HIV感染人群、尤其是外周血CD4+細胞
肺炎克雷伯氏菌的基本介紹
1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出,故也稱為Friedlander桿菌,簡稱肺炎桿菌。該菌產生胞外毒性復合物(extracellular toxic complex, ETC),主要成分為莢膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白質(7%)。有些菌株還可產生LT
肺炎克雷伯菌的治療方案介紹
抗生素的選擇應根據臨床感染的嚴重程度而定。大多數肺炎桿菌對慶大霉素等氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類諸如頭孢唑啉和頭孢呋肟(西力欣)、氧哌嗪青霉素較敏感,氯霉素及多粘菌素亦有一定療效。嚴重病例多主張用第二代或第三代頭孢菌素 +慶大霉素或丁胺卡那霉素,或頭孢菌素+氧哌嗪青霉素 化膿性腦膜炎 聯合治
肺炎克雷伯菌的臨床表現
克雷伯氏菌肺外感染并非少見。在尿路感染中僅次于大腸桿菌而居第2位,臨床表現和發病機理與大腸桿菌感染相似。有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,尿培養陽性。更常見于原有夾雜病或有排尿不暢(前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等)的患者,保留導尿和尿路器械檢查常為誘因。克雷伯氏 菌敗血癥好發于原有他病的
治療摩根菌肺炎的方法介紹
治療原則同其他革蘭陰性桿菌肺炎,選用敏感抗生素,保持呼吸道通暢,糾正呼吸衰竭,保護心、腎、肝及大腦功能,積極治療原發基礎疾病和并發癥,加強支持治療。 1、抗菌藥物治療是摩根菌肺炎治療的關鍵。 但近10年來,摩根菌耐藥株不斷增加。已發現本菌對常用的慶大霉素、妥布霉素、頭孢西丁(噻吩甲氧頭孢菌素
碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌
流行趨勢?? ? 碳青霉烯類藥物曾是抵抗攜帶超廣譜β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌的最銳利武器,隨著碳青霉烯類藥物的廣泛使用,肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率持續上升,在全球范圍內廣泛流行,中國CHINET細菌耐藥性監測顯示碳青霉烯藥物對肺炎克雷伯菌耐藥率從2009年2%至2013年超過10%,
如何診斷大腸埃希菌肺炎?
可引起肺炎的革蘭陰性桿菌種類繁多,臨床表現相似,輔助檢查缺乏特異性,故診斷大腸埃希菌肺炎須臨床結合病原學。有肺炎的癥狀表現,原有慢性疾病、長期使用抗生素或使用免疫抑制劑病史,伴有消化道癥狀,甚至精神癥狀,病情進展快且可并發膿胸,應考慮本病。痰涂片檢查可區分病原體是否為革蘭陰性桿菌,痰培養陽性應排
關于軍團菌肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤,繼而肺實變,尤其多數見于下葉,單側或雙側。病變進展迅速,還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢,臨床治療有效時,其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收,1~2個月陰影才完全消散,少數患者
治療鼻疽假單胞菌肺炎的簡介
1.一般治療 病人需隔離。分泌物、排泄物及換藥的敷料紗布應徹底消毒。對急性感染者應給予對癥及支持療法,慢性化膿灶應切開引流,但需避免感染擴散。 2.抗菌治療 磺胺類、四環素、氯霉素和氨基糖甙類抗菌藥物均有一定療效。磺胺嘧啶療效良好。一般推薦鏈霉素與磺胺嘧啶或四環素聯合應用,直至癥狀消失。近
診斷沙雷菌肺炎的基本介紹
臨床上對于有發熱、寒戰、咳嗽、咳膿痰血痰或假咯血、胸痛,雙下肺有濕啰音或支氣管呼吸音,胸片示局灶性支氣管肺炎或彌漫性浸潤病灶,并有小膿腫,痰涂片有大量革蘭陰性桿菌,外周血白細胞和中性粒細胞增多,特別是對于50歲以上老年人,或應用激素、免疫抑制劑,霧化吸入和機械通氣治療者,應考慮本病可能,但臨床上
簡述摩根菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 與一般急性細菌肺炎相似。如發熱、寒戰、畏寒、咳嗽、咯膿痰或白痰,胸痛等。但對于原有肺部疾病等的繼發性肺炎,癥狀不典型,可表現為呼吸衰竭,心衰或原發病癥狀加劇,或高熱,咳痰增多。嚴重患者可出現感染性休克,敗血癥等并發癥。 2.體征 雙肺可有濕性啰音,當炎癥浸潤出現肺段或葉實變時,在
布氏菌肺炎的發病原因
布氏菌屬由6個種20個生物型組成。主要的有羊布氏菌(Br.melitensis)能感染山羊,為1887年Bruce在馬耳他島患者脾臟內分離得到;牛布氏菌(Br.abortus)感染牛為1897年Bang從牛流產胎兒中分得;豬布氏菌(Br.suis)感染豬,為1914年Traum從豬流產胎兒中分得
布氏菌肺炎的并發癥
本病易合并敗血癥,部分病例為爆發性、致命性常伴多發性內臟膿腫。急性期常并發心肌炎、心包炎心內膜炎腦膜炎、膽囊炎、肝脾膿腫、骨髓炎、睪丸炎等,個別孕婦患者可導致流產。慢性期可有關節和脊柱僵直肌腱攣縮變硬等。
布氏菌肺炎的并發癥
本病易合并敗血癥,部分病例為爆發性,致命性,常伴多發性內臟膿腫,急性期常并發心肌炎,心包炎,心內膜炎,腦膜炎,膽囊炎,肝脾膿腫,骨髓炎,睪丸炎等,個別孕婦患者可導致流產,慢性期可有關節和脊柱僵直,肌腱攣縮變硬等。[1]
關于軍團菌肺炎的基本介紹
軍團菌肺炎是嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主,可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病,是軍團菌病的一種臨床類型。現國內發現的病例日漸增多,已受到普遍關注。軍團菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一種,未經有效治療的病死率高達45%。夏末秋初是本病好發季節,男性發病多于女性,孕婦、老年、免疫功能低下者為高發
關于軍團菌肺炎的病因分析
軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病,1976年被確認。嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎最重要的一種。軍團菌存在于水和土壤中,常經供水系統、空調和霧化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴發流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接
診斷軍團菌肺炎的基本介紹
參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下: ①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀; ②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液; ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長; ④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性; ⑤血間接