關于小兒急性髓樣白血病的簡介
本病正確名稱為急性髓細胞性白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是髓系造血干/祖細胞惡性疾病。以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細胞異常增生為主要特征，臨床表現為貧血、出血、感染和發熱、臟器浸潤、代謝異常等，多數病例病情急重，預后兇險，如不及時治療常可危及生命。本病占小兒白血病的30%。在分子生物學改變及化療反應方面兒童AML與成人（......閱讀全文
小兒急性髓性白血病的干細胞移植介紹
對于allo-HSCT治療兒童AML的指征或時機，目前仍存在一定差異。有學者認為，對于低危型和中危型患兒，進行allo-HSCT的遠期療效并不優于化療，但國外方案（MRC—AMLl0和BFM93等）多傾向于AML獲得CR后，如有合適的供體，即進行allo-HSCT。由于我國目前難以廣泛開展all
概述小兒急性髓性白血病的臨床表現
臨床以感染、出血、貧血和髓外組織器官浸潤為主要表現，病情進展迅速，自然病程僅有數周至數月。 1.白血病浸潤表現 AML髓外浸潤可發生在本病各亞型，常是首發表現。 （1）皮膚浸潤M4型、M5型多發生小嬰兒伴高白細胞計數、皮膚浸潤及伴中樞神經系統白血病（CNSL）。外觀呈斑丘疹、結節狀或腫塊，
關于急性髓細胞白血病的病因分析
根據目前的認識，白血病的確切病因尚不明，但與地域環境因素、電離輻射、化學接觸、酗酒與吸煙，以及與機體對某些病毒感染所致的特殊反應有關。此外，近年來通過基因突變頻率和一些易患生物標記研究發現，它可能是遺傳學和環境因素共同作用的結果。
關于急性髓細胞白血病的檢查介紹
1.血象 貧血和血小板減少極其常見（占75%～95%）半數AML患者白細胞數增高，多在10×10/L～100×10/L之間部分病例甚至>100×10/L。部分患者白細胞數可正常，少數患者（常為M3型或老年病例）白細胞數
小兒急性髓性白血病的AML的MICM分型
除了臨床及細胞形態學（M）診斷以外，還必須作免疫表型（I）及細胞遺傳學（C）檢查，即分型診斷，盡可能作分子生物學（M）融合基因檢測，即MICM分型。目前廣泛采用WHO（2008）分型就是建立在MICM基礎上的，古典的FAB分型目前僅在醫療條件較差場合使用。
小兒急性髓性白血病的血象和骨髓象檢查
在外周血的血常規及白細胞分類檢查，貧血和血小板計數減少極其常見（占75%～90%），半數AML患者白細胞計數增高，多在10×109/L～100×109/L之間，20%的病例甚至>100×109/L。部分患者白細胞計數可正常，少數患者（常為M3型或老年病例）白細胞計數
小兒急性髓性白血病的染色體核型分析
79%～85%的兒童AML伴有染色體異常。其中約半數AML病例只以單獨核型異常出現，其余伴有附加異常。采用高分辨技術，核型異常發現率高達90%以上。AML的染色體異常以結構畸變為主，高達39種之多。為疾病危險分層和選擇治療方案提供依據。
關于急性髓性白血病的病理變化
1、原始粒細胞在骨髓內彌漫性增生，全身各器官和組織廣泛浸潤，一般不形成腫塊。 2、外周血中白細胞總數升高，可見大量原始粒細胞。 3、腫瘤細胞主要浸潤在淋巴結副皮質區及竇內、脾臟紅髓內、肝臟竇內，可見浸潤皮膚和牙齒現象． 綠色瘤是為髓性白血病，異常白細胞在骨膜下或軟組織內所形成的一種局限性浸
關于急性髓細胞白血病的分型介紹
（一）形態學分型 1.M0-M7 根據FAB的AML形態學分型，將它分為M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型： （1）原粒細胞微分化型（M0）原粒細胞胞體大，核仁明顯，無嗜天青顆粒和奧氏小體，MPOSPB陽性30%～30%。 （4）顆粒增多的早幼粒細胞白血病（M3）骨髓中以顆
關于慢性髓細胞性白血病的簡介
慢性髓細胞白血病是我國慢性白血病的主要病種，約占慢性白血病的70%，而西方國家則僅占慢性白血病的30%左右。本病主要見于成人，隨年齡增長而發病增多，也是老年人白血病的主要病種。男性多于女性，二者的比例為1.4∶1。慢性髓細胞白血病發展緩慢，病程長達數年，未經治療的自然病程為3年左右。大多數病例經
關于急性髓細胞白血病的化療治療介紹
（1）誘導緩解治療柔紅霉素（DNR）、伊達比星（去甲氧柔紅霉素）、阿柔比星（阿克拉霉素）、米托蒽醌（Mito）、鬼臼類（依托泊苷和替尼泊苷）、阿霉素（多柔比星）、高三尖杉酯堿、安吖定（AMSA，胺苯吖啶）、硫鳥嘌呤（6-TG）等。 （2）鞏固治療目前認為早期強化，采用大劑量阿糖胞苷（Ara-C
急性髓性白血病分型
?1.急性粒細胞白血病未分化型（M1）：骨髓原始細胞（I型卡H型）占＊＊C的比例大于／等于90％，原始細胞過氧化酶或蘇丹黑染色陽性率大于／等于3％，早幼粒及以下階段粒細胞、單核細胞小于10％。???? ?2.急性粒細胞白血病部分分化型（M2）：骨髓ＮＥＣ中，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）30－89％，早幼粒
急性髓細胞白血病的鑒別診斷
需和AML鑒別的有下列疾病： 1.急性淋巴細胞白血病(ALL) 臨床上二者相似僅癥狀和體征的頻度和程度上有所差異如浸潤表現ALL更為常見及顯著形態學檢查可區分大部分AML和ALL困難者加做細胞化學檢測絕大多數病例可確診少數病例需行免疫表型檢測鑒別僅極少數病例還需進一步經細胞遺傳學(或)和分子生
急性髓細胞白血病的發病機制
1.染色體異常 AML的染色體異常，像急性淋巴細胞白血病一樣，可分為2大類：①染色體結構異常，如染色體結構中某一部分缺失(del)、重復(dup)、倒位(inv)，或兩個染色體中的某一結構(基因)斷裂，相互易位(t)，形成融合基因；②染色體數量的改變，如某一染色體的長臂或短臂缺失(-p，-q)，
關于小兒急性肺炎的簡介
急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小兒時期常見的疾病，重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一，近年來采用中西醫結合治療，其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類，嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
小兒急性淋巴細胞性白血病的簡介
小兒急性淋巴細胞性白血病是最常見的兒童腫瘤性疾病，是指前體B、T或成熟B淋巴細胞發生克隆性異常增殖所致的惡性疾病。急性淋巴細胞性白血病占兒童急性白血病的80%，發病率高峰在3歲至7歲之間。近40年來，特別是20世紀80年代以后，對兒童ALL的基礎和臨床研究取得了巨大的成就，兒童ALL已成為可以治
簡述急性髓性白血病治療措施
急性髓性白血病的治療常采用聯合序貫化療，即獲得初始緩解(誘導治療) 后進行緩解后治療(鞏固治療)。誘導治療方案取決于患者的年齡和有無血液學疾病史，緩解后的鞏固治療方案取決于細胞遺傳學危險因素。如果患者對初始誘導治療不敏感，可嘗試放射治療。由于化療以及放療對人體均會造成一定程度的傷害，在急性髓性白
簡述急性髓性白血病的臨床癥狀
發病快，數周或數月，主要表現貧血，出血，骨痛 ， 疲勞、發熱、肝脾大。一組在形態、遺傳學、臨床表現、治療和預后等方面均不同的異質性腫瘤。 成人多見，15-39歲為發病高峰。 骨髓髓樣干細胞單克隆性增生，分化成熟障礙，停止在早期髓性分化（母細胞）階段>25%。
急性髓細胞白血病的發病原因
1.化學物質 長期密切接觸有機溶劑者，發生AML的危險升高，中國一組流行病學調查顯示，生產苯工廠的職工發生白血病的危險是普通人群的5～6倍，自接觸至發病，即潛伏期，平均為11.4年。連續吸入高濃度苯的實驗小鼠，80天后11%的雌鼠及19%的雄鼠發生AML。 吸煙者患白血病的危險是普通人群的2～
急性髓細胞白血病的并發癥
1.感染 發熱是急性白血病的最常見并發癥,約半數以上的患者以發熱起病,當體溫>38.5℃是常常由感染引起的,其熱型不一且熱度不等發熱的原因是主要細菌和骨骼疼痛 2.出血 急性白血病的整個過程中幾乎所有的患者都會有不同程度的出血40%～70%患者起病時就有出血在未并發DIC時出血發生率67%～7
關于小兒急性膽囊炎的簡介
急性膽囊炎是膽囊發生的急性化學性和/或細菌性炎癥，小兒急性膽囊炎臨床少見，好發年齡為8～12歲。常被忽略或易誤診。發病急驟，主要表現為上腹痛，初為陣發性疼痛，局限于上腹部劍突下，以后腹痛逐漸加重，可擴大至右上腹，呈持續性脹痛；大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。可有高熱、寒戰。
關于小兒急性中耳炎的簡介
小兒急性中耳炎（acute otitis media,AOM）是中耳粘膜的急性炎癥，為48小時內突然發作的中耳炎癥感染，絕大多數（80%以上）與細菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、黏膜炎莫拉菌）感染有關，少數病毒（5-10%）感染，經抗生素治療后，可以轉變為分泌性中耳炎。6個月內懷抱式喂養；避免仰臥
關于小兒急性心力衰竭的簡介
小兒急性衰竭，常見的臨床綜合征，通常按發病的緩急可分為急性和慢性心力衰竭，也可根據左右心室發病的先后，可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；還可按心力衰竭的血液動力學的改變分為低心排量和高心排量心力衰竭。由于年齡、病因和血液動力學改變的不同，年長兒起病緩慢，多以一側心力衰竭為主（左心或右心），與成
關于急性淋巴細胞白血病的簡介
急性淋巴細胞白血病（ALL）是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。我國曾進行過白血病發病情況調查，ALL發病率約為0.67/10萬。在油田、污染區發病率明顯高于
急性髓細胞性白血病病因有新解
復旦大學生物醫學研究院研究員徐彥輝課題組經4年多研究，首次成功解析了哺乳動物骨髓造血關鍵蛋白TET2的三維結構。該成果對研究多種疾病的發病機制，尤其對血液腫瘤(如髓系白血病)治療性藥物開發有重大意義。相關論文日前在線發表在國際學術期刊《細胞》雜志上。 哺乳動物TET蛋白家族有3個成員，即T
美研發出急性髓細胞白血病新藥
美國《科學·轉化醫學》雜志發表的研究顯示，一種小蛋白質藥物有望用于治療急性髓細胞白血病，目前已在美國進入臨床試驗階段。圖片來源于網絡 此前已有研究顯示，如果ＭＤＭＸ和ＭＤＭ２兩種基因過度表達，就會抑制抗癌基因ｐ５３的活性，從而導致某些癌癥。但此前醫學界研究的抗癌藥物還局限于ＭＤＭ２抑制劑。
美研發出急性髓細胞白血病新藥
新華社華盛頓４月１１日電 美國《科學·轉化醫學》雜志１１日發表的研究顯示，一種小蛋白質藥物有望用于治療急性髓細胞白血病，目前已在美國進入臨床試驗階段。 此前已有研究顯示，如果ＭＤＭＸ和ＭＤＭ２兩種基因過度表達，就會抑制抗癌基因ｐ５３的活性，從而導致某些癌癥。但此前醫學界研究的抗癌藥物還局限
急性髓性白血病的聯合序貫化療
急性髓性白血病的治療常采用聯合序貫化療，即獲得初始緩解(誘導治療) 后進行緩解后治療(鞏固治療)。誘導治療方案取決于患者的年齡和有無血液學疾病史，緩解后的鞏固治療方案取決于細胞遺傳學危險因素。如果患者對初始誘導治療不敏感，可嘗試放射治療。由于化療以及放療對人體均會造成一定程度的傷害，在急性髓性白
概述急性髓細胞白血病的臨床表現
1.貧血 常是發病時的首發癥狀，蒼白出現的早和嚴重，并呈進行性加重。貧血呈正細胞正色素，有時可見有核紅細胞出現在外周。由貧血引起臨床表現蒼白、乏力、氣促、耳鳴和食欲明顯減退，嚴重貧血可導致貧血性心力衰竭。 2.出血 約60%的初診AML有不同程度的出血，皮膚黏膜（鼻、口腔及牙齦）出血最常見
小兒急性白血病的用藥原則
1.標危急淋誘導緩解，選用VP、VAP、VDP、VDP+L-ASP/ACP+L-ASP方案的任一種。 2.高危急淋誘導緩解，選用LOAP+L-ASP、CODP+L-ASP方案中的任何一種。 3.急非淋誘導緩解，選用DA、HA、DAVP16方案中的任一種。 4.維持與加強治療根據不同類型白血