關于急驟進行性腎小球腎炎的診斷檢查介紹
1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活檢,以確定有無肺出血-腎炎綜合征或結締組織疾病。常規行雙腎B超檢查,必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。 2、臨床分型 (1)抗腎小球基底膜(抗GBM)抗體型(Ⅰ型):約占10%~30%,血清中可測到抗GBM抗體,循環免疫復合物陰性,補體水平正常。免疫熒光顯示,IgG及C3沿GBM呈線狀沉積,腎小球內炎癥反應輕微,臨床貧血表現較突出。 (2)免疫復合物介導型(Ⅱ型):約占30%,血清中免疫復合物陽性,伴冷球蛋白血癥及低補體血癥,抗GBM抗體陰性,免疫熒光檢查可見IgG、IgM和C,在系膜區及毛細血管壁呈顆粒狀沉積,臨床上多表現為腎病綜合征。 (3)微量免疫球蛋白型(Ⅲ型):約占50%,血清中抗GBM抗體及免疫復合物均陰性,血補體水平正常,部分患者ANCA抗體陽性,免疫熒光及......閱讀全文
快速進行性腎小球腎炎簡介
又稱為新月體性腎小球腎炎或毛細血管外增生性腎小球腎炎,病情急速發展,臨床由蛋白尿、血尿等改變迅速發展為嚴重少尿、無尿、高血壓和氮質血癥。腎功能發生進行性障礙,如不及時治療,常在數周至數月內因腎衰竭而死亡。所以稱為快速進行性腎小球腎炎。病理學特征為多數腎小球球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。RPGN
關于持續性咯血伴腎小球腎炎的電鏡檢查介紹
(1)肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密物沉積。免疫熒光檢查可見IgG和C呈線狀沉積。 (2)腎臟典型病變,一是彌漫性腎小球受損,腎臟常增大并有大量新月體形成,新月體呈周圍型(毛細血管外增生性腎炎),可伴毛細血管壞死,G
進行性肝縮小的檢查及鑒別診斷
檢查 爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥
關于萎縮性咽炎的檢查診斷介紹
一、檢查 間接喉鏡檢查可見咽黏膜變薄發亮,重者咽后壁上黏附痂皮。 二、診斷 1.干燥喜飲水,咽腔易有干痂,不易咳出。口臭,異物感,講話不能持久。 2.咽黏膜明顯干燥、變薄、發亮,重者似覆有一層薄皮,咽腔變寬,反射遲鈍,有時可見頸椎椎體輪廓。
關于家族性ALZHEIMER病的診斷檢查介紹
AD患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大,伴腦溝裂增寬。由于很多正常老人及其他疾病同樣可出現腦萎縮,且部分AD患者并沒有明顯的腦萎縮。所以不可只憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發射斷層成像可顯示AD的頂-顳葉聯絡皮質有明顯的代謝紊亂,額葉亦可能有此現象。AD病
關于慢性肥厚性咽炎的檢查診斷介紹
1、檢查 黏膜也慢性充血,且有增厚。與單純性咽炎的區別在于咽后壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,可散在分布或融合成一大塊,慢性充血,色如新鮮牛肉。咽側索也可增生變粗,在咽側(腭咽弓后)呈縱形條索狀隆起。扁桃體切除術后,咽側索增生往往更明顯。 2、診斷 咽部不適,有異物感,刺激咳嗽,干燥、發脹、
關于真菌性角膜潰瘍的檢查診斷介紹
一、檢查 1.潰瘍壞死組織進行刮片檢查,可找到真菌菌絲;將刮片接種于真菌培養基上,可有真菌生長。 2.細胞培養一般陰性,或僅有雜菌生長。 二、診斷 1.病史 有以下情況之一者應進一步做病原體檢查。 (1)農村患者起病前有稻谷等農業外傷史,或角膜炎史,或挑除異物史。 (2)較長時間滴
關于反流性哮喘的診斷檢查介紹
輔助檢查:胃鏡: 可了解有無食管糜爛及糜爛程度, 以及賁門口是否松弛; 食管24小時pH監測:對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病, 該檢查是“ 金標準”,并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關; 食管壓力測定:對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義; 食管腔內阻抗監測 : 可以監測到p H
關于前胸壓迫性疼痛的檢查診斷介紹
據典型的發作特點和體征,含用硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高),發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的病人可考慮作負荷試驗。發作不典型
關于閉合性腦損傷的診斷檢查介紹
1、腦震蕩 腦脊液檢查無紅細胞,CT檢查顱內無異常發現。 2、彌漫性軸索損傷 CT掃描可見大腦皮質與髓質交界處、胼胝體、腦干、內囊區域或三腦 室周圍有多個點狀或小片狀出血灶;MRI能提高小出血灶的檢出率。 3、腦挫裂傷 CT檢查:不僅可了解腦挫裂傷的具體部位、范圍(傷灶表現為低密度區內
關于老年性紫癜的檢查診斷介紹
一、檢查 1.體格檢查 皮損區域皮膚變薄萎縮,缺乏彈性,毛發稀疏。 2.壓脈帶實驗 老年性紫癜患者壓脈帶實驗陽性。 二、診斷 收集患者病史,根據患者年齡、皮損發生部位、輕微外傷史等提示此病,皮損區域皮膚退行性變化,壓脈帶試驗陽性,凝血功能、血常規無異常可診斷。
關于下丘腦性閉經的診斷檢查介紹
1.病史 年滿18歲無月經,為原發性閉經。正常行經后月經停止3個周期以上者,為繼發性閉經。 原發閉經者,應詳詢類似的家族史。繼發閉經者,應詢問可能引起閉經的原因,如環境變遷、精神創傷、過度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術等。有無產后或流產后失血史、感染史、休克史;是否用過避孕藥,是否伴
關于動力性腸梗阻的檢查診斷介紹
一、檢查 腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為腸內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。 二、診斷 通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在
關于寒冷性脂膜炎的檢查診斷介紹
一、寒冷性脂膜炎的檢查: 1、一般檢查:無異常發現。 2、組織病理檢查:示脂肪壞死,血管周圍及局部可有中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞浸潤,以后脂肪細胞破裂融合成囊狀結構。 二、寒冷性脂膜炎的診斷:主要依靠病史和臨床特點結合組織病理可以診斷。 三、寒冷性脂膜炎的治療:注意保暖和避免受冷,這
隱匿性腎小球腎炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 一、無癥狀血尿 顯微鏡下可見持續性腎小球源性血尿和(或)反復肉眼血尿,每100ml尿液中有0.5ml血或紅細胞多于5×109/L呈持續性或反復發作。部分患者感染發熱或劇烈運動后出現一過性肉眼血尿,并于短時間內迅速消失。有時尿常規、血常規、腎功能、血尿酸、血糖等檢查正常。腎小球源性尿
關于遺傳性進行性腎炎的實驗室檢查介紹
血尿和蛋白尿,男性患者表現為持續性鏡下血尿。開始時只是微量蛋白尿, 尿蛋白隨著年齡的增長逐漸增加,常發展至腎病綜合征蛋白尿。可有血小板缺陷及明顯出血傾向。發生腎功能衰竭時可有尿素氮、肌酐增高等改變。
關于小兒進行性骨干發育不良的檢查介紹
一般實驗室檢查無異常發現,可有貧血表現,外周血血紅蛋白的量和紅細胞計數可減少。 X線照片所見為單一、多數或所有長管狀骨的骨干均呈梭形膨大。增寬的骨皮質不僅使骨外徑加大,還造成骨髓腔狹窄。顱骨改變有前額部、枕部、顱底及顳部突起部位增厚和致密。
關于小兒進行性骨干發育不良的鑒別診斷介紹
需要鑒別的病種主要與發生骨增生硬化的疾病相鑒別。 1.全身性骨皮質增生癥(VanBuchem病) 除骨質增生硬化,還可見到小骨贅疣。血清堿性磷酸酶(AKP)升高。X線征象與本病相似。兩者關系尚不清。 2.慢性家族性高磷酸酶血癥 頭顱增大、四肢骨彎曲、肌行軟無動力、不便。 3.骨梅毒
關于進行性肌營養不良癥的鑒別診斷介紹
(1)進行性脊髓性肌萎縮:主要是與少年型脊肌萎縮癥(Kugelberg-Welander病)鑒別,該病表現為下肢近端力弱,站立時腹部前凸,行走時似鴨步,與DMD臨床表現相似。但肌電圖呈典型的神經源性改變,血清CK正常或輕度增高,肌肉活檢病理為神經源性損害有助于鑒別。 (2)酸性麥芽糖酶缺陷病:
關于新月體腎小球腎炎的檢查介紹
免疫學檢查異常主要有抗GBM抗體陽性(I型)、抗ANCA陽性(Ⅲ型)。此外,Ⅱ型患者的血循環免疫復合物及冷球蛋白可呈陽性,并可伴血清C3降低。B型超聲等影像學檢查常顯示雙腎增大。 病理改變特征為腎小囊內細胞增生、纖維蛋白沉積,50%以上的腎小球有新月體形成。
關于新月體性腎小球腎炎的檢查介紹
1.尿液實驗室檢查 常見血尿、異形紅細胞尿和紅細胞管型,常伴蛋白尿;尿蛋白量不等,可像腎病綜合征那樣排出大量的蛋白尿,但明顯的腎病綜合征表現不多見。 2.其他 可溶性人腎小球基底膜抗原的酶聯免疫吸附法檢查抗腎小球基底膜抗體,最常見的類型是IgG型。
兒童急進性腎小球腎炎的檢查項目介紹
1.尿液分析 血尿、蛋白尿、白細胞尿及管型尿。 2.血常規 可有貧血,白細胞計數及血小板計數可正常或增高。 3.腎功能不全 表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高,肌酐清除率降低,代謝性酸中毒,電解質紊亂。 4.免疫球蛋白 多增高。表現為γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。
關于血管性水腫的檢查診斷的介紹
檢查 血嗜酸性粒細胞增高,IgE可增高。C1酯酶抑制缺陷的血管性水腫患者血清中缺乏C1INH或僅有無活性的C1INH,還可伴有補體系統前段補體成分(C1,C4,C2)水平異常。 診斷 根據皮損為疏松組織處發生的的局限的不可凹性水腫,淡紅色或蒼白色,腫脹2~3天后消退,不留痕跡,考慮神經性水
關于低滲性缺水的檢查診斷的介紹
檢查 尿Na+測定,常有明顯減少;血清Na+測定在135mmol/L以下時,表明有低鈉血癥,并可判定缺鈉程度;血漿滲透壓降低;紅細胞計數,血紅蛋白量,血細胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010以下。 診斷 根據體液喪失病史及上述臨床表現,一般診斷無困難。可借助上面檢查明確診
關于膜性腎小球腎炎的基本介紹
膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis),又稱為膜性腎病(membranous nephropathy,MN),是導致成人腎病綜合征的常見病因之一,約占原發性腎小球腎炎的10%。兒童發病率低,大多為繼發性MN。MN是一個病理形態學診斷名詞,其特征是腎小球毛細血
關于駝峰性腎小球腎炎的病理介紹
急性腎小球腎炎的病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同,輕者腎臟活組織檢查僅見腎小球毛細血管充血,內皮細胞和系膜細胞輕度增殖,腎小球基底膜上免疫復合物沉積不顯著,在電鏡下無致密物沉著。典型病例在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖、腫脹,使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細胞也增殖
進行性骨干發育不良的檢查及診斷
檢查 1.生化檢查 (1)血紅蛋白降低,血沉增快,血鈣、磷正常或低血鈣、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨鈣素(BGP)、Ⅰ型前膠原C端前肽(PICP)增高。 (2)高血磷時,尿磷低、尿羥脯氨酸正常。 (3)少數病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亞群CD4+降低。 本病
膜性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
成人腎病綜合征者,特別是年齡在35歲以上,隱匿起病、病情發展緩慢者要考慮本病的可能性。確診需靠腎活檢病理診斷,早期病變光鏡下腎小球可正常,易誤診為微小病變型腎病,此時電鏡和免疫熒光檢查尤其重要。原發性MN的診斷需除外繼發性MN: 1.膜性狼瘡性腎炎(狼瘡腎炎Ⅴ型) 尤其是女性患者應常規檢查系
關于進行性對稱性紅斑角皮癥的檢查治療介紹
一、進行性對稱性紅斑角皮癥的檢查: 組織病理檢查顯示表皮角化過度,伴角化不全,棘層明顯增厚,真皮有不同程度的非特異性炎細胞浸潤。 二、進行性對稱性紅斑角皮癥的診斷: 根據早年發病及臨床特點,即可診斷。 三、進行性對稱性紅斑角皮癥的治療: 本病無特效療法,以下方法可酌情應用: 1、內服
關于彌漫性新月體性腎小球腎炎的診斷要點
1、急進性腎炎綜合征 多為急性起病,在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上短期內出現少尿、無尿,腎功能急驟下降。部分患者就診時已依賴透析。 2、腎臟病理 腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成。三種類型的腎臟病理特點迥異。 (1)抗 GBM抗體型:直接免疫熒光可見 IgG沿腎小球毛細