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  • 肝心綜合征的病因及臨床表現

    病因 患有肝臟疾病時,可因①肝細胞功能不全產生心肌毒性作用;②心肌炎癥;③發熱;④植物神經功能異常;⑤心肌代謝增加和貧血所致心肌缺血及血管運動障礙;⑥心肌內局部電解質不平衡;⑦血漿蛋白異常;⑧心肌代謝異常;⑨內分泌功能紊亂;⑩神經反射機制受累,引起周圍循環調節功能障礙等眾多原因促發本征。 臨床表現 患者有明確的肝臟病癥狀和體征,同時出現心悸、胸悶、乏力、心絞痛、心功能不全等癥狀,血壓正常或偏低,下肢水腫,可出現各種心律失常,如期前收縮、陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等。心電圖改變:低電壓、P-R間期或Q-T間期延長,T波、S-T的改變等。血電解質正常。......閱讀全文

    肝肺綜合征的病因分析

      引發低氧血癥的肝病病因:各種急、慢性肝病均可伴有肺血管異常和動脈低氧血癥,最主要的是慢性肝病導致的肝硬化,特別是隱源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原發性膽汁性肝硬化。門靜脈高壓可能是肝肺綜合征的主要發病因素,并未發現其與肝硬化嚴重程度具有相關性。肝肺綜合征的發生發展是多種因素作用的結果,不

    肝腎綜合征的病因分析

    ??? 病因??? 肝硬化、肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發特發性、進行性、腎前性腎功能衰竭,其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變。患者突然出現無法解釋的少尿和氮質血癥,主要機制如下:??? 1.腎交感神經張力增高??? 在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損,致肝功能嚴重損害時,腹腔積液

    治療肝肺綜合征的簡介

      1.一般治療  包括治療原發病,改善肝臟功能或延緩肝硬化的進程,減低門靜脈壓力,有可能減少肺內右向左分流。  2.吸氧及高壓氧艙  適用于輕型、早期肝肺綜合征患者,可以增加肺泡內氧濃度和壓力,有助于氧彌散。  3.栓塞治療  適用于孤立的肺動靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者。 

    肝腎綜合征的鑒別診斷

      1.單純腎前性氮質血癥  有腎前性因素,如嚴重低血壓、大量利尿、放腹水或失血,試驗性補液后腎功能可迅速恢復。  2.急性腎小管壞死  (1)尿鈉>40mmol/L。  (2)尿/血肌酐

    肝腎綜合征的檢查診斷

    ??? 檢查??? 1.尿常規??? 蛋白陰性或微量,尿沉渣正常或可有少量紅細胞、白細胞,透明,顆粒管型或膽染的腎小管細胞管型。??? 2.尿液檢查??? 尿比重常>1.020,尿滲透壓>450mmol/L,尿/血滲透壓

    肝腎綜合征的治療預后

    ??? 治療??? 1.原發病的治療??? 因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應積極采取手術,放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。??? 2.支持療法??? 停用任何誘發氮質血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質血癥

    腎損傷只傷腎?!NO,小心你的心、肝、腦、肺、腸!

      急性腎損傷(AKI)是一種常見的、具有較高病死率的危重癥。目前臨床工作中,總是將AKI做為一個孤立的臟器疾病在處理,總是強調腎外臟器對腎臟的影響,而忽略了AKI對遠端器官的不良作用。  實際上,AKI也會引起腎外臟器功能不全—即"交互作用",包括心臟、肝臟、腦、肺、胃腸道等。本文就AKI對遠端器

    我國成功完成首例序貫肝心腎移植手術

    已先后成功完成2100多例腎臟移植、580多例肝臟移植和210多例心臟移植的復旦大學附屬中山醫院,9月17日為一位兩年前接受過肝臟移植、現在又出現心、腎功能衰竭的六旬老人,成功施行了心腎移植手術。?將3個分屬循環系統、消化系統和排泄系統的大臟器實現序貫移植,被認為是醫院多學科綜合實力的一個體現,也實

    關于老年心腦綜合征的檢查介紹

      根據病史和臨床表現,參考輔助檢查有助于診斷。出現在感染并發癥者如腦膜炎CSF白細胞增高,血培養異常。心電圖、CT掃描、MRI、TCD,可發現異常。

    治療老年心腦綜合征的相關介紹

      1.血管擴張劑  治療原則:①對不全腦梗死或TIA療效較好,可改善側支循環;②適用于未出現腦水腫或水腫消退后亦可促進側支循環;③伴顱內壓增高者慎用,因可導致腦疝形成;④對系統血壓較低者慎用,因可致腦局部灌注量減少,增加腦缺血;⑤老年患者劑量不宜過大、滴速不宜過快,否則可引起血壓下降。具體藥物包括

    低心排綜合征的臨床表現

      心排出量的下降,需低至心指數2.5L/(min·m2)時才出現一些臨床癥狀,如心率增快,脈壓變小,血壓下降(收縮壓低于12kPa),橈動脈、足背動脈脈搏細弱,中心靜脈壓上升末梢血管收縮,四肢發冷蒼白或發紺等。尿量可減少至0.5~1ml/kg以下。此時心排血量等監測的結果:可示心指數<2L/(mi

    低心排綜合征的病因及機制

      病因  1、心臟畸形矯治不滿意是產生術后低心排出量的重要原因;  2、血容量不足,或者說有效循環血量不足;  3、心內操作期間,需阻斷心臟循環,缺血、缺氧可對心肌造成損害,致使心肌收縮不全;  4、術后如有換氧不足,缺氧或酸血癥均可加重心肌收縮不全;  5、心動過速或心動過緩影響房室舒張不全,心

    低心排綜合征的機制及診斷

      臨床表現  心排出量的下降,需低至心指數2.5L/(min·m2)時才出現一些臨床癥狀,如心率增快,脈壓變小,血壓下降(收縮壓低于12kPa),橈動脈、足背動脈脈搏細弱,中心靜脈壓上升末梢血管收縮,四肢發冷蒼白或發紺等。尿量可減少至0.5~1ml/kg以下。此時心排血量等監測的結果:可示心指數<

    低心排綜合征的概述及病因

      概述  低心排綜合征,即低心排出量綜合征(Low Cardiac Output Syndrome,LCOS),簡稱低心排,是心臟外科最嚴重的生理異常,是導致術后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面積計算,也就是心指數為3-4L/(min·m2),如心指數降低至3L/(min·m2)

    史無前例的“舍肝救心”手術取得成功

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504888.shtm

    肝腎綜合征的治療方式簡介

      患者腎臟本身并無器質性病變,其治療關鍵在于改善肝功能。限制液體、鈉、鉀及蛋白的攝入;應用血管活性藥物,可持續靜滴多巴胺,以增加腎血流量,也可應用卡托普利(巰甲丙脯酸),其他如8-鳥氨酸加壓素及鈣通道阻滯藥如維拉帕米(異搏定)、吲哚美辛(心痛定)、尼莫地平等也可試用;對合適的病例可早期應用透析治療

    肝腎綜合征的臨床表現

      1、氮質血癥前期  肝失代償,血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正常或稍高,Na下降,進行性少尿,對利尿劑不敏感。  2、氮質血癥期  血BUN顯著升高,Cr中度升高,Na進一步下降。  3、終末期  無尿,血壓下降,甚至處于深昏迷狀態。

    關于肝肺綜合征的病因分析

      引發低氧血癥的肝病病因:各種急、慢性肝病均可伴有肺血管異常和動脈低氧血癥,最主要的是慢性肝病導致的肝硬化,特別是隱源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原發性膽汁性肝硬化。門靜脈高壓可能是肝肺綜合征的主要發病因素,并未發現其與肝硬化嚴重程度具有相關性。肝肺綜合征的發生發展是多種因素作用的結果,不

    關于肝腎綜合征的治療介紹

      1、原發病的治療  因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應積極采取手術,放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。  2、支持療法  停用任何誘發氮質血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質血癥及肝性腦病的發展,同時使用保

    治療肝肺綜合征的相關介紹

      1.一般治療  包括治療原發病,改善肝臟功能或延緩肝硬化的進程,減低門靜脈壓力,有可能減少肺內右向左分流。  2.吸氧及高壓氧艙  適用于輕型、早期肝肺綜合征患者,可以增加肺泡內氧濃度和壓力,有助于氧彌散。  3.栓塞治療  適用于孤立的肺動靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者。 

    肝肺綜合征的檢查方式介紹

      1.肺功能測定  可測定肺活量、最大通氣量、功能殘氣量、肺總量、呼吸儲備容積、R/T、一秒鐘用力呼氣容積量、肺一氧化碳彌散量等。在無明顯胸、腹腔積液的肝肺綜合征患者雖然肺容量及呼氣量可基本正常,但仍有較明顯的彌散量改變,即使校正血紅蛋白后仍明顯異常。  動脈血氣分析:肝肺綜合征時肺泡氧分壓下降,

    關于肝肺綜合征的檢查介紹

      1.超聲心動掃描  經胸壁超聲心動圖和經食管超聲心動圖可以鑒別病變部位,經食管超聲心動圖比經胸壁超聲心動圖敏感性更高,且與氣體交換障礙有相關性。  2.肺血管造影  Ⅰ型——彌漫性前毛細血管擴張:彌漫分布的蜘蛛樣影像,彌漫分布的海綿狀或污漬樣影像,吸100%氧氣可以使PaO2升高。Ⅱ型——斷續的

    簡述老年心腦綜合征的臨床表現

      突然起病、頭痛、意識障礙、抽搐、視力減退、精神運動性興奮、瀕死感和譫妄狀態。對發病不典型,以腦血流循環障礙為主者,病人未出現心臟癥狀即陷入昏迷。亦有在心梗初期,血壓可正常或暫時性升高。  可有失神、眩暈發作,以高齡及嚴重動脈硬化者為多見。室性或室上性心動過速可致一過性意識障礙、抽搐或局灶神經征。

    血管擴張劑治療心腦綜合征的介紹

      依據現代研究顯示病灶中心缺血恢復困難主要治療在于解決周圍半暗區缺血。有效時間窗為發病后4~6h這種觀點在臨床界尚有異議。有人認為對即興腦梗死的治療無濟于事,但多數人認為尚有一定作用特別是對改善側支循環有幫助。能增加缺血區供氧及防止梗死進一步擴展,但對大灶性腦梗死要慎用,因可致腦內盜血而產生相反效

    關于擴容劑治療心腦綜合征的介紹

      血液稀釋療法有增加血容量、降低血漿黏度及改善局部腦微循環的作用,故如無嚴重腦水腫和心功能不全者可應用;有心功能不全者或老年人可用半量,緩慢滴注。常用的藥物有低分子右旋糖酐(分子量4萬以下)或羥乙基淀粉(706代血漿)近年來血漿稀釋療法可分為3類:  ①高容量血液稀釋療法:在不放血的情況下靜脈滴注

    肝肺綜合征的基本信息介紹

      肝肺綜合征(HPS)是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎上出現肺內血管異常擴張、氣體交換障礙、動脈血氧合作用異常,導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現,臨床特征為:排除原發心肺疾患后的三聯征——基礎肝臟病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障礙。肺氣體交換障礙導致的動脈血液氧合作用異常——肺泡氣-

    嬰幼兒肝腎綜合征的簡介

      嬰幼兒肝腎綜合征嬰兒肝炎綜合征是指1歲以內嬰兒(包括新生兒)由不同病因引起,主要以黃疸、肝功能損害、肝或脾大的一組癥狀。近年研究認為本病是由某種病原使圍生期感染造成之生理性膽汁淤滯的增強與延續,肝活檢可見肝細胞多核巨細胞和炎癥改變。

    原發性肝內硬化綜合征的介紹

      原發性肝內硬化(Hanot)綜合征系指肝內膽管的非特異性炎癥,纖維化而致肝內膽汁淤積、肝硬化伴結節性增生而產生的一組癥候群。現習慣稱為原發性膽汁性肝硬化,另名為慢性非化膿性破壞性膽管炎、膽管性肝炎、膽管膽汁性肝硬化,肝內梗阻性膽汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫異常而致隔膽管及小葉間膽管非化膿

    原發性肝內硬化綜合征的原因

      可能是由于自身免疫異常而致隔膽管及小葉間膽管非化膿性破壞性炎癥,伴膽小管增生;破壞,瘢痕形成;肝小葉結構破壞,再生結節形成;呈現明顯膽汁淤滯的肝硬化組織學改變。

    怎樣預防原發性肝內硬化綜合征

      肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔,形成結節狀假小葉,即肝硬化時,會使各類血管間失去正常關系,肝細胞內營養障礙,導致肝功能障礙,從而出現一系列的生理性病變。靜養比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力,預防肝硬化的產生。休息是保護肝臟的重要措施之一當患者平臥時肝臟的血

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