關于口腔頜面部腫瘤的鑒別診斷介紹
1.舌部血管瘤 是舌部常見的良性腫瘤,多見于兒童和青年。以海綿狀血管瘤最常見,海綿狀血管瘤可發生在舌的任何部位,腫瘤初起時呈結節狀隆起高出舌表面,舌面呈紫紅色,患側舌部海綿淋巴血管瘤,舌體明顯增大,觸之腫物柔軟、邊界不清,壓之腫物縮小,當壓力解除后,腫物又迅速恢復原狀,腫瘤逐漸侵犯周圍舌組織腫瘤增大時,影響舌的功能、說話不清楚、吞咽困難及呼吸困難,血管瘤進一步增大造成舌畸形。 2.海綿狀淋巴管瘤 主要由擴張屈曲的淋巴管組成。發生在皮膚、皮下組織及肌間結締組織間隙中。表皮顏色多無變化,有壓縮性,很柔軟,多房性囊腫彼此相通,結構如海綿。發病以頭頸最多,其次為下肢、臂、腋及軀干,唇舌發病的可形成巨唇(舌)癥。......閱讀全文
口腔頜面部感染的病原菌
口腔頜面部感染以化膿性細菌感染為主,常見的致病菌主要有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和大腸桿菌、綠膿桿菌等;少見厭氧性腐敗壞死性細菌所引起的腐敗壞死性感染;偶見特異性感染如結核桿菌、梅毒螺旋體及放線菌等感染也可見到。感染可以由一種致病菌引起,也可由多種細菌所引起,一與頜面部腔竇相通的感染常是由需氧
診斷口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的簡介
1.生長緩慢的無痛性腫塊; 2.檢查為較深在界限清楚的腫塊,捫有面團感; 3.穿刺抽吸物為豆渣樣,鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等; 4.病理組織學檢查確診。
關于口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的治療和預防介紹
1、治療 手術治療,手術預防感染用藥5~7日。 皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物,其與周圍組織間有很明顯的界限,手術很容易摘出,手術創傷很小,少數并發感染者可先使用抗生素控制感染后再行手術治療。 2、預防 皮樣囊腫多系先天性疾病,暫無預防措施。 表皮樣囊腫多由損傷、手術造成,故提高醫療水平乃
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的檢查介紹
1.對于臨床表現較典型,術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對于臨床表現不典型,鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。
關于頜面部炎癥的防治介紹
以增強身體抵抗力和控制細菌感染為治療原則。全身應用抗菌藥物、中草藥,注意休息、營養及水電解質平衡,服維生素B、C,必要時輸血。局部治療在炎癥早期可用藥物含漱、外敷、理療。化膿期應及早切開引流膿液,切口要利于引流、隱蔽,勿傷面神經及腮腺導管。但唇癰禁忌切開而應用高滲藥物或抗菌素等局部濕敷拔膿。炎癥
口腔頜面部軟組織肉瘤的癥狀體征
臨床上,肉瘤的共同表現為: ①發病年齡較癌為輕; ②病程發展較快; ③多呈現為實質性(或有分葉)腫塊,表皮或黏膜血管擴張充血,晚期始出現潰瘍或有溢液、出血; ④腫瘤浸潤正常組織后可引起相應一系列功能障礙癥狀,諸如呼吸不暢、張口受限直至牙關緊閉等; ⑤一般較少淋巴結轉移,但常發生血行轉移
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理-3
2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一,可使局部組織對感染的反應減弱,并有助于厭氧菌生長。因此,糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現,口腔頜面部多間隙感染患者中,糖尿病患者住院時間增加,感染累及間隙以及切開引流數量會更多,更容易發生并發癥,甚至死亡;但嚴格控
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理-1
1.患者資料?患者,男,64歲,身高167 cm,體質量75kg,主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適,之后出現頦下腫脹,1d前頦下腫脹突然加重,于當地醫院治療后效果不明顯,為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰島素治療,血糖控制在空腹約
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理-4
3.討論?口腔頜面部多間隙感染是口腔頜面感染的急重癥病之一,其中口底多間隙感染又被稱為口底蜂窩織炎,被認為是頜面部最嚴重而且治療最困難的感染之一。當口底多間隙感染沒有得到及時有效的控制時,感染有可能沿頸深筋膜間隙向下擴散至頸部,更為嚴重的甚至擴散至縱隔形成縱隔膿腫。近年來,有關急性下行性縱隔膿腫的臨
口腔頜面部蜂窩織炎的局部治療
局部治療方面要注意保持局部清潔,減少局部活動,避免不良刺激,特別對面部癤或癰不能擠壓,以防止炎癥擴散。當感染較重并有明顯膿腫形成,或全身抗生素控制感染無效伴全身中毒癥狀時需要膿腫切開引流術進行治療。膿腫切開引流的目的在于: ①使膿液、壞死感染物迅速排出,減少毒素吸收; ②減輕局部腫脹、疼痛及
預防口腔頜面部蜂窩織炎的簡介
疾病預防: 養成良好的口腔衛生習慣,保持口腔的衛生,定期進行口腔體檢。對齲病、牙周病應及早治療,以預防和減少口腔頜面部牙源性感染的發生。
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理-2
2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院,病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥,需緊急手術行膿腫切開引流,避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大,合并多系統性疾病,圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此,須全面評估患者,充
關于口腔頜面部郎格漢斯細胞病的輔助檢查
1.骨嗜酸性肉芽腫X線表現 頜骨似囊腫或惡性腫瘤,牙槽骨破壞消失,牙齒懸浮于其中;顱骨者呈圓形或卵圓形缺損,病灶邊緣整齊,病期長者,邊緣可硬化,后期可有骨嵴伸入或中央出現灶性高密度骨修復現象。 2.韓-薛-柯病X線表現 可出現以顱骨為主的骨的破壞性改變和肺部的改變。顱骨多自板障開始呈不規則的穿
口腔頜面部動靜脈畸形診療分析
動靜脈畸形(arteriovenous?malformations,AVMs),曾稱蔓狀血管瘤,是由于胚胎時期脈管系統發育異常,導致動、靜脈直接吻合形成的血管團塊,內含不成熟的動脈和靜脈,缺乏毛細血管。動靜脈畸形相對少見,在脈管性疾病中僅占1.5%左右。口腔頜面部是好發的部位,占所有動靜脈畸形的50
頜面部神經纖維瘤的診斷及鑒別
診斷: 1.多見于青年人,生長緩慢。 2.邊界不清,質地柔軟,松弛下垂,顏面部畸形,不可壓縮。 3.瘤體內可捫及念珠狀或叢狀結節。 4.皮膚散在色素斑。 5.多發性者可有家族史。 6.病理組織學檢查確診。 鑒別: 應與結節性硬化,脊髓空洞癥,骨纖維結構不良綜合征局部軟組織蔓狀血管
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的發病機制
口腔頜面部蜂窩織炎均為繼發性,多由牙源性或腺源性感染擴散所致,創傷性、血源性及醫源性較少見。 常見的牙源性感染有:下頜第三磨牙冠周炎(主要引起咬肌間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙和口底多間隙感染)、根尖周炎及牙槽膿腫(上前牙根尖周炎或牙槽膿腫可引起眶下間隙;上下頜后牙區根尖周炎或牙槽膿腫可引起顳下間
藥物治療口腔頜面部郎格漢斯細胞病的介紹
對骨嗜酸性肉芽腫應以局部病灶手術刮治和輔以低劑量放療為主;對孤立的小型病損也可先試用放療。對多發性骨嗜酸性肉芽腫還可輔以化療,包括潑尼松治療。 對韓-薛-柯及勒-雪病應以綜合化療為主,必要時也可輔以局部放療,但療效較差,僅起緩解病情的作用。 1.骨嗜酸性肉芽腫 采用外科局部刮治加低劑量放療為
關于頜面部炎癥的概述
①智齒冠周炎 口腔頜面部常見的感染。病因:下頜第三磨牙(智齒)常因萌出不全,被牙齦覆蓋,在牙冠與牙齦之間形成盲袋間隙,存留食物殘渣和細菌。當人體抵抗力下降時,就發生冠周炎。臨床表現:智齒冠周紅腫、疼痛,張口困難,頜下淋巴結腫大,全身發熱等;并發癥有頜面蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎及全身敗血癥等。
兩例口腔頜面部小細胞癌病例分析
?小細胞癌(Small?cell?carcinoma)是一種未分化癌,屬于惡性程度較高的上皮性腫瘤,常發生在肺部,而發生在唾液腺的小細胞癌(Small?cell?carcinoma?of?the?salivary?glands)較為罕見,在所有唾液腺腫瘤中的比例小于1%,國內報道較少。現報道兩例本科
概述口腔頜面部蜂窩織炎的臨床表現
口腔頜面部蜂窩織炎常出現紅、腫、熱、痛、功能障礙(張口受限、呼吸困難等)和引流區淋巴結腫痛等典型表現,淺層間隙化膿性感染可捫及波動感,深層間隙感染局部有凹陷性水腫和明顯壓痛。由于感染部位和范圍不同,其表現的臨床癥狀亦有差異。 咬肌間隙感染:咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區
簡述口腔頜面部蜂窩織炎的并發癥
口腔頜面部蜂窩織炎常見的并發癥有敗血癥、膿毒血癥、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、顱內感染、中毒性休克、肺膿腫、心包炎和縱隔膿腫。頜面部存著數十個潛在的生理間隙,由于各間隙的解剖特點不一,故其發生并發癥的概率也各異。如面部各間隙由于面部靜脈通常無靜脈瓣,直接或間接的與顱內海綿竇相通,而且靜脈走行于面部
口腔頜面部郎格漢斯細胞病的簡介
郎格漢斯細胞病(Langerhans cell disease)亦稱朗格漢斯細胞肉芽腫(Langerhans cell granuloma)。以前常用的名稱是組織細胞增生癥X(histiocytosis X)或特發性組織細胞增生癥(idiopathic histiocytosis)。由于近年來普
口腔頜面部成人型橫紋肌瘤臨床病理分析
一般情況下,軟組織發生的良性腫瘤多見于同組織發生的惡性腫瘤,但橫紋肌腫瘤例外。橫紋肌瘤于1864年首次被Zenker命名為一種由成熟橫紋肌細胞組成、境界清楚的良性腫瘤,其發生率遠低于橫紋肌肉瘤,不足所有橫紋肌腫瘤的2%。國內七所口腔醫學院校口腔病理科對1985~2010年148986例口腔頜面部腫瘤
關于肺部腫瘤的鑒別診斷介紹
1、錯構瘤 位于肺部周圍,系由纖維組織,脂肪,支氣管上皮和軟骨組成之良性腫瘤。圓形,直徑達1cm左右,有包膜,常含較多軟骨組織,故有時稱軟骨瘤。 2、組織細胞瘤 又稱漿細胞肉芽瘤,腫塊直徑約2~5cm,最大為10cm,位于肺組織內,與肺實質粘連較緊,位于肺表面者可與胸壁或膈肌粘連。組織學似
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的臨床表現
1.好發于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位,多見于兒童及青年。 2.生長緩慢。 3.常為球形、深在、界限清楚、觸診有面團感,一般無自覺癥狀。
口腔頜面部郎格漢斯細胞病的癥狀體征
臨床最常見的朗格漢斯細胞病是骨嗜酸性肉芽腫。在國內5校統計的64例中有61例占95.3%;韓-薛-柯病最少,僅3例(4.7%)。 臨床上,本病多發生于嬰幼兒及青年人:勒-雪病多見于2歲以下;韓-薛-柯病多見于2~4歲;骨嗜酸粒細胞肉芽腫則多見于兒童及青年人。 1.骨嗜酸性肉芽腫 又稱局限性組
關于口腔念珠菌感染的鑒別診斷介紹
應與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌。溶血性鏈球菌。肺炎雙球菌等球菌感染引起。兒童和老年人易罹患。可發生于口腔粘膜任何部位。患區充血水腫明顯。大量纖維蛋白原從血管內滲出。凝結成灰白色或灰黃色假膜。表面光滑致密。略高出于粘膜面。假膜易被拭去。遺留糜爛面而有滲血。區域淋巴結
關于皰疹性口腔炎的鑒別診斷介紹
1. 口炎型口瘡:為散在分布的單個小潰瘍,病程反復,不經過發皰期,潰瘍主要分布于口腔內角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。 2. 三叉神經帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,水皰沿三叉神經分布成帶狀排列,不超過中線,疼痛劇烈,愈后一般不再復發。 3. 手足口病:由
關于口腔炎的檢查和鑒別診斷介紹
一、檢查 1.血常規檢查 細菌性口腔炎白細胞總數升高;皰疹性口腔炎白細胞數多正常。 2.組織病理檢查 取水皰底部組織染色,可見到多核巨細胞,細胞核內有嗜伊紅病毒顆粒,電鏡下觀察,能見到六角形單純皰疹病毒僅次于細胞核中央。 二、鑒別診斷 本病應與由柯薩奇A病毒引起的皰疹性咽峽炎相鑒別。
一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
?患者,男,56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30?cm×15 cm×1?cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部,異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部,從左側顳部眶外側緣斜縱形向下,經眶下區,顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔,巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開,口內外