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  • 如何診斷先天性肛門直腸畸形?

    1.直腸畸形 指檢時,手指不能通入患兒直腸,較準確的診斷方法是X線片。如X線片仍不能確診,即可行開腹手術。但這種手術多因病兒癥狀嚴重,預后不良。 2.肛門畸形 肛門部皮膚只有一個凹陷處,不見肛門,嬰兒啼哭時腹壓增加,會陰部時有隆起,如將一手放在肛門皮膚凹陷處,一手輕壓腹部,指下會有波動感。如將其臀部舉高,在肛門部叩診,可有空響。通過X線檢查,可見直腸的高低。嬰兒出生后8小時腸內即有氣體,拍倒立位X線片可見氣體影像。特別是在其出生后24小時拍片,氣影更加明顯。在肛門部放一金屬片,經拍X線片,可知直腸下端與皮膚的距離。......閱讀全文

    如何診斷先天性肛門直腸畸形?

      1.直腸畸形  指檢時,手指不能通入患兒直腸,較準確的診斷方法是X線片。如X線片仍不能確診,即可行開腹手術。但這種手術多因病兒癥狀嚴重,預后不良。  2.肛門畸形  肛門部皮膚只有一個凹陷處,不見肛門,嬰兒啼哭時腹壓增加,會陰部時有隆起,如將一手放在肛門皮膚凹陷處,一手輕壓腹部,指下會有波動感。

    小兒先天性直腸肛門畸形的診斷和鑒別診斷

      由于是體表畸形,易于診斷。除臨床檢查外,還必須進一步測定直腸盲端與肛提肌平面和肛門皮膚的距離,以確定畸形的類型、瘺管的位置、以及合并畸形,方能選擇合適的治療方法。  (一)倒立側位X線平片 稱為Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更

    小兒先天性直腸肛門畸形的介紹

      先天性直腸肛門發育畸形(anorectum development malformation inborn)多見,并且類型眾多,直腸盲端和瘺管的位置各異。其發病率在新生兒中為1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性約占50%,女性占20%。各種瘺管的發生率在女性為

    關于先天性肛門直腸畸形的簡介

      肛門直腸畸形是較常見的消化道畸形,其種類繁多,病理復雜,不僅肛門直腸本身發育缺陷,肛門周圍肌肉、恥骨直腸肌、肛門外括約肌和內括約肌均有不同程度的改變;神經系統改變也是該畸形的重要改變之一;另外該畸形伴發其他器官畸形的發生率很高,有些病例為多發性畸形或嚴重危及病兒生命的畸形。

    先天性肛門直腸畸形的病因分析

      肛門直腸畸形是正常胚胎發育期發生障礙的結果,胚胎發育障礙發生的時間越早,肛門直腸畸形的位置越高。引起發育障礙的原因尚不十分清楚,可能與妊娠期,特別是妊娠早期(4~12周)受病毒感染、化學物質、環境及營養等因素的作用有關。近年來,許多作者認為與遺傳因素有關。

    治療先天性肛門直腸畸形的相關介紹

      手術治療方法:在全身麻醉下,取截石位,留置導尿管排盡尿液,做左下腹旁正中線切口入腹,以鈍性加銳性解剖方式游離乙狀結腸、直腸直到肛門處,應注意分清輸尿管并保護之,在靠近骶骨前窩處,應多用手指做鈍性分離,盡量避免撕裂骶前靜脈叢、損傷骶前神經叢,以免造成大出血及排便、排尿障礙。此時可做會陰部切開向上分

    如何診斷肛門直腸損傷?

      肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。  視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可

    治療小兒先天性直腸肛門畸形的相關介紹

      外科治療的目的是重建具有正常控制功能的排便肛門,方法和時間的選擇,根據各種不同的類型和合并瘺管的情況而定。其治療原則是為了改善術后排便控制功能,拖出的直腸必須通過恥骨直腸肌環,為了更好地識別恥骨直腸肌和尿道,中間位和高位畸形可采用經骶尾路肛門成形術或經骶腹會陰肛門成形術。手術時盡可能減少盆腔神經

    關于先天性肛門直腸畸形的檢查方式介紹

      1.X線  腹部立位X線片主要表現為低位腸梗阻征象,腸腔積氣擴張明顯,并可見多個大小不等的階梯狀氣液平面。倒立側位X線片要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更長時問。  2.CT  肛門括約肌群包括內、外括約肌及恥骨直腸肌,其形成及發育程度是決定肛門直腸畸形患兒預后最重

    概述先天性肛門直腸畸形的臨床表現

      1.直腸畸形  (1)高位直腸畸形:約占直腸畸形的40%,男性略多于女性,可合并瘺管,但常較細長,幾乎都有腸梗阻癥狀。直腸末端位置較高,骨盆肌肉的神經支配常有缺陷,常伴有脊柱和上尿路畸形。此型患者在正常肛門區皮膚稍凹陷、色澤較深,但無肛門,哭鬧時凹陷處無膨出,手指觸診亦無沖擊感。女性多伴有陰道瘺

    概述小兒先天性直腸肛門畸形的臨床表現

      嬰兒出生后仔細觀察會陰部即可發現在正常肛門位置沒有肛門,特別是生后24小時不排胎便,就應及時檢查。如能早期發現,其臨床表現為不同程度的低位腸梗阻癥狀。在無瘺的或伴有狹小瘺管的病例,往往在出生后早期即發生急性完全性低位腸梗阻癥狀。在肛門直腸狹窄或伴有較大瘺管的病例,依據其狹窄程度和瘺管大小,可在幾

    診斷肛門直腸疾病的基本介紹

      本病的診斷應使用UC的通用診斷標準,包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義,直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。  1、血管紋理清晰,無自發出血或接觸性出血  2、粘

    肛門直腸周圍膿腫的檢查診斷介紹

      檢查  1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液。  2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。  3.B超或CT檢查可測及膿腔。  診斷  根據臨床表現及相關檢查可確診。

    關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹

      淋病引起的直腸淋病女性多于男性,肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強,故而肛管淋病較少見,但有時因分泌物刺激,可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時,黏膜充血、水腫,常有臭味膿性分泌物;如淋菌侵入黏膜下層,則黏膜多糜爛;如成慢性,可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛,排便時加重,并有里急后重

    關于肛門直腸癌的診斷標準介紹

      20年來結-直腸癌的病因研究有了重大進展,也發現了家族性腺瘤樣息肉病和遺傳性非息肉性結-直腸癌的基因。分子生物學研究揭示結-直腸癌是多基因、多步驟的致癌過程。國內外資料證實,直腸肛門(肛管)癌占全部大腸癌的57.1%以上。  臨床表現為大便習慣改變、便血和便頻,每日數次至數十次,便血分為鮮血或暗

    診斷功能性肛門直腸疼痛的簡介

      近期無消化道炎癥、前列腺炎、肛裂、痔瘡等病史。臨床表現是重要的診斷依據,慢性肛門直腸疼痛為持續的模糊鈍痛,發作持續20分鐘或更長時間;痙攣性肛門直腸疼痛表現為發作時間短的銳痛,排除其他原因導致的直腸疼痛,白細胞計數通常在正常范圍內,便常規無異常表現,結合影像學檢查無異常表現可做出診斷。

    關于直腸肛門內脹痛不適的鑒別診斷介紹

      肛門直腸痛疼:是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關系,肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。  直腸與肛門狹窄:是指肛門、肛管和直腸的腔徑變細、變形或不同程度的腸梗阻,稱為肛門與直腸狹窄。因狹窄部位各異,分肛門狹窄及直腸狹窄(多見齒狀線上方2.5-5cm或直腸壺腹部

    診斷功能性肛門直腸病的基本介紹

      出現便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等消化系統癥狀,沒有明確的器質性病變應該考慮本病。但是部分患者對癥狀回憶并不準確,需借助實驗室檢查及影像學檢查,實驗室檢查白細胞計數、中性粒細胞比例及便常規結合內鏡檢查可以排除炎癥,影像學檢查可評估直腸、肛門括約肌、盆底及相鄰器官的情況,肛管壓力測量對功能性排便失

    先天性足畸形的鑒別診斷

      1. 先天性跖骨內收:外觀上于先天性馬蹄足相類似,容易誤診,其有足前部內收及姿勢性足內翻,但無馬蹄畸形,在進行X光片檢查時可以發現其正側位片跟距角均正常,在背伸情況下患兒踝關節可以背伸到正常兒童程度(30度以上)。  2. 先天性垂直距骨:此類患兒為距舟關系異常導致的足部畸形,其外觀與先天性馬蹄

    如何診斷子宮畸形?

      1.超聲檢查  最常用的婦產科檢查手段之一,利用超聲成像,顯示所檢查部位的斷面形態及其與周圍臟器關系。  2.磁共振成像  磁共振檢查利用原子核在磁場內共振所產生的信號經重建后獲得圖像,這種方法被認為是檢查子宮畸形的最佳方法。  3.子宮輸卵管造影  將造影劑通過導管輸進子宮和輸卵管,再通過X光

    關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹

      1.尾骨痛  多見于女性和年老體弱患者,多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛,坐位時加重,按摩尾骨可緩解。  2.其他肛周或直腸器質性病變  如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學

    超聲診斷低位肛門閉鎖并尿道直腸瘺病例報告

    孕婦,25歲。G2P0,妊娠27周來我院行第一次系統產前超聲檢查。該孕婦無家族史,第一胎胎死宮內,本次妊娠無特殊病史。超聲檢查:胎兒生物學指標測值相當于妊娠25周左右,羊水指數5.6?cm,單臍動脈。胎兒乙狀結腸位于右側腹腔(圖1),內徑明顯增寬,較寬處約2.2?cm,腸壁回聲稍增強,內容物呈星點狀

    怎樣預防肛門直腸周圍膿腫?

      1.防治便秘和腹瀉  對預防肛周膿腫的形成有重要意義。無論經常便秘還是腹瀉頻作,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時,貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時,大便干結,擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,時時稀溏,稀便進入肛隱

    簡述肛門直腸損傷的危害

      1、疼痛難忍:排便時糞便反復摩擦肛門處,刺激到肛門周圍的皮膚組織,出現短暫性地疼痛,但是在便后會由于肛門括約肌發生痙攣,加劇疼痛感,持續時間比較長,有時幾分鐘,有時十幾個小時,等到肛門括約肌徹底得到松弛后,疼痛感才會停止。患者常會出現坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身無力等情況發生。  2、便秘

    肛門直腸周圍膿腫的簡介

      肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管直腸周圍膿腫(perianorectal abscess)。膿腫破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混

    關于肛門直腸疾病的簡介

      肛門直腸疾病是指發生于肛門直腸部位的疾病。常見的有痔、肛隱窩炎、肛裂、肛癰、肛漏、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等,在古代文獻中統稱為痔瘡、痔瘺。  直腸肛門(肛管)為大腸的下段。直腸位于盆腔,上接乙狀結腸,下連肛管,全長約15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性則為子宮和陰道),后方是骶骨,

    肛門和直腸疾病及其治療

    ? 肛門或肛周瘙癢、疼痛、脫皮常見于痔瘡、肛瘺、直腸炎患者。肛門和直腸這些病變最好使用刺激性小的軟膏和栓劑,并采取調整飲食,如多渣食物和容積性瀉藥避免大便干結。這些可以作為使用糖皮質激素或柳氮磺吡啶治療的直腸型潰瘍性結腸炎患者的輔助治療。??? 緩解痔瘡癥狀的藥物多含有少量的收斂劑,能夠緩解痔瘡癥狀

    如何診斷直腸脫垂?

      根據病史,讓患者下蹲位模擬排便,使直腸或直腸黏膜脫出肛門外后觀察,一般即可作出診斷。捫診法和雙合指診法檢查有助于鑒別黏膜脫垂和全層脫垂,排糞造影法可協助診斷內脫垂。診斷標準如下:  一型:不完全性直腸脫垂,即直腸黏膜脫垂。表現為直腸黏膜層脫出肛外,脫出物呈半球形,其表面可見以直腸腔為中心的環狀的

    如何診斷直腸息肉癥狀?

      低位帶蒂息肉,排便時脫出,肉眼觀察即可診斷。如有無痛性便血,經指診觸及活動性柔軟腫物或看到息肉,亦可診斷。經上述檢查如未發現病變,即應行乙狀結腸、纖維結腸鏡(或電子結腸鏡)檢查或氣鋇灌腸造影,可確定其位置、數目、大小、性狀和范圍。同時做病理學檢查,確定有無癌變。

    概述肛門直腸疾病的臨床癥狀

      一、臨床癥狀  詳詢病史,注意其典型癥狀。無痛性便鮮血是內痔,混合痔,直腸息肉等疾病共有的癥狀;便鮮血并且伴有肛門劇痛者,多為肛裂;反復較大量出血,有時伴腹部絞痛,可能是Meckel憩室;腹瀉伴腥臭粘液血便,應考慮大腸癌的可能;長期腹瀉,腹痛伴粘液膿性便,可能是慢性潰瘍性結腸炎;肛門墜脹感多見于

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