關于退行性瓣膜性心臟病的診斷標準介紹
1.退行性心臟瓣膜病在臨床表現中常見的3種類型。 (1)鈣化性主動脈瓣狹窄 左心室與主動脈之間的動脈瓣稱為主動脈瓣。主動脈瓣鈣化可從主動脈瓣環,瓣葉基底部逐漸發展到瓣膜的邊緣。 主動脈瓣發生鈣化后,瓣膜的活動減弱,瓣膜口狹窄縮小。當左心室收縮時主動脈瓣的瓣口不能充分開放,左室射血阻力增加,久而久之左心室開始肥厚,最后出現左心衰竭。 病人最早出現的癥狀可能是心悸、乏力、勞累性心絞痛。這些癥狀往往被誤認為是冠心病。晚期可出現頭暈甚至暈厥以至心力衰竭、猝死。 (2)二尖瓣環鈣化 左心房和左心室之間的瓣膜稱二尖瓣。二尖瓣固定在左房和左室之間的一個纖維環上,這個纖維環就稱為二尖瓣環。 老年人的二尖瓣環可發生退行性變和鈣化。 二尖瓣環的鈣化限制了二尖瓣瓣葉的關閉,使二尖瓣在左心室收縮時關閉不完全,一部分血液返流回左心房。時間久了可使左心房和左心室擴大,出現心房纖顫,在心尖部可以聽到收縮期雜音。 (3)老年性二尖瓣脫垂癥......閱讀全文
關于放射性心臟損傷的診斷標準介紹
進行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損傷。即使無癥狀者也要對其心臟功能進行隨訪和評估。 心臟檢查的常用方法:如心電圖、超聲心動圖、心肌核素檢查、運動試驗等均可使用,目的是評價心臟的電活動、心功能、心臟形態及射血分數等情況;而心肌活檢可評價心肌的病理改變
關于功能性下丘腦性閉經的診斷標準介紹
診斷的過程正是尋找閉經原因的過程,即確定閉經發生在哪一個環節。 1.病史 主要是月經史、初潮年齡、月經周期等。判斷是原發閉經還是繼發閉經對分析閉經原因是有幫助的,要了解有無先天性缺陷或其他疾病情況,用藥史以及對藥物治療的反應等。還要詢問發病前有否任何導致閉經的誘因如精神因素,環境改變
簡述老年退行性心瓣膜病的病因和臨床表現
1、病因 確切病因不明,但退行性瓣膜病變和動脈粥樣硬化發病、異常骨化有關,此外,遺傳、基因特變、冠心病的危險因素均與本病密切相關。 2、臨床表現 主要臨床表現是心力衰竭、心律失常、心絞痛樣癥狀,少數病例可有暈厥、猝死。
肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病有典型的心絞痛、心肌梗塞的病史或心電圖表現,若有左心衰竭的發作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象。 2.風濕性心瓣膜病 風濕性心臟病三尖瓣疾患應與肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關節
退行性關節炎的鑒別診斷
本病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別,以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點: 1、股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死,可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等,病因較多,病理分為四期: (1)Ⅰ期為血
退行性關節炎的鑒別診斷
本病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別,以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點: 1、股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死,可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等,病因較多,病理分為四期: (1)Ⅰ期為血
關于風濕性心瓣膜病的檢查介紹
1.超聲心動圖: 可見瓣膜狹窄、關閉不全及血液返流程度等。 2.X線檢查: 二尖瓣狹窄見左心房增大及右心室增大,心影呈梨形,肺門血管陰影增大,呈肺淤血改變;二尖瓣關閉不全可見左心房及左心室增大;主動脈瓣狹窄見左室增大和主動脈瓣鈣化影;主動脈瓣關閉不全見左心室增大,心影呈靴形,升主動脈擴張、
關于老年鈣化性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現,輕中度患者常無癥狀和體征,甚至無雜音,故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷,導致其漏診誤診率高,故臨床應高度警惕。 (一)鈣化性主動瓣膜狹窄: 老年患者既往無其他心臟病史,若近期內有以下表現之一者,應高度警惕本病的可能:
關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的鑒別診斷介紹
腎上腺素能依賴性尖端扭轉性室性心動過速在診斷中應排除其他原因所致的心臟改變,并與體位性低血壓、藥物或特發性體位低血壓、慢性縮窄性心包病變及其他慢性消耗性疾病相鑒別。 1.慢性肝病 患者常有全身色素沉著,并伴有乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀,甚似慢性腎上腺皮質功能減退癥。但肝病患者
甲亢性心臟病的診斷
由于甲亢性心臟病的臨床表現沒有顯著的特異性,所以易與其他心血管疾病混淆,造成臨床上的誤診或漏診,特別在老年人中。一方面,患者多有長期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型癥狀又缺如,就掩蓋了甲亢性心臟病的表現,造成心血管治療效果不佳甚或無效,同時也延誤了甲亢的治療時間;另一方面
關于細菌性膀胱炎的診斷標準介紹
1、急性細菌性膀胱炎,起病急驟,有嚴重的尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿及下腹疼痛。有時有急迫性尿失禁,排尿時尿道燒灼感。 2、慢性細菌性膀胱炎,呈持續性或反復性膀胱刺激癥狀,如尿急、尿頻、尿痛等。 3、在膀胱恥骨區有壓痛。 4、實驗室檢查:尿常規檢查,尿中可見紅細胞、白細胞、膿細胞。
關于細菌性陰道炎癥的診斷標準介紹
1、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。 2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。 3、陰道分泌物中的ph值增高,ph范圍5.0-5.5,而正常人為3.7-4.5
關于胎糞性腹膜炎的診斷標準介紹
胎兒因腸梗阻阻礙胎兒吞咽羊水的運行,孕婦多伴有羊水過多,X線檢查顯示胎兒腹腔內有鈣化斑塊,即可確診。如生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀,行腹部平片檢查顯示有特征性的鈣化陰影,可以確定診斷。通過相應的輔助檢查明確發病原因及病情程度。
關于創傷性宮腔粘連的診斷標準介紹
(一)臨床表現由于粘連部位和程度不一,臨床表現也略有不同。 1、癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復人工流產或刮宮術后,出現閉經伴周期性腹痛,月經過少,及繼發不孕等。 (1)閉經(或月經過少)宮腔完全粘連者,可出現閉經,閉經時間可很長,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。
關于脂質沉積性肌病的診斷標準介紹
主要根據患者多為青少年時期發病,病程緩慢進展,以四肢近端對稱性無力為主,也可累及面、咀嚼及吞咽肌。肌電圖呈肌源性損害,血清CK檢測,大多顯著升高。對患肌活檢組織的酶組化染色(HE及ATP酶染色),可見Ⅰ型肌纖維內大量空泡,油紅O染色呈陽性;電鏡觀察可見肌原纖維間有大量脂滴,即可確診。 對本病是
關于胃癌的診斷標準介紹
病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點,且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變,即可臨床診斷胃癌,但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者,及時進行全面檢查: 1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者; 2.40歲以后出現中上腹不適或疼痛,無明顯節律性并伴有明顯食
關于登革熱的診斷標準介紹
根據流行地區、雨季發病的流行病學特點,患者出現兩度高熱,全身疼痛,明顯乏力,在第一次退熱或第二次高熱時出現皮疹,有淋巴結腫大,白細胞數減少等,即考慮為登革熱。雙份血清恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上,或急性期補體結合試驗抗體效價1:32以上,即可作出診斷。注意與流行性感冒、鉤端螺旋體病、麻疹、
關于神經退行性疾病的鑒別診斷
其可分為急性神經退行性疾病和慢性神經退行性疾病,前者主要包括腦缺血(CI)、腦損傷(BI)、癲癇;后者包括阿爾茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷頓病(HD)、肌萎縮性側索硬化(ALS)、不同類型脊髓小腦共濟失調(SCA)、Pick病等。
關于骨的孤立性漿細胞瘤的診斷標準介紹
英國血液學標準化委員會/英國骨髓瘤協會指南工作組在2004年提出的推薦診斷標準為: 1.漿細胞克隆性增殖造成的單一區域的骨骼破壞; 2.局部病變以外的骨髓細胞形態學檢查和骨髓活檢正常; 3.局部病變以外的骨髓檢查包括長骨X線檢查正常; 4.沒有因漿細胞病造成的貧血及高鈣血癥或腎衰; 5
關于慢性反流性腎病RN的診斷標準的介紹
(1)大劑量靜脈腎盂造影加X線斷層照片的改變: ①腎盞杵狀變形及鄰近皮質瘢痕形成。 ②腎皮質變薄常發生于腎兩極單側或雙側腎體積縮小或形態學上不相稱(兩腎長度相差1.5cm)。 ③腎盂、腎盞輸尿管擴張,而無器質性梗阻。 (2)可發現不同程度的VUR但有約半數成人病例可無VUR。 (3)排
診斷阿米巴性痢疾的標準介紹
對阿米巴病的診斷,除根據患者的主訴、病史和臨床表現作為診斷依據外,重要的是病原學診斷,糞便中檢查到阿米巴病原體為惟一可靠的診斷依據。通常以查到大滋養體者作為現癥患者,而查到小滋養體或包囊者只作為感染者。
診斷咳嗽性哮喘的標準介紹
在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于3周)的患者時,應當考慮到哮喘的可能。國內公認的診斷標準: 1、咳嗽持續或反復發作>1個月,痰少,運動后加重,但無喘息發作; 2、癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時; 3、季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀; 4、排除其他慢性呼吸
關于老年人黏液性瓣膜病的基本介紹
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液樣變性引起房室瓣于收縮期脫垂入心房,半月瓣于舒張期脫垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜關閉不全的一種退行性非特異性非炎癥性心臟瓣膜病。這種黏液樣變性可導致多瓣膜脫垂,臨床上以二尖瓣脫垂最多見,主動脈瓣脫垂和三尖瓣脫垂次之,肺動脈瓣脫垂罕見。本病及其并發癥(腱索斷裂)是
關于獲得性血管性血友病的診斷標準介紹
上述疾病臨床上存在出血傾向時,應該考慮AvWD的可能。根據既往有無類似出血史和有無家族性出血性疾病史排除先天性AvWD。初篩試驗主要有血小板計數、 出血時間和APTT等。vWD確診試驗主要有vWF:Ag、vWF:Ag Ⅱ、vWF:Rco和vWF:CBA 等,其中vWF:Rco和vWF:CBA是診
老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準
本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準: ①年齡在60歲以上; ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及; ③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影; ④具有瓣膜功能障礙的臨床或其他
關于高血壓性心臟病的預防介紹
1.本病是由血壓長期升高導致心臟后負荷過重所誘發的心臟損害。強調早期降壓達標能預防本病的發生、發展。 2.長期、正規的抗高血壓治療能改善肥大心臟的損害程度,甚至完全恢復正常形態。單純強調降壓、忽視心臟保護的治療方案是不全面和不科學的。
關于變應性亞敗血癥的診斷標準介紹
現無明顯特異性診斷指標,為排除性診斷,實驗室做PET檢查,血沉指標等可輔助診斷,骨髓象有時可正常。高熱、類特異性皮疹、關節痛和白細胞增高,4條中符合3條,并排除其他原因如感染、腫瘤等原因引起發熱后才能診斷成人斯蒂爾病。 主要條件:1、發熱≥39℃,并持續一周以上;2、關節痛持續2周以上;3、典
老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準: ①年齡在60歲以上; ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及; ③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影; ④具有瓣膜功能障礙
肺源性心臟病的診斷
患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變,引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現,如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫等,并有前述的心電圖、X線表現,參考超聲心動圖、肺功能或其他檢查,可以作出診斷。
甲亢性心臟病的鑒別診斷
1.冠心病甲亢性心臟病尤中、老年患者,伴有心絞痛、心房纖顫和心肌缺血心電圖改變時常易誤診為冠心病。因此,對具有診斷冠心病標準的中、老年人,雖無典型或明顯的甲亢征象,如有下列情況時,應進一步做有關甲亢方面的檢查:⑴心絞痛、陣發心房纖顫或心肌缺血的心電圖改變,經擴冠等藥物治療無明顯好轉。 ⑵長時間