關于老年高鉀血癥的簡介
老年人高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L。高血鉀時鉀總量并不一定增多，但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變，老年人腎臟功能并不降低；因此，高鉀血癥較低鉀血癥少見。......閱讀全文
關于老年高鉀血癥的簡介
老年人高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L。高血鉀時鉀總量并不一定增多，但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變，老年人腎臟功能并不降低；因此，高鉀血癥較低鉀血癥少見。
診斷老年人高鉀血癥的簡介
首先需要除外假性高鉀血癥，假性高鉀血癥是指血清鉀濃度測量值升高通常是由血液樣本采集期間或之后鉀離子移出細胞所致的情況。在沒有高鉀血癥心電圖表現的無癥狀患者中，如果沒有明顯的高鉀血癥病因，應懷疑可能存在假性高鉀血癥。 高鉀血癥患者的評估首先通常應仔細詢問病史，評估肌肉無力和心電圖特征性改變等高鉀
關于老年高鉀血癥的病因分析
腎臟疾病是老年高鉀血癥的主要原因，如急性少尿性腎衰竭，慢性腎病合并飲食攝鉀過多，活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥（特別是糖尿病腎病），老年高鉀血癥亦常由藥物所引起，主要有保鉀利尿劑，非類固醇抗炎藥，血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等，此外尚可發生于代謝性酸中毒和腎上腺功能不全
關于老年高鉀血癥的檢查介紹
1.血清鉀水平 血清鉀水平>5.5mmol/L，總體鉀常過多或正常；若正常，細胞內外鉀分布不正常。 2.心電圖檢查 血清鉀增高達6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變，血清鉀達到8mmol/L時，80%患者出現心電圖改變，血清鉀達8～10mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚
關于老年高鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.急性腎衰竭少尿期 高血鉀是少尿期常見的死因之一，本病應與腎前性少尿鑒別，后者因腎血流灌注不足所致，血鉀增高的程度較輕且緩慢，腎功能受損亦較輕，尿滲透壓與血滲透壓之比>2，有助于鑒別診斷。 2.慢性腎功能不全 慢性腎功能不全的晚期可表現血鉀增高，尿相對密度低而固定，尿內有蛋白，管型，紅細
關于老年人高鉀血癥的病因分析
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭：少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足：如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑：長期應用氯苯蝶啶、螺內酯（安體舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死，組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣
關于老年人高鉀血癥的檢查介紹
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
關于老年人高鉀血癥的基本介紹
鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子，且主要呈結合狀態，直接參與細胞內的代謝活動。適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生，以及電興奮的產生和傳導有重要作用，同時也直接影響酸堿平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一，且常和其他電解質紊亂同時存在。血鉀
如何診斷老年高鉀血癥？
血清鉀水平>5.5mmol/L重復證實，并伴有相應的心電圖改變者，即可診斷，否則，應排除假性高鉀血癥： ①抽血前止血帶扎的時間過長； ②標本溶血； ③標本存放時間過長； ④血小板增多癥。
老年人高鉀血癥的概述
高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L高血鉀時體鉀總量并不一定增多但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變老年人腎臟功能并不降低；因此高鉀血癥較低鉀血癥少見。
老年人高鉀血癥的發病機制
高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位
老年人高鉀血癥的癥狀體征
直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血清鉀水平>5
治療老年高鉀血癥的相關介紹
1.輕度高鉀血癥（血鉀≤6.0mmol/L） ①立即停止應用一切鉀鹽和含鉀的藥物； ②對于酸中毒者，糾正酸中毒，以促進鉀向細胞內轉移； ③給予排鉀利尿藥； ④必要時注射生理鹽水充實血管內容量，以保證腎臟最大的排鉀功能。 2.重度高鉀血癥（血鉀>6.0mmol/L） 特別是有腎功能不全
老年人高鉀血癥的檢查化驗
血清鉀水平>5.5mmol/L總體鉀常過多或正常；若正常細胞內外鉀分布不正常 心電圖檢查：血清鉀增高達到6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變血清鉀達到8mmol/L時80%患者出現心電圖改變血清鉀達8～10mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚至心臟停搏高鉀血癥典型的心電圖表現
老年人高鉀血癥的發病原因
腎臟疾病仍是老年高鉀血癥的主要原因如急性少尿性腎衰竭慢性腎病合并飲食攝鉀過多活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥(特別是糖尿病腎病)老年高鉀血癥亦常由藥物所引起主要有保鉀利尿劑非類固醇抗炎藥血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等此外尚可發生于代謝性酸中毒(如糖尿病酮癥酸中毒等)和腎上
簡述老年高鉀血癥的臨床表現
高鉀血癥常無明顯癥狀，或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常，心電圖的早期改變是T波高尖，QTc間期縮短（提示血鉀水平>5.5mmol/L），隨著血鉀進一步升高，可出現結性和室性心律失常，并伴有QRS波群增寬和PR間期延長，最后可發生心室顫動或心室停搏，嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹。
治療老年人高鉀血癥的相關介紹
高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施，還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。 （1）鈣劑高 血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5
簡述老年人高鉀血癥的臨床表現
心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度，以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。 1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大于5.5mmol
關于老年肝硬化的簡介
肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。臨床上有多系統受累，以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現，晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重并發癥。
老年人高鉀血癥的發病機制及癥狀體征
發病機制 高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位 病狀體征 直到心律失前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有
老年人高鉀血癥的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血
老年人高鉀血癥的發病原因及發病機制
發病原因 腎臟疾病仍是老年高鉀血癥的主要原因如急性少尿性腎衰竭慢性腎病合并飲食攝鉀過多活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥(特別是糖尿病腎病)老年高鉀血癥亦常由藥物所引起主要有保鉀利尿劑非類固醇抗炎藥血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等此外尚可發生于代謝性酸中毒(如糖尿病酮癥酸中
關于老年心力衰竭的簡介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥，通常，這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下，心室射血量降低主要臨床表現為一個大的，擴張的心臟和降低的射血分數，較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的
關于老年淡漠型甲亢的簡介
心血管系統以心律失常，心力衰竭和心絞痛常見。胃腸道癥狀主要為厭食，腹痛，消化不良，腹瀉，便秘等。 現有以下特點： （1）甲狀腺多不腫大或輕度腫大，多合并有結節。 （2）乏力、體重下降、便秘較多見。 （3）心動過速不明顯，而心房纖顫、室性期前收縮等心律失常和心力衰竭較多見。 （4）臨床以
關于老年播散性血管內凝血的簡介
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)不是一個獨立的疾病，而是許多疾病發展過程中的一個重要的中間過程，其特征為血管內凝血被激活，微循環血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，導致繼發性纖溶酶大量生成，臨床出現出血、臟器功能障礙、微血管
關于老年糖尿病腎病的簡介
糖尿病腎病（DN）由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白，繼之出現臨床蛋白尿，最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
關于老年急性心肌梗死的簡介
急性心肌梗死是中老年人的常見疾病，多數發生在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上，是心肌血流供給的持久性中斷所導致的心肌壞死。 急性心肌梗死的誘因，最常見的有過度疲勞、情緒激動、飽餐后、睡眠差或持續緊張工作等。急性心肌梗死發生之前的先兆：心前區絞痛或心絞痛發作的同時伴有惡心、嘔吐、大汗等。病人出現以下
關于老年消化道出血的簡介
消化道出血是臨床常見嚴重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。 老年消化道出血（上消化道出血）的病因序列在老年人中以胃潰瘍、
關于老年急性胰腺炎的簡介
急性出血性壞死性胰腺炎急死，是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征，伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人，女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。 暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病
關于藥源性高鉀血癥的基本信息介紹
可引起藥源性高鉀血癥的常用藥物： 氯化鉀、氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥物、兩性霉素B、高滲葡萄糖、頭孢噻吩、頭孢噻啶、多黏菌素、環孢菌素A、氨苯喋啶、巰甲丙脯酸（開搏通）、苯丁酯脯酸、吲哚美辛（消炎痛）、炎痛喜康、肝素、心得安、琥珀膽堿等。 這些藥物多屬于抗腫瘤、抗炎、抗高血壓和利尿藥，它們所